[集之八·脾脏部(下)\疳] 内疳
    《圣惠》云∶小儿乳食不消,心腹虚胀,眼目涩痒,体热皮枯,肠胃不调,痢下五色,渐渐羸瘦,虫蚀肛肠,日月弥深,痢转不止,故号内疳。钱氏云∶疳在内,则目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,宜使君子丸。
    
    使君子丸
    治脏腑滑,及疳瘦下痢,腹胁胀满,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。
    浓朴(去粗皮,姜汁涂炙,半两)使君子(去壳,一两,面裹煨)陈皮(去白,一分)甘草(炙,锉,半两)诃子(半两,半生半煨,去核)青黛(半两,是兼惊及带热渴者,宜此方,如只脏腑不调,不用青黛)上为细末,炼蜜和丸,如小鸡头大。每服一丸,米饮化下,儿生百日以上、三岁以下服半丸,乳汁化下。元方,无青黛。
    
    东垣浓肠丸
    治小儿失乳,以食饲之,不能克化,或生腹胀,四肢瘦弱,或利色无常。
    陈皮半夏苍术人参(各三分)麦枳壳曲末(各五分)青皮浓朴(各二分)上为细末,面糊丸,如麻子大。每服二十丸,温汤送下。忌饱食。
    
    张涣金粟丹
    治腹大疳瘦,好吃泥土,泄利不调。
    干蟾(五枚,酥炙焦黄)川黄连(夏用二两,冬用一两)母丁香浓朴(姜汁制)草龙胆(各一两)夜明砂(微炒)蝉壳(洗)诃子皮(微炮。各半两。以上捣罗为细末,次用)好朱砂(细研,水飞)青黛(研,各一两)好麝香(半两,研)上件一处拌匀,用炼蜜一半、白面糊一半,和如黍米大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。
    《本事》
    芎朴丸
    治小儿疳瘦,泻白水,腹胀。
    芎浓朴(各一两)白术(半两)上为细末,炼蜜丸,如小弹子大。每服一丸,米饮化下,三岁以下半丸。
    小儿腹大泄泻,水谷不化,吃食不知饥饱,累效。
    神曲(炒)麦芽(炒)三棱青皮香附山楂浓朴甘草藿香枳实地黄砂仁黄连枣子(各等分)上为末。白汤调下,量儿加减。
    《圣惠》
    木香丸
    治小儿内疳,乳食不调,心腹胀满,肌肤羸瘦,下痢无常。
    木香蝉壳(微炒,去足)麝香(细研)黄连(去须)黄丹(微炒)熊胆(研入)夜明砂(微炒)干蟾(涂酥,炙微焦。各一分)赤石脂(半两)肉豆蔻(一颗,去壳)田父(半两,炙令微黄)上件药捣,罗为末,用水浸蒸饼丸,如麻子大。每服,以温粥饮下二丸,量儿大小,以意加减。
    
    芦荟丸
    治小儿内疳,四肢羸瘦,腹胀鼻痒,皮肤干燥,下痢不常。
    芦荟雄黄(各细研)没石子蝉壳(微炒,去足)蛇蜕皮(灰)丁香熊胆(研入。各一分)麝香(细研)蟾酥(研入。各一钱)黄连(半两,去须)上件药捣,罗为末,炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸,日三服,别研一丸,吹入鼻中,量儿大小,以意加减。《圣惠》又收治疳痢。
    
    麝香散
    治小儿内疳,下痢不止,肌体消瘦,诸治未瘥。
    麝香芦荟(各细研)蛇蜕皮(灰)夜明砂(微炒)蜗牛壳黄连(去须,微炒)没石子(各一分)黄丹定粉(各微炒,一两)诃梨勒(半两,煨,用皮)上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服以粥饮调下半钱,早辰午后各一服,看儿大小,加减服之。
    
    胡粉丸
    治小儿内疳,下痢不止,昏沉多睡。
    胡粉(微炒)青黛(细研。各半两)黄连(末,一两,微炒)麝香(一钱)上件药同研令细,以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候,以粥饮下五丸,量儿大小以意加减。
    《谭氏殊圣》
    宝命丹
    治内疳。
    皂角(一两,炙令焦黑色,去皮为末,三分)巴豆(二七个,去心膜,细研,新瓦上出油了,用之)雄雀儿粪(二钱)上细末,以粟米饭丸,绿豆大。空心,温水下三丸。
    

[集之八·脾脏部(下)\疳] 外疳
    钱氏云∶疳在外,则鼻下臭烂,自揉鼻头,上有疮,不着痂,渐绕耳生疮,今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳,胪列诸方如下∶

[集之八·脾脏部(下)\疳] 走马疳
    走马疳,疳蚀之极也,乃五脏蒸热上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙边肉肿烂,口内气臭,身微有潮热,吃食不得,齿缝出鲜血,常动摇似欲脱,肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内,即下紫金散掺之,一日三次,揩杀牙边肉内虫。如大假甚,即下秋霜散掺之,然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理(此茅先生法)。或以天竺黄散夹地黄膏亦好,(此《惠眼》法)如此调理即安。如调理不退,先落齿一两三个,即死不治。相次面光发,腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热,宜吃槟榔散五七服后,用此药贴龈上。以大枣一个,砒少许,去枣核,入砒在内,烧灰存性,临卧时贴龈上,数次效。〔曾〕凡得此候,多因气虚受寒,及有宿滞留而不去,积温成热,虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物,而脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口。
    致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚致腮颊穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马疳。治之之法,先去积热,用当归散合三棱散,水姜枣煎服,次投芦荟丸、玉露饮,及以温盐水灌漱,或软鸡翎蘸盐水拂洗,略拭干,仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者,传于唇之上下,乃成崩砂证,或穴发满腮,齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。
    
    紫金散
    (茅先生名黑铅散)治小儿走马疳。
    黄丹蛇床子(炒,令黑)地龙(炒令黑。各半两)青矾(一分,过)上末。每服一字,揩牙龈上,一日三次揩。
    
    秋霜散
    治小儿崩砂。
    好砒(半两)白矾(四分)上,用水三分一盏,先煎水令蟹眼沸来,便下砒,水干为度。即下白矾末同干为末,取出,入好麝香少许,好坯子少许,同拌合为末。每使一字,用鹅毛点拂牙龈上,一日三四回拂,即愈。
    《惠眼》
    秋霜散
    治崩砂齿龈欲落。
    粉霜砒霜白矾(各一钱)上为末,用北艾一大团裹定上件药末,以锻石渗艾上后用碗盛,发火烧尽,细研。以手捻少许,揩齿上,用盐汤漱口。烧时,以盏子盖定,恐走了药气。
    
    乳香丸
    治走马牙疳如神。
    乳香轻粉砒(研。各五分)麝香(少许)上,先将乳香研细,入轻粉麝砒,共再研匀,用薄纸一韭叶阔,去药内按过,揉纸少许、丸如黄米大。临卧,将药填在患处,至明则愈。忌食酱醋盐等物。
    〔钱乙〕
    龙骨散
    治疳口疮,走马疳。
    砒霜蟾酥(各一字)粉霜(半钱)龙骨(一钱)定粉(一钱半)龙脑(半字)上,先研砒粉极细,次入龙骨再研,次入定粉等同研。每用少许敷之。
    上方,皆犯砒,非极不用。
    
    《仙人水鉴》
    治小儿走马疳虫透损骨者方上,用天南星一枚,当心剜作窍子,安好雄黄一块在内,用大麦面煨,候雄黄熔作汁,以盏子合定,出火毒一宿,去面研为末,入好麝香少许,扫在疮上,验。
    《集验方》治小儿走马疳。
    上,用蚕蜕纸不计多少,烧成灰存性,入麝香少许,贴患处,佳。
    〔茅先生〕
    小儿崩砂方
    鸡内金芦荟白矾(火)乳香地龙麝香上各少许为末,候小儿睡着,以药末掺牙龈上。
    
    定命散
    治小儿走马疳。
    白矾绿矾(各等分,炒一大钱)上同研匀,用大麦面五钱,蒌葱一寸研烂,将面同搜和,软硬得所为饼子,将研匀者药裹在中心,用文武火烧存性,于地坑内出火毒一宿,又研如粉,入铅霜二钱同研令细。每服一剜耳许,揩牙上一二遍。
    
    蟾灰散
    治小儿走马疳。
    干虾蟆(一个大者,烧存性)五倍子(各一钱)麝香(少许)上同研。蜜水调涂齿根上,未止,更用之。
    
    圣散子
    治小儿走马疳。
    胆矾龙胆草(各一两)上同于瓦瓶中烟尽,略存性。贴疮上。
    
    生金散
    治小儿走马疳。
    天南星(一个重一两者)绿矾(一两)上,先安排南星在干地上,用矾与南星同处,四边以灰火烧,烟尽为度,取出后研如粉,入当门子一粒,先含浆水洗,贴之。
    《刘氏家传》
    李琬麝香散
    治小儿走马急疳,口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊,累治未效者,可用此方。
    麝香(一钱,真者)黄柏(一两,去皮,杵末)青黛(半两,上好者)雄黄(一分,飞研)上件,杵研极细。如有患者,先以绵缠箸,擦却齿上蚀损死肌,以软帛拭去恶血,量疮大小干掺,日夜五次用之。或血盛并多、不定者,加定粉半两同研,用如前法。
    
    黑神散
    龙胆草(锉)青胆矾上等分,用甘锅子一个,先入胆矾在内,次入龙胆草,用盐黄泥固济,留一眼子,周迥用炭火烧至眼子上烟断为度,放冷取出研细,入麝香少许。如有患人,看疮内大小,干擦贴之立效,牙疼干擦,牙根有鲜血出并肿烂牙,擦之即愈。
    〔孔氏〕
    无比散
    治小儿走马疳。
    麝香(一分,别研)真蟾酥绿矾(各半分)胆矾没药(各二分)上四味,一同用大砖一口,凿中心作窍穴子,勿令透地,便安四味药在穴中,周迥用红着炭三斤烧过,取出同麝香再研匀。如有患者,以鸡翎微湿沾药末,扫于小儿齿上,立效。
    《王氏手集》治小儿走马疳,口鼻生疮,牙龈肿烂,诸药不能治者。
    槲叶(十片,干者)麝香(少许)上以芦荟为末,水调涂叶上,炙干,又涂又炙,凡涂炙数遍,为末。疮湿干掺。
    安师传走马疳药方(此疳齿中不住血出多)上用蚕蜕纸烧灰止血,时间令住,若用地骨皮中嫩处为末贴之,便永止。
    〔曾氏〕
    烧盐散
    治走马疳牙根肉溃烂黑臭。
    橡斗子(不拘多少)上每用大者两个,入盐满壳,盖作一合,或五六个至十数个,安在火内和盐烧透,取出地上,以瓦碗盖定存性,候冷入麝香少许,乳钵内极细杵匀。每以半钱涂搽患处。常收,用小瓦合盛贮,勿使纸裹,盖能作润。
    
    内金散
    治牙根肉臭烂黑色,有虫作痛。
    鸡内金(即鸡膈内粗皮,阴干,一两)白芷铜青(各半两)麝香(一字)上,前三味锉晒或焙,为末,仍以麝香乳钵内同杵匀。每用一字或半钱,干擦患处,先用温盐水灌漱后敷药。
    
    密陀僧散
    治走马疳齿焦黑烂。
    密陀僧(一两)轻粉(五十帖)麝香(一字)上件为细末,同轻粉、麝香乳钵内杵匀。每用半钱,擦患处。
    走马牙疳神效方干姜、白矾、枣子烧焦存性,为末。敷患处。尿桶中白焙干为末,入冰片少许。揩牙立效。
    上自《水鉴方》以下不犯砒,为妥。
    治走马牙疳,用溺桶中白垢、火过,每一钱入铜绿三分、麝香一分半,敷之立愈。
    
    红铅散
    治走马疳。
    绿矾不以多少,色鲜明者,入干锅,用炭火烧,锅赤倾出,以好酒洒拌匀,再入锅,如此数遍,色红,研作细末,入麝香少许。先以温浆水洗漱净,用指蘸药,有疳处贴之。
    〔演山〕
    兰香散
    治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血齿落者。
    轻粉(一钱重)兰香子(一钱,末)密陀僧(半两,醋淬,为末)上研如粉。敷齿及龈上立效。
    议曰∶婴孩受病,证候多端,良由气郁三焦,疳分五脏,内有肾经常虚,得疳,名之曰急,以马走为喻,治疗颇难,此等一证,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。盛则龈烂,名曰溃槽。又盛血出,名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐根。其根既腐,何由理之,今将秘方具述于后。
    
    敷齿立效散
    鸭嘴胆矾(一钱匙,上红,研)麝香(少许)上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方,用蟾酥一字,加麝和匀。敷之。
    议曰∶血之流行者荣也,气之循环者卫也,变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫而作众疾,其或气伤于毒,血伤于热,热毒攻之,虚脏所受,何脏为虚,盖小儿肾之一脏常主虚,不可令受热毒,攻及肾脏,伤乎筋骨,惟齿受骨之余气,故先作疾,名曰走马,非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮,其外证以前件立效散,及麝酥膏敷之,切忌与食热毒之物。此疳不同常证,乃系无辜有作,医宜深究,保全为上,若用常方,难拟愈活。
    
    独活饮子
    治肾疳臭息候。
    天麻木香独活防风麝香(少许,为细末研和入)上各二钱重,为末。每服一钱匕,小者半钱,麦门冬熟水调下。
    
    三黄散
    治肾疳崩砂候。
    牛黄大黄生地黄木香青黛上等分,为末。每服一钱匕,熟水调服。
    
    人参散
    治肾疳溃槽候肉豆蔻(炮)胡黄连人参杏仁(炒)甘草(炙)上件各等分,为末。每服一钱匕,小者只半钱,温熟水调服。
    
    槟榔散
    治肾疳宣露候。
    木香槟榔人参黄连甘草(炙)上等分,为末。每服一钱,小者半钱,熟水调服。
    
    黄散
    治肾疳腐根候。
    黄(蜜炙)牛黄人参天麻全蝎(炒)杏仁(炒)白茯苓川当归生地黄(洗)熟干地黄(洗)上等分,为末。每服一钱,小者半钱匕,煎天门冬熟水调服(麦门冬亦得。)
    地骨皮散
    治肾疳龈牙齿肉烂腐臭,鲜血常出。
    生干地黄(半两)真地骨皮细辛(各一分)五倍子(炒令焦,二钱重)上件为细末。每用少许敷之,频有功效。吃不妨。
    议曰∶《本经》所载疳证有五,谓五脏所受,故得其名,今述肾疳一脏有五证候者,最为要急,不可同常。此疾共陈有五种候敷,迅疾可畏,乃知走马之号不诬,初发之时,儿孩口臭上干,胃口气息臭郁。渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂,其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮,破溃脓烂。又进热逼筋脉,时时血出,其热注久,牙龈腐坏,槽宽齿脱。六七岁孩,落尽不复更生,岂可治疗,今以妙方,宜速与传变而理,不待疾作而后药也。
    
    茅先生朱砂膏
    治小儿惊积惊热。
    朱砂(半两)硼砂马牙硝(各三钱)真珠末(一钱)玄明粉(二钱,并别研)龙脑麝香(各一字)上件各为末,于一处拌和合用,好单角起,不久其药自成膏。如小儿诸般惊,用药一黄豆大,常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热,用甘草煎汤下。狂躁恶叫,用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿,不便下药,可用药使乳调,涂在奶上,令牙儿吃奶吮下。
    〔茅先生〕
    牛黄膏
    治小儿膈热及诸热,镇心解毒。
    川郁金(半两,用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干,不用皂角、巴豆)马牙硝甘草(炙。各半两)朱砂(一钱)硼砂寒水石(各一分)龙脑麝香(二味,随意入)上件为末,炼蜜为膏,芡实大。每服一丸,麦门冬熟水化下。
    
    天竺黄散
    治小儿诸热。
    天竺黄川郁金(用皂角水煮干)茯苓(去皮)麦门冬(各半两)蝉蜕(去足)全蝎(去土,十四个)白僵蚕(各十四个)甘草(一两,炙)朱砂(一分)龙脑麝香(随意所入)上件各净洗,研、罗为末。每服半钱、一钱,用蜜熟水调下。
    
    三解牛黄散
    治小儿潮热、实热。
    白僵蚕全蝎(去土炙)防风白附子川黄芩桔梗川大黄甘草(炙)白茯苓人参川郁金(用皂角水煮干)上前件,各等分为末,各净洗细研。每服半钱、一钱,用薄荷、蜜、熟水调下。
    《惠眼》
    地黄膏
    
    天竺黄散
    (一名金朱饮子)二方并见初生门重舌条。
    《形证论》
    槟榔散
    槟榔大黄(蒸)青皮(各二钱五分)黑牵牛(一钱)木香(少许,炮)为细末。薄荷、蜜水调下一钱。
    
    当归散
    (潮热)
    三棱散
    (宿食)
    芦荟丸
    (本门通治条)
    玉露饮
    (积热)


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