[卷一\证治] 胁肋     [总诀]侧边肝胆所分司，和畅阴阳两得宜。若绑定疼宜破利，非痰即血莫迟疑。     两胁下痛，难于俯仰屈伸者，少阳气不和也。宜加减柴胡汤。     党参（三钱）柴胡（二钱）黄芩（二钱）半夏（二钱）归尾（三钱）青皮（一钱）牡蛎（三钱）生姜（三片）甘草（一钱）竹茹（三钱）歌曰∶胁下疼时碍屈伸，参柴芩草用通神。     竹茹牡蛎姜归入，半夏青皮总要陈。     （伯未按∶两胁不时作痛者，枳壳二钱为末，盐酒调服。）两胁下痛，穿透游走有声者，肝脾之痰饮也。宜加味二陈汤。     陈皮（二钱）半夏（二钱）云苓（三钱）甘草（一钱）白术（二钱）前胡（二钱）紫苏枝（三钱）歌曰∶胁疼串走有声音，陈夏云苓甘草斟。     白芥前胡痰饮涤，苏枝通络免寒侵。     两软胁痛，以及小腹俱痛者，厥阴血不和也。宜血府逐瘀汤。     当归（三钱）生地（二钱）桃仁（三钱）红花（一钱）枳壳（一钱）赤芍（二钱）柴胡（一钱）川芎（一钱）桔梗（二钱）牛膝（三钱）甘草（一钱）歌曰∶胁同小腹痛牵连，四物归芎地芍全。     桃核红花牛膝共，枳柴桔草逐瘀先。     胁下偏痛，痞结硬满不去者，血、气、痰三积也。宜三消去痞汤。     附子（二钱）细辛（五分）大黄（一钱）白芥子（三钱）灵脂（三钱）香附（三钱）歌曰∶胁下缘何痛一偏，气痰与血积经年。     辛军附芥同香附，灵脂加来喜破坚。      [卷一\证治] 腰中     [总诀]腰为肾窍宜补温，湿着血瘀皆令疼。亦有痛连肩背者，太阳经病讨根源。     腰间沉痛，如带五千钱重者，肾经受寒湿也。宜时方肾着汤。     干姜（三钱）白本（三钱）云苓（五钱）甘草（二钱）歌曰∶肾着腰疼若带钱，姜苓白术草梢连。     除寒利湿无他术，漫道时方力不全。     （伯未按∶《三因方》原注“如大便泄者，加苍术、陈皮、丁香”。）腰痛难忍，有如刀锥刺割者，瘀血积腰际也。宜鹿角利腰汤。     鹿角（三钱）归尾（三钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）红花（一钱）牛膝（二钱）续断（三钱）歌曰∶腰疼难忍似锥刀，归芍丹皮等分熬。     鹿角红花同续断，再加牛膝煮成膏。     腰痛软弱，或兼小便不利者，虚劳肾气弱也。宜金匮肾气丸。     熟地（四钱）山药（三钱）云苓（三钱）附子（三钱）安桂（一钱）泽泻（三钱）丹皮（三钱）山茱萸（三钱）歌曰∶腰疼软弱肾元虚，桂附丹萸药笼储。     山药云苓兼泽泻，地黄滋补渐宽舒。     （伯未按∶可用陈酒煮猪腰子啖之，或加杜仲、续断亦佳。一方用核桃肉四两、补骨脂一两同捣，日食三四钱。）腰痛连背，或兼寒热头痛者，风寒袭太阳也。宜人参败毒散。     羌活（一钱）独活（一钱）柴胡（二钱）前胡（二钱）川芎（八分）枳壳（一钱）沙参（二钱）桔梗（二钱）杏仁（三钱）茯苓（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（二枚）葛根（三钱）歌曰∶头疼腰痛总因风，药用人参败毒攻。     二活柴前芎枳桔，苓甘葛枣杏姜通。     腰痛溺赤，或兼曲而不伸者，阴虚筋骨缩也。宜加味补阴丸。     生地（三钱）知母（二钱）黄柏（二钱）龟板（炙，三钱）续断（三钱）山茱萸（三钱）丹皮（二钱）葳蕤（二钱）竹茹（一钱）牛膝（一钱）鹿角屑（一钱）歌曰∶腰痛缘何曲不伸，阴虚筋缩地宜生。     丹皮续断知萸柏，龟鹿茹蕤牛膝行。      [卷一\证治] 手臂     [总诀]手为四末属脾经，两掌中心属少阴。厥热两条须辨治，热潮时节要分明。     手发厥冷，或兼泄利清谷者，脾肾之虚寒也。宜附子理中汤。     干姜（三钱）附子（三钱）党参（三钱）白术（三钱）甘草（炙，二钱）歌曰∶脾肾虚寒手冷僵，不离术附与干姜。     再加参草调中胃，四末阳回正气昌。     手发潮热，兼见谵语舌黑者，胃中有燥屎也。宜调胃承气汤。     枳壳（二钱）朴硝（三钱）大黄（二钱）浓朴（二钱）甘草（一钱）歌曰∶手热还同谵语增，胃中燥屎有明征。     草梢枳朴能调胃，加入硝黄气可承。     手心发热，多在入夜以后者，瘀血在阴分也。宜四物化瘀汤。     生地（三钱）当归（三钱）川芎（一钱）白芍（三钱）丹皮（三钱）桃仁（三钱）荆芥（炒，二钱）麦冬（三钱）桑叶（三钱）浮麦（三钱）竹叶（三钱）灯心（一钱）蒲黄（二钱）地骨皮（二钱）歌曰∶手心夜热地归芎，化血桃丹芍芥同。     桑竹全蒲灯草心，麦冬浮麦养阴崇。     手腕疼痛，或兼身痛拘急者，风、寒、湿合痹也。宜五物逐瘀汤。     桂枝（二钱）当归（三钱）黄（二钱）苡仁（三钱）甘草（一钱）生姜（三片）歌曰∶手及身疼风湿痹，逐瘀汤内用归。     苡能除湿甘能缓，再入生姜与桂枝。     （伯未按∶可加姜黄、秦艽各二钱。）手心发热，必在午饭以后者，脾胃停饮食也。宜加味平脾汤。     苍术（二钱）浓朴（二钱）陈皮（二钱）甘草（一钱）神曲（二钱）白芍（二钱）酒军（一钱）歌曰∶手心饭后热脾伤，苍术陈皮浓朴良。     再入草梢同建曲，酒军白芍细推详。     手腕麻木，通腕皆痛不仁者，血虚生风湿也。宜养血消风汤。     当归（三钱）白芍（三钱）川芎（一钱）秦艽（二钱）苡仁（二钱）桑皮（二钱）竹茹（二钱）僵蚕（二钱）红花（一钱）荆芥（一钱）续断（二钱）生地（三钱）钩藤（二钱）清酒（一杯）歌曰∶血虚腕痛总因风，和血艽归地芍芎。     苡竹桑藤蚕作引，红花芥续酒煎同。     （伯未按∶大活络丹亦可服。） [卷一\证治] 脚腿     [总诀]足居下部肾之分，又属阳明灌大筋。寒热肿疼根据法治，总于胃肾问原因。     脚冷厥逆，或兼下利清谷者，脾肾之虚寒也，宜加味四逆汤。     干姜（二钱）附片（三钱）甘草（二钱）白术（三钱）茯苓（三钱）歌曰∶洞泻脾虚肾亦虚，阳微足冷厥难舒。     茯苓术草和中胃，姜附回阳暖气嘘。     脚发热厥，夜睡不欲被复者，肾中真阴虚也。宜六味地黄丸。     熟地（五钱）山萸（三钱）山药（四钱）茯苓（三钱）丹皮（三钱）泽泻（三钱）歌曰∶夜中足热肾阴亏，苓地山萸泽泻宜。     山药滋阴当重用，再加凉血牡丹皮。     脚跗肿大，青白如蚕明亮者，寒湿之气注也。宜神仙鸡鸣散。     吴萸（二钱）苍术（二钱）紫苏（二钱）生姜（三钱）苡仁（三钱）木瓜（二钱）陈皮（二钱）槟榔（一钱）桔梗（二钱）云苓（三钱）歌曰∶脚肿皮光白似蚕，吴萸苍术苡瓜探。     槟榔陈桔姜苏入，除湿云苓性要参。     （伯未按∶当在五更时冷服，故名“鸡鸣”。）脚跗赤肿，以及生疮溃烂者，湿热之下注也，宜苍术知母汤。     苍术（二钱）知母（三钱）白术（二钱）云苓（二钱）黄芩（二钱）白芍（二钱）续断（二钱）秦皮（二钱）茵陈（二钱）桑皮（二钱）地骨皮（二钱）甘草（一钱）防己（一钱五分）歌曰∶足跟赤肿或生疮，二术三皮知芍匡。     苓续茵陈防己入，枯芩甘草共清凉。     脚痛瘦削，无论干枯发热者，肝肺之痿弱也。宜去痿治血汤。     生地（三钱）当归（三钱）元参（二钱）白芍（二钱）杏仁（二钱）丹皮（二钱）麦冬（三钱）知母（二钱）胆草（二钱）秦艽（二钱）歌曰∶脚疼瘦削属痿痹，药用元参归地施。     杏芍麦冬知共胆，秦艽再入牡丹皮。     妇人脚心疼痛，如刀锥刺者，少阴经瘀血也。宜仲景温经汤。     当归（三钱）白芍（二钱）阿胶（二钱）川芎（一钱）桂枝（二钱）丹皮（三钱）麦冬（四钱）半夏（二钱）人参（二钱）吴萸（一钱）甘草（一钱）生姜（三片）歌曰∶脚底烦疼痛似锥，妇人瘀血用丹皮。     归芎胶芍同姜桂，参草吴萸冬夏施。      前一页 ◇ 小腹 后一页 ◇ 前阴