[集之三·心脏部一\舌] 舌上血出     《千金翼》治舌上黑，有数孔出血如涌泉，此心脏病也方。     戎盐黄芩黄柏大黄（各五两）人参桂心（各二两）甘草（一两，炙）上七味，末之，炼蜜丸，如梧子。每服十丸，日三服。仍烧铁烙之。      [集之三·心脏部一] 诸失血证     〔曾〕小儿九道出血，何为而然？盖人之所有者，血与气也，心者，血之主，肺者，气之主，气主之，血主濡之，荣养百骸，灌溉丝脉，升降上下，荣卫谐和，自然顺适，一或不调，疾由生矣，或外为六淫所侵，内因七情所沮，气乃留而不行，血乃壅而不濡，内外抑郁，不能流注以荣于身，必有妄动之患。叔和以芤脉为失血之义，在七表属阳故也，阳明主乎多气多血，未有不因热而得，盖气血俱热，热郁内逼，失其常度，是以妄行。有在襁褓患此证者，固非七情所伤，皆因乳母执着，不自宽释，及啖辛辣之物，流于乳络，儿饮之后，停滞不散，郁蒸于内，亦能动血。     或居重帏暖阁，火气熏逼，不令常见风日，积温成热，热种则涌泄，或吐或衄，或大小腑亦多血来者。有气虚而邪热乘之，则血不得循流故道，渗于诸经，亦生走失之证，其面白，脉沉微，血淡紫，口气缓，是也。又况婴孩脆弱，易虚易实，因热内攻，血随气行，或壅而上逆，或下而忘返，遂有吐血、衄血、泻血、溺血之证，然而血不苟动，因气使之，风不自生，因热而起，由是而论，可以类推。治法，先明虚实，审得病源，随经施治，药饵无瘥，则不失其机要。实则小柴胡汤加生地黄、丝茅根，或苦参亦好，并用水煎服。或咀五苓散合五和汤，亦加丝茅根、苦参、水煎，及投消毒饮。次用《局方》鸡苏丸、三黄丸、间服。虚则理中汤，及人参芎归汤皆可服。间有医者见其血盛，以为热极，过投凉剂，遂使血寒不能归源而妄流，其色紫黯而凝滞，或成小片，当服姜附之剂以温之，自然流畅，毋致妄行为佳。          小柴胡汤     （潮热）     五苓散     （惊）     五和汤     （里热）     消毒饮     （喉痹）     《局方》鸡苏丸     （大吐血）     三黄丸     （里热）     理中汤     （吐泻）     人参芎归汤     治九道血妄行。     人参（去芦）川芎当归（酒洗。各半两）荆芥（二钱半）上每服二钱，水一盏，煎七分，温服，无时。          黄芩丸     治小儿衄血、吐血、下血。     上，以黄芩为末，炼蜜、丸如鸡头大。三岁一丸，浓盐汤下。柏叶、石榴花，为末吹鼻，治衄血吐血。一方，定州瓷器末，治呕血，破血止血。          茅花汤     治鼻衄不止，吐血下血。     用茅花一大把，水三盏，煎浓汁一盏，分二服，即瘥。无花，根梗代之。兼治血痢黑痢。      [集之三·心脏部一\诸失血证] 吐血     《全婴》论云∶夫吐血者，荣卫气逆也，荣者血也，卫者气也，荣卫相济，不失常道，一有所胜，则致妄行。血者水也，决之东则东流，决之西则西流，气之使血，其势如此。巢氏云∶血者是有热气盛而血虚，热乘于血，血性得热则流散妄行，气逆则血随气上，故令吐血也。又或饮食太饱之后，脾胃内冷，不能消化，忽吐所食之物，气血相冲，因伤肺胃，亦令吐血。若久嗽气逆，面目浮肿而嗽吐血者，是虚损也。〔薛〕清者为荣，浊者为卫，荣行脉中，卫行脉外，盖荣者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，故能入于脉。夫荣者，阴血也，所主在心，统化在脾，藏内在肝，宣布在肺，输泄在肾，灌溉一身，滋养百脉，诸经由此而生毓焉。然血之所统者气也，故曰气主之，血主濡之，是以气行则血行，气止则血止，阳生阴长，夫倡妇随之道也。若气一伤，则变证百出，故妄行则吐衄，衰涸则虚劳，降下则便红，热陷则溺赤，渗于肠胃则为肠风，阴虚阳搏则为崩漏，此皆气有殄戾之乖，而血乃生渗溢之患也。然养阴者可不先知养阳之道乎。小儿患之多因禀赋积热，或食膏粱浓味，或乳母七情郁火所致。治法，若气虚血弱，当以人参补之，阳旺则阴生血也。若四物汤者，独能主血分受伤，为气不虚也。若左寸关脉数而无力，血虚也，四物汤加参术。浮而无力，气虚也，补中益气汤。尺脉数或无力，肾虚也，六味地黄丸。右寸关脉数而有力者，肺胃热也，犀角地黄汤，后用四物汤加参苓白术。     尺脉数而无力，阴虚也，用六味地黄丸。若面黄目涩，眵多手麻者，脾肺虚也，用黄芍药汤。          四物汤     治血虚发热烦躁，或晡热作渴，头目不清。若因脾虚不能生血者，用四君子汤。     当归熟地黄（各二钱）芍药川芎（各一钱）上，水煎服。          补中益气汤     （虚热）     六味地黄丸     （肾）     犀角地黄汤     治伤寒温病，失于表汗，致内有瘀血，吐血面色黄，大便黑，及疮痘出多，以此解之。     犀角（镑）牡丹皮（各一两）生地黄（八钱）赤芍药（七钱）上，每服二钱，水煎服。          黄芍药汤     治衄多岁，面黄眼涩，多眵手麻。     黄（三两）甘草（炙）升麻葛根芍药（炒黄。各一两）羌活（半两）上，每服三钱，水煎服。按∶此手足太阴、阳明药也，然血虚久，则阳亦虚矣，故血不足则麻木，阴虚火动，变证百出，实非风也，此出升阳滋阴例。          人参黄散     治虚劳客热，消瘦倦怠，口燥咽干，日晡潮热，五心烦热，盗汗胸满，食少作渴，咳唾、时有脓血。     天门冬（去心，三两）半夏知母（炒黄）桑白皮赤芍药（炒）黄（炒）紫菀甘草（炙）鳖甲（醋炙。以上各半两）白茯苓柴胡秦艽生地黄熟地黄地骨皮（各二两）人参桔梗（各一两）上锉散。每服三五钱，水煎服。大人亦得。（一方，有生姜）     柏枝饮     治小儿衄血吐血。     柏枝（干者）藕节（干者）上等分为末。三岁半钱，藕汁入蜜，沸汤调下。一方，白芍药为末，磨犀角汁调，治咯血、衄血。          辰胶散     治小儿吐血。     阿胶（炒）蛤粉（等分）辰砂（少许）上为末，和粉红色。三岁一钱，藕汁和蜜调下。          紫参散     治吐血。     紫参山栀子生干地黄（各一两）刺蓟（一分，烧灰）乱发（一分，烧灰、俱存性。     以上捣罗为细末，次用）蒲黄伏龙肝（各一分，并细研）上件，都拌匀。每服半钱至一钱，煎竹茹汤调下。      [集之三·心脏部一\诸失血证] 衄血     衄血者，是五脏热结所为也。血随气行，通流脏腑，冷热调和，不失常度，无有壅滞，亦不流溢。血得寒而凝结，得热而流散，热乘于血，血随气发，溢于鼻窍也。又有因伤寒瘟疫，诸阳受病，不得其汗，热无所泄，故从鼻而出也。春冬衄者，用生地黄研取汁，加生蒲黄少许，沙糖、井花水、浸服之，愈。秋夏衄者，用车前草一握洗净，同生姜一处研取汁，入生蜜一匙；先拌渣塞鼻，次用新汲水和蜜，并车前草、生姜汁饮之，即愈。又方，生萝卜取根捣自然汁，仰头滴入鼻管中即止，次以新汲水和蜜、萝卜汁饮之良。〔薛〕因惊作气散，血无所羁而鼻衄者，用异功散加柴胡、山栀。左脸青而兼赤者，先用柴胡清肝散，后用地黄丸。右脸赤，乃肺大肠实热也，用泻白散。鼻色赤，乃脾胃实热也，用泻黄散。微赤，乃脾经虚热也，用异功散加升麻、柴胡。色深黄用《济生》犀角地黄汤，后用杨氏地黄散。淡白色，用六君子汤。颏间色赤，用四物汤加山栀。赤甚，用五淋散。小便赤色，用六味丸、补中益气汤。唇色白，用六君子汤。久不愈，用麦门冬饮子。若初病元气未亏，乳食如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，卧不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒，卧而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气为要。          汤氏地黄汤     治荣中热，及肺壅，鼻血生疮，一切丹毒。     生地黄赤芍药当归川芎（各等分）上咀。水煎，去滓，量大小加减服。如鼻衄，临熟入生蒲黄少许。生疮加黄等分。丹毒加防风等分同煎，累验。          柴胡清肝散     （肝热）     地黄丸     （肾）     泻白散     （脾）     泻黄散     （脾）     异功散     （吐泻）     六君子汤     （脾）     五淋散     （淋）     六味丸     （即地黄丸肾）     麦门冬饮子     治吐血久不愈者。     五味子（十粒）麦门冬（去心）黄（各一钱）当归身人参生地黄（各五分）上，水煎服。          龙胆丸     治小儿衄不止。     黄连龙胆草（各等分）上为末，糊丸，如小豆大。三岁三十丸。或作散子，以浓盐水送下。          柏皮汤     治小儿衄血。     柏皮山栀子（各一两）甘草（炙，半两）上咀。三岁一钱，水一小盏，煎三分，去滓服。          槐花散     治衄血。     槐花（炒，一两）蒲黄（半两）川面姜（一分）上捣罗为细末。每服半钱，新水调下。          胶黄散     治小儿大衄，口鼻耳出血不止，十五六岁儿、阳盛多此病。     阿胶（一两）蒲黄（半两）上为末。三岁半钱，生地黄汁，微煎调下，食前服。      前一页 ◇ 舌上疮 后一页 ◇ 便血尿血