[集之七·脾脏部(上)\泻] 伤食泻
    汤氏云∶凡此泻不宜便补,先用消食药,或用紫霜丸(变蒸热)取其积尽,然后可补。经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。治食泻与香橘饼子加减,观音散、调中汤散、以意加减。凡伤食泻,难止,亦不宜补,再伤又泻,宜节饮食,当用进食丸(痞)取下食积令尽,次以钱氏加减益黄散,只一味止,此乃切要治法。
    然后异功散、四君子汤(俱吐泻)调理,必取全安。有腹中雷鸣下痢者,生姜泻心汤主之。如冷积酿泻,用香朴散止之,白术散以和气调胃,调中散、保安丸、能止伤食泻,感应丸、沉香煎、三棱丸(癖积)皆可服也。
    东垣云∶伤食则恶食,小儿食泻者,因饮食伤脾,脾气不能健运,故乳食不化而出,若嗳臭吞酸,胸膈胀满,腹痛按之益痛者,虽作泻而所停滞之物尚未消也,用保和丸。腹痛按之不痛者,乳食已消也,用异功散。脾气伤而未复,不思饮食者,用六君子汤,所伤生冷之物,及喜热者,并加木香、干姜。乳食已消,腹痛已止,泻尚未止者,脾失清升之气也,用补中益气汤。余有别证,当参各门。〔钱〕黄承务子二岁,病伤食而泻。众医与止之,十余日,便青白,乳食不消,身凉,加哽气昏睡,咸谓困笃,召钱。钱先与益黄散、补肺散、各三服,三日,身温而不哽气,后以白饼子微下之,又与益脾散三服,利止。何以然?利本脾虚伤食,初不与下之,留连十日,上实下虚,脾气弱则引肺亦虚,脾肺子母故也,今先补脾,则肺病自退,即身温不哽气也,然后下其所伤。或曰何不先下后补?曰便青为下脏冷,若先下,必大虚,今先实脾而后下,则不虚矣,后更与补之,乃安。
    
    香橘饼
    止积泻伤冷。
    木香青皮(各一钱)陈皮(二钱半)浓朴(姜汁制)神曲麦(各半两)上为末,蜜丸为饼。紫苏米饮调下。
    
    加减观音散
    止吐泻,截虚风。
    黄人参(各二钱五分)木香甘草(炙)石莲(去心)扁豆(炒)茯苓白术全蝎羌活(各一钱)防风天麻(各二钱)上锉散。姜枣煎。
    
    调中散
    治伤食泻,凡此泻不宜便补,先用食药,或紫霜丸取其积尽,然后可补。
    经云∶食泻重,当取疳虚,用补虚。良医明妙理,何虑疾难除。
    人参(去芦)白茯苓白术木香干姜(炮)藿香叶香附子(炒,去毛)缩砂仁甘草(炙)丁香(各等分)上为末。每服一钱,姜枣汤调下。肚痛,白汤下。量大小加减。
    
    生姜泻心汤
    治伤寒汗出解后,胃中不和,心下痞硬,胁下有水气,腹中雷鸣下利者。
    黄芩甘草(炙)人参(各一两半)干姜(炮)黄连(各半两)半夏(一两一钱,汤泡)上锉散。每服三钱,水一盏,生姜三片,枣一枚,煎七分,去滓温服。
    
    保安丸
    治小儿泻,伤食泻。
    香附子(净)砂仁(各一两)白姜(炮)青皮(去穣)陈皮(去白)三棱(炮)莪术(炮)甘草(炙。各半两)上为末,麦面糊丸,绿豆大。每服三丸,白汤下,食前温服。
    
    杏霜丸
    治小儿食积作泻、并痢证。
    杏仁(三两,去皮尖,麸炒)巴豆(一两,去壳油,炒焦,却入杏仁、同炒)黄蜡(二两,酒煮、绵滤)百草霜(炒、为末,二两,用油六钱,炒匀)上,将杏仁、巴豆研极细,却入草霜令匀,熔蜡和丸,如绿豆大。赤痢,甘草汤,白痢,生姜汤,先进三四服,腹胀者,十余服,效验如神。
    
    《医局》开胃丸
    治小儿腑脏怯弱,内受风冷,腹胁胀满,肠鸣泄利,或青或白,乳食不化,又治脏冷夜啼,胎寒腹痛。
    木香蓬莪术白术人参(去芦头)当归(锉,微炒。各半两)麝香(细研)白芍药(各一分)上件,捣罗为末,都研令匀,汤浸炊饼、和丸如黍米大。每服十五丸,温米饮下。新生儿腹痛夜啼,可服五丸,并乳食前服。
    

[集之七·脾脏部(上)\泻] 水泻
    《圣惠》
    浓朴散
    治小儿脾胃不和,洞泻,下利不止,羸瘦食少。
    浓朴(去粗皮,涂生姜汁、炙令香熟)人参(去芦头)诃梨勒(煨,用皮)白术黄连(去须,微炒)地榆(微炙锉。各一分)甘草(炙微赤、锉)干姜(炮裂、锉。各半分)肉豆蔻(一枚,去壳)上件捣,细罗为散。每服以粥饮调下半钱,日三四服,量儿大小,以意加减。
    
    〔张涣〕浓朴散
    治洞泄注下。
    浓朴(生姜汁制)诃梨勒(炮,取皮)肉豆蔻(各一两)白术干姜(炮。各半两)上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分盏,入生姜粟米各少许,煎五分,去滓温服。
    
    〔万全〕龙骨丸
    治小儿冷热不调,时有洞泄,下利不止。
    龙骨黄连白石脂白矾(烧令汁尽)干姜(炮)木香(各半两)上件药,捣罗为末,醋煮面糊为丸,如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三四服。量儿大小加减服之。
    〔刘氏〕小儿水泻注下。
    黄连石莲(各等分,炒黄色)上为末。每服半钱。水泻,新汲水调下。白泻,粟米饮下。
    

[集之七·脾脏部(上)\泻] 积泻
    
    香橘饼
    治婴孩过伤乳食,或吐或泻,及病后虚中,感积成痢,气弱神昏,面黄目慢。
    南木香陈橘皮(去白)青皮(去白。各二钱半)浓朴(去粗皮,姜汁制,七钱)缩砂仁神曲(湿纸裹,炮)麦芽(净洗,焙干。各五钱)三棱(炮、锉,三钱)上,木香不过火,余七味锉焙,仍同木香研为细末,炼蜜作饼子,如芡实大。
    每服一饼至三饼,用枣汤化开,空心温投,米清汤亦可。
    

[集之七·脾脏部(上)\泻] 惊泻
    仲阳云∶慢惊病后,或吐泻胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,下粪青黄,此泻合温补,至圣保命丹、钓藤饮(夜啼)主之。或乳随粪下,消乳丸(吐)进食丸(痞)主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,辰砂五苓散(惊)主之。冷者,定命饮子治之,后与温惊朱君散,睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻者,肝主惊,肝木也,盛则必传克于脾,脾土既衰,则乳食不化,水道不调,故泄泻色青,或兼发搐者,盖青乃肝之色,搐乃肝之证也。亦有因乳母脾虚受惊,及怒动肝火而致者,经曰∶怒则气逆,甚则呕血及飧泄。法当平肝补脾,慎勿用峻攻之药,脾气益虚,肝邪弥甚,甚至抽搐反张者,亦肝火炽盛,中州亏损之变证也。凡见惊证,即宜用四君、六君、异功散等方加白附子定风,柴胡平肝引经以杜渐,则必不至泻搐而自安矣,今已见泻吐惊搐,尚不知补脾平肝,以保命、抱龙、镇惊等药治之,其亦去生远矣。
    
    至圣保命丹
    治小儿胎惊内钓,腹肚紧硬,眠睡不安,夜多啼哭。及治急慢惊风眼目上视,手足抽掣,不省人事,悉皆主之,冷证用此。
    金蝎(十四个,去毒)防风僵蚕(炒,去丝嘴)南星(炮)天麻(各二钱)白附子麝香(五分)金箔(十片)蝉蜕(洗)朱砂(各一钱)有热证加牛黄、脑子、硼砂。
    上为末,粳米糊丸,每两作四十丸。常服镇心安神化痰,除一切惊风诸证,汤临时换。一方,加人参、白茯苓二钱。
    
    定命饮子
    治慢惊,吐泻困重,欲传慢脾,通用。
    半夏(生,拣圆白者)茯苓木香老生姜(切片,干。各二钱)白术甘草(炙。各一钱)天麻(二钱半)上锉散。每服二钱,姜枣汤调下。
    
    朱君散
    治吐泻后有此证,并粪青者,宜服之。
    人参白术茯苓甘草辰砂麝香灯心钓藤上为末。每服一钱,用白汤调下。
    
    睡惊太乙丹
    常服安神镇惊,止夜啼粪青。
    桔梗(一两,炒)藿香叶白扁豆(炒。各半两)白芷(三钱)川芎(二钱半)上为末,炼蜜丸,如芡实大,辰砂、麝香为衣。每服半丸,薄荷汤磨下。正粪色,枣汤下。夜啼,灯心、钓藤汤磨下。加白术、茯苓、白芍药尤妙。
    
    四神丸
    治脾虚胃弱,大便不实,饮食不思,或泄痢腹痛。
    肉豆蔻五味子(各二两)补骨脂(四两)吴茱萸(一两)上为细末。用红枣六十五枚,生姜六两,用水二钟煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服五六十丸,白汤送下,或化服。
    
    二神丸
    补骨脂(四两)肉豆蔻(二两,生用)上为末。用红枣四十九枚,生姜四两,用水一钟煮干,取枣肉和丸,如桐子大。每服二三十丸,白滚汤下。
    


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