[集之八·脾脏部(下)\积] 乳积
    其候但是吐下乳来有酸臭气,因啼叫未已,遽与乳吃,停滞不化而得。茅先生先用丁香散(吐泻)调胃,后下牛黄丸取下奶积,后下匀气散(不乳食),常服健脾散(不乳食)即愈。
    《圣惠》乳癖之候,面色青黄,发歇壮热,吐乳多睡,口内生疮,渐渐黄瘦,腹内结块不散,由乳母食饮无常,醉饱过度,便即乳儿,或乳母偏卧一向,乳儿不能回转,儿亦睡着,乳滞偏于胁下,因兹结聚成块而痛者是也。
    《圣惠》
    京三棱散
    治乳癖结实,或有滞恶停积不化,令儿日渐羸瘦,面色痿黄,春夏多发,不欲乳食。
    京三棱川大黄(微炒)槟榔鳖甲赤茯苓(各半两)枳壳(麸炒微黄,二钱半)上捣罗为散。每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓,分为二服,日三四服。
    逐下恶物为度。
    〔张涣〕
    三棱散
    治小儿乳癖结实不瘥。
    京三棱(炮,锉)赤茯苓当归(洗,焙干)鳖甲(醋炙黄,去裙。各一两)枳壳(麸炒,去穣)木香白术(各半两)上捣罗细末。每服一钱,水一盏,入生姜七片,煎至五分,去滓放温,时时与服。
    《圣惠》
    化癖丸
    治乳癖结块,久不消化,诸药无效。
    巴豆霜(半两)腻粉朱砂(各一钱,研)黄鹰粪(二钱半)砂雄雀粪(各一字)上件都研如粉,用糯米饭和丸,如黍米大。一岁儿每服空心煎皂荚仁汤下二丸。
    取下恶物为度。
    
    丁香化癖散
    (丹溪)治乳癖。
    白丁香密陀僧硫黄(以上各二钱)砂(五分)轻粉(少许)上研细末。每一岁儿服五分,男病,女乳调,女病,男乳调。出下黑粪为度,后用通膈丸泄之。
    
    二丁丸
    (见疳门疳热条。)
    青礞石丸
    治证同前。
    硫黄(三钱)青礞石五灵脂锅底黑(各一钱半)白丁香(一钱,去土)为末。米饭丸绿豆大,捻饼子。每服二十饼,温水下。
    《玉诀》
    银白散
    生胃气,取下后宜服此方。
    人参茯苓甘草(炙)白术(麦面炒)白扁豆(去皮)藿香叶上各等分,末,一钱,紫苏汤调下。
    〔张氏〕治小儿奶癖方用芫花(一两,醋浸,三日,净洗)大黄(半两)为末,入蒜一斤,同药末研烂匀,男左女右,用药涂在乳母手心,熨擦癖上。如闻得患人口中出药气,实时取了,立效。
    《董氏家传》治小儿奶癖极效方紫河车(二两)寒食面(三两)上同为细末。每用一匙许,水调涂足心,病在左涂左,病在右涂右,涂于红帛上缚之。良久,其病大便中下去,救人多矣,大便尽洗去。
    《孔氏家传》治小儿奶癖方上,用密陀僧不拘多少,研极细,以大蒜自然汁调稠稀得所,涂于有奶脾处,据其大小周遍,又不可涂之太过,须臾,候儿口中有蒜气息,即是药透,子细以手揉之,觉奶脾似消及五六分,即用温浆水洗去,切须量度,不可令消尽,恐药毒损气也,如未消,药先干,即以温水润之。
    《谭氏殊圣》治月里孩儿奶癖方紫河车(草)人参(各等分)上为末,用好醋调,拍成饼子,如大钱大。如左畔有癖者,药贴左畔脚心,用绯帛扎,干后见效,左右一般使药。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 食积
    肚硬而热于他处,或泻或呕,因饮食过饱,饱后即睡而得。茅先生用牛黄丸取积,后用匀气散调理。常服万灵丸即愈。钱氏消积丸、真珠丸。(方见前)
    快膈消食丸
    砂仁净陈皮三棱莪术神曲麦(各半两)净香附子(另炒一两)为末,糊丸如麻子大。食后白汤下。看轻重,却用下积药,一方,加制枳壳。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 气积
    其候面色黄白,不进食,腹痛,夭矫啼叫,利如蟹渤,此因荣卫不和,二气乖忤,日久得之。茅先生用万灵丸、匀气散、醒脾散、建脾散相夹调理。
    《秘录》治小儿气癖,取三棱汁作羹粥,以米面为之与乳母食,每日取一枣大与儿吃亦得,作粥与羹热食之。治小儿十岁以下及新生百日,无问痫热、无辜、癖等皆理之,妙不可言。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 中脾积
    面黄如土色,或面带虚浮,脐上微痛,肚皮热,饮食减少,才食、便言脐上及腹中痛,所食不化,头微热。此因先食硬物或冷物,所伤在脾,治之先下青金丸(见前)取下脾中积,后用匀气散、醒脾散调理。常服健脾散、万灵丸即愈。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 惊积
    〔曾〕有时时泄清水如生米汁,是受伤而复有积,烦闷啾唧,常以生嗔,名为惊积。先解惊,后理积,解惊五苓散或百解散,理积三棱散或乌犀丸及三解散,炒神曲、生姜、煎汤调服醒脾散、沉香槟榔丸,宁惊化积,壮气和胃,仍节冷乳,自然平治。
    〔庄氏〕
    紫金丸
    治大人小儿,因惊积聚粘滑毒物在脾胃,累曾用药取不下,变成虚中积。大人吃食吐逆,心腹胀满,夜有虚汗,日渐瘦恶,用姜枣汤下七丸。妇人血气,米饮下五丸至七丸。小儿惊积,体热困重,目不开,用黄连、甘草、桃仁、薄荷、汤化腻粉一字许下。一岁上三岁下三丸,小儿只可一丸二丸。
    蝎梢(三七个)犀角末银末朱砂(各一钱)上研极细末,用水面糊为丸绿豆大。根据前汤使。
    〔庄氏〕
    软金丸
    治惊疳,下积聚。
    青黛腻粉胡黄连麝香(各二钱半)寒食面(三钱)使君子(三个)天浆子(三七个)上七味,研匀,滴水丸梧桐子大。每服一丸,用金银薄荷汤化下。
    〔刘氏〕
    桃红散
    治小儿惊积、疳积,常服进食,面如桃花。
    马牙硝朱砂茯苓人参(各等分)上末之。二岁服二字,一岁一字,三岁亦二字,四五岁三字,新汲水入少蜜调下。蜜水约盏内三分许。
    汤氏云∶惊癖须用礞石药方可治之。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 虚中积
    其候浑身微热,不思饮食,昏昧神缓,抱着一似睡未觉,肚热足冷者。多因吐泻大病及攻击之后而得此候,茅先生先用青金丸取积,后用匀气、醒脾散调理。
    常服万灵丸、保童丸即愈。
    〔王先生〕
    灵砂丹
    下虚中积、脏腑虚滑泄泻,久经取转,里急后重,久积恶痢暴泻久不止,神效。
    通明砂(一钱)颗块辰砂(通明、有墙壁者,二钱半。各细研)上二味,衮研极细,用黄蜡半两,先于盏内熔化,入去皮全巴豆三七粒煎,候巴豆紫色为度,漉豆出,细研,入前二味再研匀,于黄蜡内三分取一,再熔成汁,倾药入内,急搅令匀,刮入瓷合收之。每服,暴泻恶痢,旋绝三丸如绿豆大。浓煎艾汤,先呷三五口,然后吞下。水泻,冷水吞下。如取积,每服三丸如梧桐子大,浓煎甘草汤,放冷吞下,临卧服。其久积药随积下,其小可不动便安。
    按∶既是虚,即不宜用峻剂取积,仍须用四君子、益黄散之类,相兼服之。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 实积
    其候大便不通,风毒疮疖,喉闭腮,咽中涎响。茅先生先用夺命散(急惊)吐下热涎,后用匀气散、醒脾散调理。常服牛黄膏、天竺黄散(并实热)镇心丸即愈。
    

[集之八·脾脏部(下)\积] 积痛
    仲阳云∶积痛,口中气温,面色黄白,目无精光,或白睛多及多睡畏食,或大便酸臭者,当磨积而痛自除,宜下积丸,甚者,白饼子下之,后和胃气,用白术散(渴)、小沉香丸、感应丸治之。又有食积肚痛,有热者芍药甘草汤(腹痛)加干葛。
    吐者加半夏、生姜,或加枳实亦效。
    
    小沉香丸
    和中顺气,进食消痰。
    砂仁蓬术(各四钱,煨)香附子(去毛,炒,一两八钱)舶上丁香皮(二两四钱)沉香(六钱)甘松(去土,三两六钱)益智仁(微炒,一两二钱)甘草(炙,一两四钱)上为细末,汤浸蒸饼丸,如桐子大。每服三十或四十丸,食后温姜汤下,或嚼破更妙。
    


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