[卷之十四\伤寒门(下)] 小便不利
    膀胱主分津液。热蓄于内,津液不下行,故不利也。有邪气结于下焦,聚而不散,则小腹硬满而痛,小便所以不利也。凡不利者宜导而渗泄之。若引饮过多,下焦蓄热,或中湿发黄,水饮停留,皆先利小便。有汗下后亡津液,胃中干竭,则有利小便之戒。
    有小便不利而头出汗者,乃为阴脱关革之疾也。
    【和解】伤寒五六日,已汗复下,小便不利、心烦,桂枝汤、小柴胡汤。
    【分利】太阳汗后脉浮,小便不利,微热而渴,五苓散。渴甚者,猪苓汤。
    【清利】伤寒七八日,身黄如橘,小便不利,腹微满者;头汗出小便不利,渴饮水浆,瘀热在内必发黄,并用茵陈蒿汤。
    【攻下】小便不利,大便乍难乍易,微热,胃中有燥粪也,大承气汤,选用。有潮热兼大便泄,小便不利,柴苓汤。
    【温】风湿自汗,身重不利者,阴气也,甘草附子汤。
    【熨法】小便不通,其因有二。热郁不通,用田螺捣朴硝,少加麝香如泥,贴脐上自通。寒凝小水不利者,用炒盐熨脐下当通。然则寒热不可不详审也。
    【灸】阴寒甚而小便不通,阴囊缩入,腹痛欲死,灸石门穴,仍服四逆汤。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 小便自利
    伤寒小便自利,正因不当利而反自利也。如太阳阳明自汗者,不应利小便而反自利者,寒为膀胱不禁,热为蓄血使然。是亦伤寒之一证也。津液竭则病危矣夫,安得不有治乎?【和】太阳病小便自利,以饮水多,心下悸,桂枝茯苓甘草汤。
    【血】太阳身黄,小盒饭不利,今反自利,其人如狂,为下焦蓄血,抵当汤。伤寒有热,小腹满,应小便不利,今反自利,为有血也,抵当丸。尿血,玄胡散。大便闭,小便自利,知其热在内,微用承气汤下之。
    【温】大便自通,小便清利,知其内虚寒也,四逆汤,真武汤去茯苓用。
    【蜜导】阳明自汗,应小便不利,而反利,津液内竭也。粪虽硬不可攻,宜蜜导猪胆汁法。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 小便数
    伤寒小便数者,乃小便频来而短少也。肾与膀胱俱虚,客热乘之,虚不能制水也。又有膀胱积热,则水行涩;涩则小便不快,故涩淋而数起也。若大便难,小便数,是为脾约。约者,俭也。脾主为胃行其津液,今胃强脾弱,约束不行,致小便数而大便难也。
    【下】太阳汗吐下后,小便数而胃不和,谵语者,少与调胃承气汤。大便硬者,小承气汤。小便数,大便坚,脾约丸。
    【温】太阳自汗,四肢拘急,难以屈伸,心烦微恶寒,脚挛急小便数者,不可行桂枝,宜与甘草干姜汤、芍药甘草汤。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 发黄
    伤寒发黄证,通身面目皆知如熏黄,如梅如橘。是因当汗不汗而生黄也,当利小便却不利小便亦生黄也。瘀热在里,身必发黄。胸中水谷不消,太阴脾土应于肌肉湿热所蒸而致肌黄。治须泄热渗湿为先。有头汗出,齐颈而还,渴饮水浆者,蓄血也。大抵不外表里郁热所致,其风寒所郁者,间而有之。伤寒至于发黄,为病之已甚也,是以不治者多矣。
    寸口近掌无脉,鼻气冷者不治。形体如烟熏,直视摇头者,为心绝,死。环口黧黑,柔汗发黄,为脾绝,死。
    【发汗】发热,一身尽痛,面目俱黄,太阳中湿,麻黄汤、连翘赤小豆汤。脉浮而紧发黄者,不可下,麻黄各半汤。身热不去,瘀血在里而黄,小便微利,麻黄连翘赤小豆汤。
    【和解】往来寒热,一分尽疼,小柴胡加栀子汤。脉浮弦,咳嗽短气,无汗胁痛,鼻干嗜卧,一身及面目尽潮热,小便不利,柴苓汤。
    【分利】发热头汗,渴欲饮水,小便利,大反快而黄者,五苓散加茵陈汤。小便不利,四肢沉重,似疟,不欲饮,茵陈五苓散。服此而小便如皂荚汁,则黄从小便出也。
    【阴黄当温】伤冷中寒,脉弱气虚,小便如常,变为阴黄,理中加茵陈汤。韩和云∶因下太过,脾胃虚,津液竭,饮水自伤。此阴湿伤脾变黄,茵陈茯苓汤、茯苓橘皮汤、小茵陈汤、茵陈四逆汤、茵陈茱萸汤。
    【搐鼻】初觉发黄,以瓜蒂散吹鼻内,口噙水搐之,鼻中出黄水验。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 发斑
    伤寒发斑,热甚而伤血,血热不散,里实表虚,热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻则疹子,甚则如锦纹。或病本属阳,误投热药,或当汗不汗,当下不下,或汗下未解,皆能至此。有下之太早,热气乘虚入胃,故发斑;下之太迟,热留胃中,亦发斑;阳证热药过多,胃热焦烂,亦皆发斑也。有表虚里实,热毒不散,所以不可轻发汗,不可轻下。阳毒发斑者,若热毒深入,斑发紫黑,是毒陷于内,不可治也。斑赤者逆;黑者十死一生。
    【消散】阳毒已深,内外结热,舌卷焦黑,鼻如烟煤,狂言见鬼,面赤,斑如锦纹,五日可治,六七日不可治,阳毒升麻汤、人参白虎汤。始用热炽,发为赤斑或咽痛,玄参升麻汤。表证多者,防风通圣散去硝黄。
    【解利】温毒发斑而呕者,葛根橘皮汤。呕吐清汁,眼赤口疮下痢,黄连橘皮汤。
    【解热】伤寒五六日斑出,猪胆鸡子汤。兼咽痛,紫雪,细细咽之。发赤斑,大青四物汤。发斑通用升麻汤、犀角地黄汤。热多、玄参升麻汤、黄连四物汤、青木香一物汤。
    【凉血】温毒发斑,冬月大暖,人受不正之气,至春发为斑烂瘾疹如锦纹,谓之温毒。
    阳脉浮数,阴脉实大,黑膏化毒丹。
    【下】温毒身无大热,渴烦大便实,腹痛,有赤斑瘾疹者,调胃承气汤。斑见无大热,脉虚秘闷,当归丸。
    【清补】汗下后胃虚极而发斑者,此火游于外所致,白虎加人参、白术。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 狐惑
    伤寒不发汗,变为狐惑。狐惑二字,取其进退犹豫不决之意也。因胃内食少,肠胃空虚,三虫求食,啮人五脏,故唇口生疮。上唇生疮,虫食其脏,为惑;下唇生疮,虫食其肛,为狐。其候齿燥声哑,恶饮食,面目乍赤乍白乍黑,舌上白胎,唇黑有疮,四肢沉重,喜眠,其咽干口疮甚者死。
    【清热】黄连犀角汤。
    【凉血】唇疮声哑,桃仁汤。
    【杀虫】雄黄锐散为膏,纳谷道中。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 多眠
    凡病者多不得眠,伤寒反多眠者,其说有四∶一、太阳病欲解,则多眠,此神将复也;一、少阴病脉沉细,但欲寐,此神昏也;一、风温为病,当不了了,亦多眠也;一、狐惑病,四肢沉重喜睡,上下唇有疮,此神恍惚也。大抵阳气虚阴气盛则目瞑,故多眠,乃邪气传于阴而不在阳也。昏昏闭目者,阴司阖也;默默不言者,阴主静也。
    【和解】太阳病脉细多眠,外已解也,小柴胡汤。
    【温】少阴尺寸脉俱沉细,但欲寐者,少阴证也,四逆汤。风温阳脉浮滑,阴脉濡弱,多汗或发汗后身犹灼热,喘息多眠,风温也,葳蕤汤。
    

[卷之十四\伤寒门(下)] 不得眠
    阳盛阴虚,则昼夜不得眠。盖夜以阴为主,阴气盛则目闭而卧安。若阴为阳所胜,故终夜烦扰而不得眠也。所谓阴虚则与夜争是也。大抵伤寒不眠者,盖热也。诸阳相并,阴阳未复,所以不眠。有大热而神不清亦不眠,有大下而动血,心主血,亦不眠。瘥后热气与诸阳并,阴气未复亦不眠。
    【和解】吐下后昼夜不眠,酸枣仁汤。吐下后心中懊侬,虚烦不眠者,栀子豉汤。
    【清热】大热干呕,错语不眠,黄连解毒汤。少阴病二三日以上,心烦不眠,黄连鸡子汤。
    【与水】太阳大汗出,胃中干,不得眠,欲饮水者,少少与之。
    【分利】下后而渴,不眠,猪苓汤。脉浮小便不利不眠者,五苓散。
    【温】下后复发汗不得眠,无表证,脉沉,干姜附子汤。
    


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