[卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有一种遇粗工攻伐过当。胃阴大伤者。浓煎六味饮与之。虚热者。合生脉散。中气虚者。六君理中建中补中益气选用。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有一种不便而不食者。粗工必主便则邪去而膈清。才能思食。我独曰不然。必须养胃以助正。助正以去邪。如养未到。邪不即去。不食不妨也。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     有不能便而能食者。推陈致新。仓廪盈溢。自能通利。不便无忧。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     心烦不安。身痛如束。或足冷耳聋。或咳或呕。乃是发之候。升麻葛根汤。（脉弱者可加人参。     食少大便不实者。倍用白术。）血热者。犀角地黄汤。俱可入酒芩连桔梗连翘元参薄荷叶天花粉之类。热甚者。（口干舌燥。黄胎。）合白虎汤。以尽为度。脉伏心烦。谓之欲。烦止神静。     肌肤中无隐隐之状。始为尽。已出而口干脉洪者。竹叶石膏汤化之。或配凉药一二味。生地丹皮之属。洪而无力。兼体虚烦渴。本方加人参麦冬知母。令汗出自愈。呕者。大半夏汤加减。     脉洪数有力。心下硬痛。口干而胎色渐黄黑色。乃燥矢为患也。大承气汤或大柴胡汤。看微甚而下之。更衣舌润为愈。如未可下。有潮热烦渴者。且与小柴胡去半夏。合解毒。加栝蒌根主之。     或加大青亦佳。（大青味苦。大寒之物也。解心胸热毒。治伤寒发赤烦痛。）有内伤元气不足之症。误作外感。虚火游行于外。亦发。第脉虚大。倦怠。懒于言动。自汗。为异耳。（因气血虚。亦身痛心烦作热。若作有余治。立危。速进补中益气。熟睡热止为愈。）内伤发者。胃气极虚。一身之火。游行于外。宜补以降之。大建中汤。内有伏阴。或误服凉药。逼其虚阳浮散于外。而为阴。脉虽洪大。按之无力。或手足逆冷。过乎肘膝者。先用炮姜理中汤。以复其阳。次随症治。          大半夏汤     治诸呕要药。     赤茯苓（臣）半夏（制君）陈皮（佐）生姜（使）     大建中汤     黄（君）人参（臣）当归（臣）白芍（佐）桂心（使）黑附子（制使）甘草（佐）半夏（佐）生姜（引）大枣（引） [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     伤寒热湿伤脾。则身发黄。黄如橘皮而明者。热多。脉必数。（一身不痛。）解热为主。黄如熏黄而暗者。湿多。脉必沉缓。（一身尽痛）渗湿为主。初起脉有力。能食不大便。茵陈大黄汤微利之。（或仲景茵陈蒿汤）次用茵陈五苓散。以渗湿解热。稍久宜固脾胃。本方倍白术。     气虚。脉缓弱体倦。加人参。或参术健脾汤。伤寒发汗不彻。有留热。身面皆黄。多热。期年不愈。食不减者。用茵陈栀子各三分（二钱五分为一分）升麻秦艽各四钱。共末。水煎服三钱。以知为度。（秦艽退黄极妙。以性能退阳明经湿热邪气也。无湿热者。恐伤燥。宜慎之。）水湿伤脾。脾寒。色见于外。为阴黄。脉沉身冷是。四苓散。（即五苓去桂）加炮姜茵陈。重者加附子。从阴症治。伤冷中寒。脉弱气虚。变为阴黄。理中汤加茵陈服之。海藏云。伤寒病。遇太阳太阴司天。若下之太过。往往变成阴黄。一则寒水太过。水来侮土。一则土气不足。水来侵之。（方治如下）发黄。小便不利。烦躁而渴。茵陈汤加茯苓猪苓滑石当归官桂主之。（韩氏名茵陈茯苓汤）发黄。烦躁喘呕不渴。茵陈汤。加陈皮白术生姜半夏茯苓主之。（韩氏名茵陈陈皮汤）发黄。四支遍身冷者。茵陈附子甘草主之。     （韩氏名茵陈附子汤）发黄。支体逆冷。腰上自汗。茵陈汤加附子甘草干姜主之。（韩氏名茵陈四逆汤。）发黄。冷汗不止者。茵陈汤加附子干姜主之。（韩氏名茵陈姜附汤）发黄。服前姜附诸药未已。脉尚迟者。茵陈汤加吴茱萸附子干姜木通当归主之。（韩氏名茵陈茱萸汤。）赵宗颜因下之太过。生黄。脉沉细迟无力。次第用药。至茵陈附子汤大效。（次第用药者。谓先投茵陈茯苓汤。次茵陈陈皮汤。又次茵陈附子也。后赵秀才下早病黄。寸微尺弱身冷。次第用至茵陈四逆汤。）有瘀血发黄。脉必微而沉。或沉结。不若瘀热之脉。浮滑紧数也。又外症必有如狂。腹满。小便自利等候。宜于蓄血条求之。          茵陈大黄汤     治伤寒发黄。面目俱黄。小便赤。     茵陈（君）栀子（臣）柴胡（佐）黄柏（佐）胆草（使）大黄（炒使）升麻（使）黄芩（使）上咀。水煎。早晚食后温服。          茵陈五苓散     上以茵陈浓煎汤。调五苓散二钱服。日三四次。黄从小便下。以小便清为度。          茵陈蒿汤     茵陈（君）大黄（臣）栀子（佐）     参术健脾汤     人参（君）白芍（臣）茯苓（佐）陈皮（使）当归（臣）白术（君）甘草（佐）大枣（使）食前服。      [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     凡感症复发。世俗必作有余治。必曰因食而起。殊不知有余不尽之邪。留滞阳明胃经也。盖缘战汗后。元气亏损之甚。即以补阴得汗。力只及得七八分便住。表既得解。便能清爽。其不尽者。复归阳明。加以一二日之饮食。与邪相蒸。复腾腾而作热矣。治之当何如。曰。舍补正气无由也。当此之时。大汗一出。元气骤损。饮食入胃。生化迟缓。于是所留之邪。与新入之物。合而为火。如根据时师。再作攻邪。元气益虚。热邪益炽。索然而死矣。唯以六君子汤。加当归投之。纵有病愈增而热似甚者。乃是邪与食为元气所攻发。将出之候也。守不过三日。复战而汗解矣。或于六君子汤中。加酒芩连朴更稳。中气虚而热甚者。补中益气汤。加酒芩连。或曰。汗至七八分。而余邪何以复归阳明。曰。胃主肌肉。而元气薄故也。如元气浓者。无此病也。如留泊肌肉筋骨。则为余毒。治法亦先补正。有阴虚劳复。微扶风寒与食者。生地黄饮子主之。若其人素壮实。平日多火症。愈后劳复者。亦不得用攻伐。七味葱白汤主之。损庵用麦门冬斤许。入淡竹叶香豉。频频饮之佳。海藏麦门冬饮子亦可。          生地黄饮子     生地（君）熟地（君）枸杞（臣）地骨皮（臣）黄（臣）白芍（臣）天冬（佐）黄芩（佐）甘草（佐）枳壳（使）防风（使）     七味葱白汤     治伤寒或因起动劳复。或因吃食稍多。皆成此候。若复甚者。一如伤寒。初有此症。宜服此方。     葱白（连须君）干葛（君）淡豉（半合臣）麦冬（佐）熟地（臣）生姜（使）流水（以杓扬之）七味。用清水煎。去滓分二服。渐渐服之取汗。          麦门冬汤     治劳复气欲绝者。用之有效。能起死回生。易老加人参。尤妙。     麦冬（君）甘草（佐）粳米（臣）先煮米令熟。去米。入药五钱。枣二枚。竹叶十五片。温服。（此方当有半夏。） [卷七\西塘感症（中）] 感症变病     伤寒以咳嗽为轻。盖风寒暑湿。先自皮毛而入。皮毛者。肺之合也。虽外邪欲入脏腑。必先从其合而嗽也。肺主气。形寒饮冷则伤之。使气逆而不散。冲击咽膈。令喉中淫淫如痒。习习如梗而咳也。（或云咳则有声无痰。嗽则有声有痰）。初起脉浮紧。头痛拘急。恶寒发热无汗者。     冬月十神汤加减。余月芎苏饮加羌活。（二方轻重得宜。凡非时之气。皆可用。）如火盛者。加凉药一二味。枯芩知母花粉地骨之类。如胃热熏蒸其肺而嗽者。合白虎。挟虚者。加人参。或人参石膏汤。（若脉浮自汗。头眩眼胀。鼻塞清涕者。伤风候也。亦以十神芎苏二方分治。）脉弦口苦。发热而咳者。少阳也。小柴胡去人参大枣生姜。加五味子干姜主之。若发热胸中烦满而咳者。加炒栝蒌。若胸胁痞满。发热而咳者。加枳实。如下利呕渴。心烦不得眠而咳嗽者。猪苓汤。四肢厥逆。腹中痛。泄利下重而咳者。四逆散。加五味子干姜。停饮与表寒相合者。小青龙汤。（仲景谓表不解。心下有水气。干呕发热而咳是也。）停饮与里寒相合者。真武汤去芍药。     加五味子干姜细辛。（仲景谓四肢沉重疼痛。小便如常。大便自利而咳是也。）有手足逆冷。（上过乎肘。下过乎膝。）脉沉细而咳者。阴症也。四逆汤加五味子。有病伤寒咳嗽。喉中声如。与独参汤一服而声除。至二三帖。咳嗽亦渐退。服二三斤。病始全。今人因右寸脉大。不知分别有力无力。妄投泻剂。死者多矣。（大是豁大无伦。真空虚阴亡之象。若有余。其大必牢。内经五色奇咳论曰。五脏六腑皆能令人咳。非独肺也。又云。聚于胃关于肺之旨。乃风寒上袭之初咳症。故辛散温润清滋。使上焦之邪表散。咳斯愈矣。若后之水气停饮。与夫阴寒厥逆致咳。非温通开合。宗仲景法加减不可。若套以时派表剂。则速之咎矣。此论反复辨晰次第用药。深得仲景之旨。而于哮喘喉声如之症。与独参大剂。诚千古之卓识。今之昧此义者。盖多多矣。本草人参有定喘之功能。惜读者漫不经心而忽之也。况喘症之虚者。由元海无根。致肾气不纳。脉之滑大无伦。斯时重用独参以回元海。犹虑鞭长莫及。何敢咳药为也。又岂可与凡庸以脉大辄投泻剂而死者。同日语耶。故揭出以告读是篇者。）     十神汤     白芷（臣）紫苏叶（君）麻黄（佐）陈皮（臣）川芎（佐）香附（臣）升麻（使）葛根（君）赤芍（佐）甘草（佐）生姜（使）葱白（使）     十味芎苏饮     前胡（佐）葛根（君）枳壳（佐）桔梗（佐）半夏（臣）陈皮（佐）桑皮（佐）杏仁（臣）川芎（臣）紫苏（君）生姜（使）大枣（使）准绳方无桑杏前胡。有柴胡苓草。          人参石膏汤     治伤寒咳嗽不已。心烦。及风热头疼。精神不利。昏愦。     人参（君）石膏（臣）半夏（臣）栀子仁（佐）黄芩（佐）川芎（佐）茯苓（臣）白术（君）生姜（使）作一服。          四逆散     甘草（炙君）枳实（佐）芍药（臣）柴胡（佐） 前一页 ◇ 感症变病 后一页 ◇ 感症变病