[卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     有一种头痛妄言。两胫逆冷。胸腹满。多汗。其人常伤于湿。因而中暑。名曰湿温。其脉阳濡而弱。阴小而急。     治在太阴。不可发汗。白虎加苍术汤主之。保命云。立夏之后。至立秋处暑之间。伤寒者。     身多微凉。自汗。四肢沉重。谓之湿温。苍术石膏汤主之。（即白虎加苍术汤。或先用人参白虎数剂。湿温一症。极不易治。清之则邪益陷。燥之则津即槁。补之助桀为虐。必纠缠生变耳。近代温病条辨之三仁汤。法极精妙。盖专究三焦立法。较白虎苍术六经法。更胜一筹矣。）     苍术石膏汤     苍术（佐）石膏（君）知母（臣）甘草（使） [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     如夏月坐凉亭水阁高堂大厦中纵食瓜果生冷。亦能中寒。不可泥于盛夏。禁用热药也。附子理中汤。（大顺散冷香饮子。并皆佳妙。）有夏月因劳役。饮食失节。又伤冷冻饮料得疾。右三部沉细而微。太阴症也。左三部微浮而弦。     虚阳在表也。身体沉重。四肢逆冷。自利清谷。引衣自覆。气难布息。懒于言语。此脾受寒湿。     中气不足也。法当用四逆汤。但内经有用热远热之戒。是宜从中治。中治者温之也。钱氏白术散加升麻主之。一再服后利止身温神出。可用异功散治中汤辛温之品二三剂。          附子理中汤     附子（臣）人参（君）白术（臣）干姜（炮佐）甘草（炙佐）生姜（使）大枣（使）     钱氏白术散     人参（君）白术（君）茯苓（臣）甘草（炙臣）藿香叶（佐）木香（使）葛根（佐）     治中汤     陈皮（佐）青皮（佐）人参（君）白术（臣）干姜（炮使）甘草（臣） [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     有一种色欲过度。腠理疏豁。寒邪乘虚而直入于三阴之经。名曰阴症。乃初起不见热症。暴病也。所谓直入阴经者。乃心肝脾肺肾之经。受肃杀严寒之气。由肌肉间之经络。直逼脏中。或心或肝或脾或肺或肾。生气被伤。不得通达。便成阴症也。此时急以热药。根据经通之。渐渐温热。使脏中热气。得通于肌肉间之经络也。须以理中汤四逆汤真武汤等类。辨症治之。有一种阴症直入肾少阴之经。欲事后感寒。或多欲阳虚。寒乘虚入。脐腹绞痛。手足青紫。厥逆。脉微欲绝。急煎附子理中与之。外用葱一束。如茶盏大。扎紧切一指浓一段。置脐上。以熨斗火熨之。热气透入腹。逼邪外出为佳。          真武汤     附子（臣）茯苓（臣）白芍（酒炒佐）白术（君）生姜（使）     四逆汤     甘草（炙臣）干姜（佐）附子（君）病甚者用重剂。      [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     有一种戴阳症。两颧浅红。红必游移无定。或烦躁发狂。欲坐卧泥水中。渴欲饮水。复不能饮。大便自利。或秘结。小便清白。或淡黄。咽喉或痛。或不痛。脉沉迟而微细。肌表虽热。重按之则不热。甚者其冷透手。此阴盛格阳也。又有面红烦躁。遍舌生疮生刺。舌敛缩如荔枝状。或痰涎涌盛。喘急。小便频数。口干引饮。两唇焦裂。喉间如烟火上攻。两足心如烙。脉洪大而数无伦。按之有力。（亦有按之微弱者）扪其身烙手。此肾虚火不归经。素问所谓脉从病反者也。俱用十全大补汤。吞八味丸。或大剂八味饮。合生脉散。人参熟地可用至二三两。附子可用至三五钱。如认作白虎。立死。          十全大补汤     黄（蜜炙）肉桂四君四物     八味丸     即六味饮加附子肉桂。      [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     有一种疟疾。秋后晚发。不论间日一日。热多寒少。或独热无寒。或寒热相半。势沉重者。     总当以治感症之法治之。（大抵不外阳明少阳二经） [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     有疟痢交并。势来暴甚者。亦当从感症治。急清阳明。毒自解矣。      [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     有劳倦内伤人。夏月感热。身如燔炭。下利脓血。谵语。舌燥而黑。脉洪数无伦。（甚者脉散乱。忽有忽无。）此阳明危病也。急用熟地一两。生地麦冬当归白芍甘草枸杞佐之。服后须微微见汗乃可治。（脉亦须接续分明。洪数鼓指。）又必即前方去生地。加枣仁山药山萸肉丹皮连服七八帖。俟其脉敛而圆。乃可用四顺清凉饮子。加大黄五钱。熟地一两。归芍各三钱。甘草一钱。下其黑矢而愈。若一二日后。复发热狂。喘急。口渴。此欲作汗解也。投术各一两。归芍干姜各三钱。甘草一钱。其汗如注。而霍然矣。或曰。阳明热甚。当速解其毒。今先补后下。     何也。曰。毒火燔炽。凉膈承气症也。而其原起于劳倦。阳邪内灼。脉已无阴。若骤下之。则毒留而阴绝。死不治矣。曰。复病又以他药治。何也。曰。病从阳入。必从阳解。今阴气已至。而无以鼓动之。则荣冲不洽。汗无从生。不汗。则虚邪不得外达。故内沸而复也。      [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     初起宜辛凉解散。次则和解解毒。必里症全具而脉实。舌燥口干。心下坚满。方可攻下。若饮食在胃脘中。     未曾腐熟。糟粕未成。虽芩连栝蒌等。俱不可用。况硝黄乎。（恐变结胸故也。）荒岁多疫。皆因饥饱不时所致。右气口脉多大。用人参败毒散。先发其表。次用人参柴胡汤以和解。右脉大于左。自汗。心下不胀。无表里症见者。补中益气汤。若用正伤寒法。大汗大下。多致杀人。疫病当分天时寒暄燥湿。病者虚实劳逸。因时制宜。不可拘泥。如久旱天时多燥。热疫流行。忌用燥剂。宜解毒润燥。天久淫雨。湿令大行。脾土受伤。民多寒疫。多兼泻利。忌用润剂。宜渗湿理脾。又有一种全家长幼相传染。头痛发热。乃天行时气。重即疫疠也。亦系阳明热病。治法当与感症参。      [卷八\西塘感症（下）] 感症兼病     时毒者。感四时不正之气。初发状似伤寒。五七日间。乃能杀人。十日外。不治自愈。诊其脉。滑数浮洪沉紧弦涩。皆其候也。浮数者。邪气在表。宜发之。沉实者。邪气在里。当下之。     此症有阴有阳。有可汗有可下。常见粗工但云热毒。骤用寒凉。不知病有轻重。治有逆从。岂容轻忽也。（寒凉不可轻用）头面耳项肿赤痛甚。恶寒口渴。大便闭涩。脉数实者。表里俱实也。     防风通圣散主之。无表里症。或已汗下。肿不消者。小柴胡加酒连连翘玄参薄荷桔梗鼠粘子天花粉和解之。肿甚痛。汗下不消。宜砭去恶血。内服解毒药。势不可散。欲脓脉弱。不溃。宜托里。饥年传染。先因胃虚饮食不节。邪乘虚入。宜从轻治。发散解毒。必加人参以固元气。病颐颔肿者。（即俗名虾幕瘟是也。又名曰腮。）先用败毒散微汗之。次以酒芩连（黄连非热甚且缓之。栀芩足矣。）玄参薄荷连翘甘草桔梗升麻鼠粘子频频缓服。大便实者。加熟大黄。（此法。即非流行。凡遇见此症。用之自效。）大抵热不止。不可便与谷食。恐助邪热也。脉虚。无停滞者不禁。          荆防败毒散     羌活（臣）独活（佐）前胡（佐）软柴胡（臣）川芎（佐）枳壳（佐）茯苓（佐）荆芥（臣）防风（君）上加人参甘桔去荆防。名人参败毒散。立斋加玄参牛蒡子。          防风通圣散     白芍（臣）防风（君）当归（酒洗臣）川芎（佐）滑石（臣）石膏（君）芒硝（使）桔梗（佐）荆芥（佐）麻黄（佐）薄荷（使）甘草（臣）栀子（焙臣）大黄（煨使）白术（君）连翘（臣）黄芩（佐）生姜（使）     普济消毒饮     泰和间。民病疫疠。初觉憎寒体重。次传头面肿盛。目不能开。上喘。咽喉不利。舌干口燥。俗云大头天行。诸药罔效。明之云。身半以上天之气。邪热客心肺之间。上攻头面而肿。须用下药。     （大头天行。湿热为肿。木盛为痛。湿热从阳明。木盛从少阳。阳明为邪首大肿。少阳邪出于耳前后。）黄连（佐）黄芩（佐）人参（臣）桔梗（佐）生甘草（佐）陈皮（佐）元参（君）连翘（臣）板蓝根（使）马勃（使）鼠粘子（焙研）僵蚕（炒二味臣）升麻（使）柴胡（臣）上为末。半用汤调。时时呷之。半用蜜丸。噙化。服尽良愈。或加薄荷川芎当归。咀。每服五钱。水煎。时时稍热服之。如大便硬。加酒煨大黄一钱。或二钱以利之。肿势盛者。宜砭刺之。          消毒托里散     治时毒已经汗下解毒。不消。势欲成脓。未成即消。已成即溃。     黄（盐水拌炒）人参（二味君）白术（臣）茯苓（臣）当归（臣）芍药（佐）川芎（佐）甘草（臣）金银花（佐）白芷（佐）水煎。分疮上下。食前后服之。      前一页 ◇ 感症兼病 后一页 ◇ 感症兼病