[集之二·肝脏部] 咽喉
    《心鉴》咽喉为一身之总要,与胃气相接,呼吸之所从出,若胸膈之间蕴积热毒,致生风痰,壅滞不散,发而为咽喉之病。喉内生疮,或状如肉腐,为HT为痛,窒塞不通,吐咽不下,甚则生出重舌,治之尤宜先去风痰,以通咽膈,然后解其热毒,迟则有不救之患。又有热毒冲于上而生疮,谓之悬痈。及腑寒亦能令人咽闭,吞吐不利。临病详审治之。咽喉之疾,本伤热毒上攻也,四时受热,藏心腑之间,一旦所触,上攻咽喉,所谓肾伤寒也,然其证有单肉蛾、双肉蛾,有重舌、木舌、腮,有悬痈肿胀,有里外皆肿,甚者上攻头面皆肿。大法,先洗去口中舌上白胎,其次扫去风涎,如是单、双肉蛾,可针则针,有不可针者,则用熏掺药,退后,方根据次用服药。如是木舌,服药之外,仍用掺药。腮则用涂药,轻者但服药而自退,不须用针及药,点其疮而自消也。〔薛〕小儿喉痹,因膏粱积热,或禀赋有热,或乳母七情之火、饮食之毒,当分其邪蓄表里,与证之轻重,经之所主而治之。
    若左腮色青赤者,肝胆经风热也,用柴胡栀子散。右腮色赤者,肺经有热也,用泻白散。额间色赤者,心与小肠经热也,用导赤散。若兼青色,风热相搏也,用加味逍遥散。鼻间色黄,脾胃经有热也,用泻黄散。若兼青色,木乘土位也,用加味逍遥散。兼赤色,心传土位也,用柴胡栀子散。颏间色赤,肾经有热也,用地黄丸。
    凡此积热内蕴,二便不通者,当疏利之。风邪外客而发寒热者,当发散之。外感风邪,大便闭结、烦渴痰盛者,当内疏外解。若因乳母膏粱积热者,母服东垣清胃散。
    若因乳母恚怒肝火者,母服加味逍遥散。禀赋阴虐者,儿服地黄丸。大概当用轻和之剂,以治其本,切不可用峻利之药以伤真气也。一小儿喉间肿痛,惊悸饮水,服惊风降火之药益甚,仍欲攻风痰。余曰惊悸饮水,心经虚证,盖胃为五脏之本,先用五味异功散以补胃,加桔梗甘草以消毒,诸证顿退,后用牛蒡子汤加柴胡而愈。
    一小儿发热引冷,大便黄色,手足并热,不能吮乳。视口内无患,扪其喉间则哭,此喉内作痛,乃脾胃实热也。用泻黄、清胃二散,各一剂,母子并服而愈。后因乳母饮酒,儿躁不安,口内流涎,仍用前二散而愈。一小儿喉间肿痛,发热咳嗽,大便秘结。此肝与大肠有热也。先用牛蒡子汤加硝。黄一服,大便随通,乃去硝黄,再剂顿愈。审其母有肝火发热,用柴胡清肝散,母子并服而痊。
    
    甘桔汤
    治婴孩感冒风热,火气熏逼痘疮,蕴毒上攻,咽喉肿痛,痰气不顺,咳嗽失音。
    人参(去芦,半两)桔梗(蜜浸,炒,一两)甘草(半生半炙,三钱)上锉散。用水煎,不拘时候服。
    
    立效散
    治婴孩小儿,咽喉痹痛,不能吞咽。
    硼砂龙脑雄黄朴硝(各半钱)上为极细末,干掺。
    
    吹喉散
    治婴孩咽喉肿痛,气塞不通。
    甘草(生,二钱半)朴硝(一两)上为极细末。干掺喉中,如肿甚者,用小竹管吹入喉内。
    
    牛蒡汤
    主伤风发热烦躁,鼻塞气喘,痰嗽惊啼,及诸疮赤紫丹毒,咽喉肿痛。
    牛蒡子(三两,略炒,细研)大黄(一两半)防风(去芦)薄荷(去老梗。各一两)荆芥(去根梗,四两)甘草(一两一钱半)上咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
    
    化毒汤
    解风热上攻,咽喉肿痛,饮食不便。
    桔梗(锉、炒,半两)薄荷叶荆芥穗甘草(各二钱半)山豆根(取净皮一钱半。以上五味俱焙为末)牙硝硼砂朴硝雄黄朱砂(各二钱。以上五味,乳钵细研)上,五味焙为末,五味研为末,同一处,再研匀。每用一字至半钱,干点舌上化下,或以温汤浓调,少与含咽,亦可。
    
    备急散
    治小儿诸般骨哽,咽喉肿痛。
    五倍子(一两,研)先春茶末(半两)上二味,和匀。抄一钱,温汤半盏调化,无时,少与咽下。根据法服饵,不过三五次即效。如骨出或刺破处血来多者,硼砂末六钱,水煎消毒散饮调服,血止痛住,肿消食进。
    
    牛蒡子汤
    牛蒡子(炒,杵)玄参升麻桔梗(炒)犀角(镑)黄芩木通甘草(各等分)上,每服一二钱,水煎。
    
    《拔萃》桔梗汤
    治热肿喉痹。
    桔梗(炒)甘草(炒)连翘栀子(炒)薄荷黄芩(各等分)上为末。每服一二钱,水煎服。
    
    消毒饮
    解急惊风毒,赤紫丹瘤,壮热狂躁,睡卧不安,胸膈满闷,咽喉肿痛,九道有血妄行,及遍身疮疥。
    牛蒡子(六两)荆芥穗(二两)甘草(一两)上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时,温服。
    
    柴胡饮
    (见积热)
    东垣人参安胃散
    (见吐利)
    《三因》玉钥匙九味芦荟丸
    (见疳)
    《济生》犀角地黄汤
    (见吐血)
    五味异功散
    (见吐利)
    柴胡清肝散
    (见发热)

[集之三·心脏部一] 
    〔钱〕心,主惊。实则叫哭发热,饮水而搐,虚则困卧,悸动不安。心病,多叫哭惊悸,手足动摇,发热饮水。视其睡,口中气温,或合面睡,及上窜切牙,皆心热也,导赤散主之。心气热则心胸亦热,欲言不能,而有就冷之意,故合面卧。
    心气实则气上下行涩,若合面卧,则气不得通,故喜仰卧,使气得上下通也,泻心汤主之。心病见冬,火旺,心胜肾也,当补肾治心,轻者心病退,重者下窜不语,肾怯虚也。(补肾、地黄丸,治心、泻心汤)〔洁〕心主热,自病或大热,泻心汤主之。实则烦热,黄连泻心汤主之。虚则惊悸,生犀散主之。肺乘心,微邪,喘而壮热,泻白散主之。肝乘心,虚邪,风热,煎大羌活汤下大青丸主之。脾乘心,实邪,泄泻身热,泻黄散主之。肾乘心,贼邪,恐怖恶寒,安神丸主之。〔刘〕凡心脏得病,必先调其肝肾两脏,肾者心之鬼,肝气通则心气和,肝气滞则心气乏,此心病先求于肝,清其源也。五脏受病,必先传其所胜,水能胜火,则肾之受邪,必传于心,故先治其肾,逐其邪也,故当退肾气、益肝气两方。或诊其脉肝肾两脏俱和,而心自生疾,然后审其心家虚实治之。〔薛〕仰面卧者,因其心胸实热,故喜仰面而向虚也。合面卧者,因心胸虚热,故喜合卧而就实也。实则调治心肝,虚则调补脾肺,二者别之,尽其状矣。其切牙等证,多有雷同,不必拘泥。如用泻心、导赤、等剂,邪气虽去而病仍作,当调补元气,或反甚,急温补元气。其心气冬见,或亥子时病益甚,或下窜不语者,乃肾水虚而心火甚也,用地黄丸,其乳下婴儿,须母服之。若叫哭发热,作渴饮水、抽搐有力,仰面而睡者,属心经实热,用泻心汤、导赤散。若发热饮汤,抽搐乏力,惊窜切牙,合面而睡者,属心经虚热,用补心散。
    若喘嗽面赤,壮热饮水,肺乘心也,用泻白散。若摇头札目,身热抽搐,肝乘心也,用柴胡清肝散。若合目昏睡、泄泻身热,脾乘心也,用泻黄散。若窜视惊悸,切牙足热,肾乘心也,用安神丸。
    〔海〕心苦缓,急食酸以收之,五味子。心欲软,急食咸以软之,芒硝。
    以咸补之,泽泻。以甘泻之,人参、黄、甘草。心虚,以炒盐补之。虚则补其母,肝乃心之母,以生姜补肝。如无他证,钱氏安神丸,是也。
    
    安神丸
    (钱氏)治心虚疳热,神思恍忽。
    麦门冬(去心,焙)马牙硝白茯苓干山药寒水石(研)甘草(各半两)朱砂(一两,研)龙脑(一字,研)上,末之,炼蜜为丸,芡实大。每服半丸,沙糖水化下,无时。
    
    八物定志丸
    (海藏)补益心神,安定魂魄,治痰,去胸中邪热,理肺肾。
    人参(一两半)菖蒲远志(去心)茯神(去心)茯苓(去皮。各一两)朱砂(二钱)白术麦门冬(去心。各半两)牛黄(二钱,另研)上为细末,炼蜜丸,如桐子大。米饮汤、下三十丸,无时。
    髓竭不足,加生地黄当归。肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足,加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足,加白术、白芍药、益智。肝气不足,加天麻、川芎。肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆。神昏不足,加朱砂、预知子、茯神。
    心实,以甘草泻之,如无他证,重则泻心汤,轻则导赤散。
    
    泻心汤
    (钱氏)泻丁心。
    黄连(一两,去须)上为极细末。每服一字至半钱一钱,临卧,温水调下。海藏云∶易老单方泻心汤出于此,乃实邪也,实则泻其子。
    
    导赤散
    (钱氏)泻丙小肠。
    生干地黄木通甘草(各等分)上,同为末。每服三钱,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。一本,不用甘草,用黄芩。
    〔薛〕泻心散、导赤散,泻心小肠实火之剂,盖心为脾母,脾为心子,然心既病,则脾土益虚矣,用者审之。
    
    生犀散
    (钱氏)治心经虚热。
    生犀(错取末,二钱)地骨皮(自采,佳)赤芍药柴胡根干葛(锉。各一两)甘草(炙,半两)上为粗末。每服一二钱,水一盏,煎至七分,温服,食后。
    〔薛〕前方云∶治心经虚热,其所用药,多属泻心、泻肝脾之剂,虚热二字,恐鲁鱼也,如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而虚热者,用地黄丸。
    
    秘旨安神丸
    治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。
    人参半夏(汤泡)酸枣仁(炒)茯神(各一钱)当归(酒洗)橘红赤芍药(炒。
    各七分)五味子(五粒)甘草(炙,三分)上为末,姜汁糊、丸芡实大。每服一丸,生姜汤化下。
    


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