[集之二·肝脏部\拘挛] 脚拳不展     张涣云∶缘禀受肾气不足者，气血未荣，脚指拳缩无力，不能伸展。海桐皮散主之。          海桐皮散     治脚拳不展。     海桐皮当归（汤洗，焙干）牡丹皮熟地黄牛膝（酒浸，焙。各一两）山茱萸补骨脂（各半两）上为细末，每服一钱，水八分，入葱白二寸，煎至五分，去滓，温服，食前。     《圣惠》儿在胞，母脏腑有积冷，为风邪所乘，生后、肾气不足，气血未荣，故脚指拳缩不展。     宜     当归散     当归（焙）麻黄（去根节。各半两）羌活酸枣仁（微炒）人参杜仲（微炙）桂心（各二钱半）上为细末。每服一钱，水一小盏，姜少许，姜五分，量儿大小，乳前分减服。          干地黄丸     生地黄郁李仁（汤浸，去皮尖微炒。各半两）牛膝防风桂心海桐皮羌活白茯苓薏苡仁（各二钱半）上为末，蜜丸，如绿豆。乳前、温酒下七丸；量儿加减。      [集之二·肝脏部] 惊瘫鹤膝     〔曾〕肝者，东方青龙木也，其动则应于风，病则主惊骇。诸热引肝风，有风则生痰，有痰亦作搐，小儿惊风之际，手足动掣，当听其自定，然后疗之，免生异证，或父母见其病势可畏，从而按伏之，岂知筋者、肝之合也，临病发时，若按束其手足，则筋不舒伸，遂至经络为风所闭，终为废人。《内经》曰∶顽弱名缓风，疼重名湿痹，又有四肢痿痹不仁，致手足稍胀痛不堪忍者，此风毒之气使然，故传曰∶风淫末疾是也。凡小儿心悸不常，及遍身肿痛，或手足不随，此为惊瘫候也，若治之稍迟，至臂、腕、膝、胫、骨节之间，流结顽核，或膝大而肿，肉消骨露，如鹤膝之状，或为瘫为疖，此名鹤膝候也。以上形证，并宜发汗为先，使腠理开通，则风热可除，有湿亦去，用百解散和咀五苓散倍加麻黄，水姜葱煎服，微得汗为度，或以麻黄汤发散尤佳，次防己汤、祛风散及独活汤加桑寄生投服，并防风汤或黑虎丹、作小丸子间服，使风不生而痰不作，则其疾易愈。若为痈为疖疼重者，用黑牵牛半生半炒，略研碎，前无灰酒调下五苓散，以除流注之寒湿，则肿毒可消。如大腑闭而不通，此是风热内蕴，其右腮红紫，及右手三部脉浮而实滑，宜五和汤，或当归散、枳壳丸治之。其加减之法，尤在临机审处，若泥一方，非良医也。前证，更宜间服排风汤。     〔薛〕鹤膝风者，其腿渐细，其膝愈粗，状如鹤膝，是以名之。此因禀肾经不足，外邪所乘而患之，初则膝内作痛，外色不变，伸屈艰难，若一二月间，肿色赤而作脓者可治。肿硬色白而不作脓者难治。初起者用大防风汤为主，佐以益气养荣汤。     脓成者用补中益气汤为主，佐以大防风汤。切勿用十宣、流气、等药，若不溃、不敛，或发热等证者，须调补脾胃为善，否则必变败证矣。          大防风汤     治鹤膝风，肿痛不消，或溃而不敛。     附子（炮）牛膝（酒炒。各一钱）白术羌活人参防风（各二钱）杜仲（去皮，姜制）川芎肉桂（去皮）黄（炒）熟地黄（自制）芍药（炒，各一钱五分）甘草（一钱）上，每服三五钱，水煎，仍量儿大小用之。          独活寄生汤     独活桑寄生杜仲（炒）细辛牛膝（酒炒去土）秦艽茯苓白芍药（炒）桂心川芎防风甘草人参熟地黄当归（各等分）上，每服二三钱，水煎，空心，乳母同服。          益气养荣汤     （瘰）     百解散     （惊）     五苓散     （惊）     麻黄汤     （伤寒）     防己汤     治感冒风湿之气失于解表，流注两足，疼痛至两膝，浮肿不能屈伸，传成瘫痪。     防己（去黑皮）麻黄（去节存根，功全表里，锉碎，汤泡，滤过，焙干用）薄桂（去粗皮。各半两）赤芍药赤茯苓（去皮）苍术（米泔水浸一宿，去粗皮，滤，锉片，火炒至微黄。各一两）甘草（炙，七钱半）上件，咀。每服二钱，水一盏，姜二片，葱一根，煎七分，空心热服。或入薤白同煎。          祛风散     治卒暴中风，不能言全，口眼斜，惊瘫搐掣，痰实烦躁，神昏有热，睡卧不稳。     防风（去芦）南星（生用）甘草（生用）半夏（制）黄芩（各一两）上碎。每服二钱，水一盏半，姜三片，慢火煎七分，不拘时、温服。          独活汤     治惊瘫鹤膝及中风湿，日久致腰背手足疼痛，昼轻夜重，及四肢痿痹不仁。     川独活（黄色、如鬼眼者佳，半两）当归（酒洗）白术黄（蜜水涂炙）薄桂（去粗皮）川牛膝（酒洗，各二钱半）甘草（炙，三钱）上件，咀。每服二钱，水一盏，姜二片，薤白一根，煎七分，空心热服，或无时。          防风汤     （惊）     黑虎丹     治诸般风证。     草乌（去黑皮，一两生用）川乌（去黑皮，生用）甘草（各七钱半）麻黄（不去根节）甘松熟干地黄（净洗）藿香叶白芷油烟墨（烧存性）猪牙皂荚川芎当归何首乌南星（生用）僵蚕（去丝）赤小豆羌活白胶香木鳖子（去油。各半两）上件，锉碎，或焙或晒，研为细末，糯米粉煮糊丸，麻仁大。每服三十丸至五十丸，或七十丸，稍空心，用淡姜汤下。儿小者，丸作粟谷大，治法如前。          五和汤     （热）     当归散     （热）     枳壳丸     （大便秘）     排风汤     治中风狂言，失音不语，精神昏困，惊瘫鹤膝等证，及肿疾才愈后偶感外风，满面遍体虚浮，并宜可服。     白藓皮白术白芍药薄桂（去粗皮）防风（去芦）川芎当归（酒洗）杏仁（汤泡，去皮尖）甘草（炙。各半两）川独活麻黄（去根节）白茯苓（去皮。各七钱半）上，每服二钱，水一盏，姜二片，煎七分，无时温服。      [集之二·肝脏部] 眼目     〔薛〕经曰∶目者，五脏六腑之精，荣卫魂魄之所常营也，神气之所常主也。又曰∶诸脉者皆属于目，目得血而能视。五脏六腑精气皆上注于目，而为之精。故白睛属肺，黑睛属肝，瞳人属肾，上下胞属脾，两属心，而内又属膀胱。五腑五色，各有所司，心主赤，赤甚心实热也，用导赤散，赤微者心虚热也，用生犀散。肝主青，青甚者肝热也，用泻青丸，淡青者肝虚也，用地黄丸。脾主黄，黄甚者脾热也，用泻黄散，淡黄者脾虚也，用异功散。目无睛光，及白睛多黑睛少者，肝肾俱不足也，用地黄丸加鹿茸。昼视通明夜视罔见者，因禀阳气衰弱，遇夜阴盛则阳愈衰，故不能视也，用冲和养胃汤。凡赤脉翳物从上而下者属足太阳经，用东垣选奇汤。     从下而上者属足阳明经，用《局方》流气饮。盖翳膜者，风热内蕴也，邪气未定谓之热翳而浮于外，邪气已定谓之冰翳而沉于内，邪气既深谓之陷翳，宜升发之，退翳之药佐之。若上眼皮下出黑白翳者属太阳寒水，从外至内者属少阳风热，从下至上绿色者属足阳明及肺肾合病也。疳眼者，因肝火湿热上冲，脾气有亏，不能上升清气，故生白翳，睫闭不开，眵泪如糊，久而脓流，遂至损目，用益气聪明汤、茯苓泻湿汤及四味肥儿丸。目闭不开者，因乳食失节，或过服寒凉之药，使阳气下陷不能升举，故目不开，用柴胡复生汤。若胃气亏损，眼睫无力而不能开者，用补中益气汤。暴赤肿痛者，肝火炽盛也，用龙胆泻肝汤。多泪羞明者，肝心积热也，用生犀散。亦有肝肾虚热者，用地黄丸。风沿烂眼者，膈有积热也，用清胃散。时时作痒者，浓溃生虫也，用点药紫苏膏。眼睫连札者，肝经风热也，用柴胡清肝散。若生下目黄壮热，大小便秘结，乳食不思，面赤眼闭者，皆由在胎时感母热毒所致，儿服泻黄散，母服地黄丸。若乳母膏粱积热，致儿目黄者，令母服清胃散。若肢体、面目、爪甲皆黄，小便如屋尘色者，难治。又有痘疹后余毒未尽，上侵于目者，属肾肝虚也，用滋阴肾气丸。前证多宜审治其母，兼调其儿。     初生眼不开胎赤（并见初生门） 前一页 ◇ 手拳不展 后一页 ◇ 目赤肿痛