[卷之八\中风门] 治法
    夫案《内经》以下,皆谓外中风邪。然地有南北之殊,不可一途而论。惟刘守真作将息失宜,水不能制火,极是。由今言之,西北二方,亦有真为风所中者,但极少耳。东南之人,多是湿土生痰,痰生热,热生风也。邪之所凑,其气必虚。风之伤人,在肺脏为多。
    许学士谓气中者,亦由此七情所伤,脉微而数,或浮而紧,缓而迟。必也脉迟浮可治,大数而极者死。若果外中者,则东垣所谓中血脉、中腑、中脏之理,其于四肢不举,亦有与痿相类者,当细分之。《局方》风、痿同治大谬,发挥甚详。子和用三法,如的系邪风卒中,痰盛实热者可用,否则不可。
    风者,百病之始,善行而数变。行者,动也。风本为热,热胜则风动,宜以静胜其燥,养血是也。治须少汁,亦宜少下。多汗则虚其卫,多下则损其荣。治其在经,虽有汗下之戒,而有中脏、中腑之分。中腑者,宜汗之。中脏者,宜下之。此虽合汗下,亦不可太过。汗多则亡阳,下多则亡阴。亡阳则损其气,亡阴则损其形。初谓表里不和,须汗下之。表里已和,是宜治之在经。其中腑者,而显五色,有表证而脉浮、恶风、恶寒、拘急不仁,或中之后、身之前、身之侧,皆曰中腑也,其治多易。中脏者,唇吻不收,舌不转而失音,鼻不闻香臭,耳聋而眼瞀,大小便闭结,或眼合直视、摇头口开、手撒遗尿、痰如拽锯、鼻鼾,皆曰中脏也。中脏者,多不治也。六腑不和,留结为痈。五脏不和,九窍不通。无此,仍在经也。初证既定,宜以大药养之,当顺时令而调阴阳,安脏腑而和荣卫,少有不愈者也。风中腑者,先以加减续命汤随证发其表,如兼中脏,则大便多秘涩,宜以三化汤通其滞。初证已定,别无他变,以大药和治之。大抵中腑者,多着四肢,中脏者,多滞九窍。中腑者多兼中脏之证。至于舌强失音,久服大药自能愈也。
    又因气中,其证与中风相似,但风中多痰涎,气中口中无涎。治之之法,调气为先。经言治风者,以理气,气顺则痰消。徐理其风、庶可收效。又有中风言不变、志不乱,病在分腠之间者,只宜温肝、取小汗,为可复也。
    凡中风脉多沉伏。大法浮迟者吉,急实者凶。先用麻油调苏合香丸,或用三姜,或用白汤调。如口噤,抉开灌之。少苏,则服八味顺气散。若痰盛者,只以省风导痰汤服之。若卧则昏沉不省人事,口噤,急以生半夏末,吹入鼻中,或用细辛、皂角为末吹之,喷嚏则苏,无嚏者不治。肥人中者,以其气盛于外而歉于内也。肺为气出入之道,肥者气必急,气急必肺邪盛。肺金克木,胆为肝之腑,故痰涎壅盛,所以治之必先理气为急。
    中后,气未顺,痰未除,调理之剂,惟当以藿香正气散和星香散煎服。此药非特可治中风之证,治中风、中恶尤宜。寻常止呕多痰者,亦可服之。若前证多怒,宜小续命汤加羚羊角。热而渴者,汤中去附子,加秦艽半钱。恍惚错语,加茯神、远志各半钱。不得睡,加酸枣仁半钱。不能言,加竹沥一蚬壳许。人虚无力者,去麻黄、加人参如其数。若人自苏,能言能食,惟身体不遂,急则拳挛,缓则弹曳,经年不愈,以加减地仙丹常服。若饮食坐卧如常,但失音不语,只以小续命汤去附子,加石菖蒲一钱。治风之法,初得之即当顺气,及日久则当活血,此万古不易之理。惟可以四物汤吞活络丹愈者,正是此义。若先不顺气化痰,遽用乌、附,又不活血,徒用防风、天麻、羌活辈,吾未见能治也。又见风中于肤腠,辄用脑、麝治之者,是引风入骨髓也,尤为难治,深可戒哉。如口眼斜未正者,以蓖麻去壳捣烂,右涂左,左涂右。或鲜鱼血入麝香少许,涂之即正。喷嚏初卒倒,僵仆不知人事,急以皂角末,或不卧散,以鼻内吹之,就提头顶发立苏。若有喷嚏者可治。无嚏者不治。经曰∶风从汗泄。以可微汗,正如解表。表实无汗者,散之、劫之。表虚自汗者,温之、解之。若气滞者难治,宜吐之。可下者,此因内有便溺之阻隔,故里实。若三、五日不大便者,可与机要三化汤或子和搜风丸。老人只以润肠丸。理气者,气滞气郁,肩膊麻痛之类,此七情也。宜乌药顺气、八味顺气之类。理血者,无表里之急,血弱举发不时者,与大秦艽汤、羌活愈风汤,兼用化痰丸子。
    

[卷之八\中风门] 治法
    发直吐沫,摇头上窜,直视口开,手撒眼合,遗尿,不知人,或面赤如妆,或头面青黑,汗缀如珠,声如鼾睡,皆不可治。
    

[卷之八\中风门] 脉候
    《要略》云∶脉微而数,中风使然。
    头痛脉滑者,中风风脉虚弱也。
    寸口脉浮而紧,肺缓而迟,皆中风之证。
    《脉经》云。浮而大者,风。又浮而缓,皮肤不仁,风寒入肌肉。又滑而浮散者,瘫痪。
    阳浮而滑,阴濡而弱,或浮而滑,或沉而滑,或微而虚,或微而数,皆为中风。
    脉浮而迟者,易治。急大数疾者死。
    

[卷之八\中风门] 药方
    
    愈风汤
    初觉风动,服此不致倒仆,此乃治未病之圣药也。又治中风证内邪已除,外邪已尽,当服此药,以行导诸经。久服,大风悉去,纵有微邪,只从此药加减治之。然治病之法,不可失于通塞,或一气之微汗,或一旬之通利,如此,乃常服之药也。久则清浊自分,荣卫自和矣。
    羌活甘草防风当归蔓荆子川芎细辛黄枳壳人参麻黄白芷甘菊薄荷枸杞子知母地骨皮独活秦艽黄芩芍药(各三两)苍术生地黄(各四两)肉桂(一两)上咀,每服一两,水二盏,生姜三片煎,空心服。临卧滓煎服,空心一服,吞下二丹丸,谓之重剂。临卧一服,吞下四白丹九,谓之轻剂。假令一气之微汗,用愈风汤三两、加麻黄一两,作四服,加姜空心服,以粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,用愈风汤三两,加大黄一两,亦作四服,如前煎,临卧服。得利为度。
    此药常服之,不可失四时之辅。
    春将至,大寒后,本方加半夏、人参、柴胡。(谓迎夺少阳之气也。)夏将至,谷雨后,本方加石膏、黄芩、知母。(谓迎夺阳明之气也。)季夏之月,本方加防己、白术、茯苓。(谓胜脾之湿也。)秋将至,大暑后,本方加浓朴、藿香、肉佳。(谓迎夺太阴之气也。)冬将至,霜降后,本方加附子、官桂、当归。(谓胜少阴之气也。)此药四时加减,临病酌宜,诚治风证之圣药也。
    
    羌活愈风汤
    治肾肝筋骨弱。语言艰涩,精神昏愦。风湿内弱,风热体重,或瘦而一肢偏枯,或肥而半身不遂。
    心不宁,劳役则百病生,心静则万病息。此药能安心养神,调阴阳无偏胜。
    羌活人参黄炙甘草防风蔓荆子川芎细辛枳壳地骨皮麻黄(去节)知母杜仲秦艽柴胡枸杞子当归独活白芷半夏(生姜制)浓朴防己芍药黄芩白茯苓甘菊花薄荷前胡(各七分)石膏生地黄熟地黄苍术(各一钱)官桂(去皮,三分)上作二付,每服水二钟,生姜三片,煎一钟,空心服,临卧煎渣服。
    
    独活汤
    治虚风愦,不自知觉,手足螈,坐卧不能,或发寒热。血虚不能服发汗药,及中风自汗,尤宜服之。
    独活羌活人参防风当归(酒洗)细辛茯神(去木)半夏(汤泡)桂心白薇远志(去心)菖蒲(去尾)川芎(各五分)甘草(三分)上水二盏,生姜三片,煎八分,食远温服。
    
    续命煮散
    治体虚中风自汗,心中愦,四肢无力,口眼动,手足搐栩,烦渴饮水,此药扶荣卫,养血气。
    防风独活当归(酒洗)人参细辛葛根芍药川芎甘草远志(去心)荆芥熟地黄(各五分)官桂(三分)半夏(四分)如汗多不止加牡蛎粉上水二盏,生姜三片,煎至一盏,温服。
    
    秘传祛风散
    羌活独活山栀子半夏苍术苍耳子甘草茯苓陈皮当归生地黄防风荆芥防己白芍药皂角威灵仙(各等分)上水二盏,生姜三片,煎至八分,不拘时服。
    
    消风散
    治诸风上攻,头目昏眩,项背拘急,鼻嚏声重,耳作蝉鸣,及皮肤顽麻,瘙痒瘾疹。妇人血风,头皮肿痒,并宜治之。
    荆芥穗炙甘草(各一钱半)陈皮人参茯苓白僵蚕(炒,去丝)防风川芎霍香叶蝉蜕浓朴羌活(各一钱)上水二钟,煎一钟,不拘时服。或为末,每服二钱,茶清调下亦可。
    
    追风如圣散
    治男子、妇人大小诸般风证。左瘫右痪,半身不遂,口眼歪斜,腰腿疼痛,手足顽麻,语言謇涩,行步艰难,遍身疮癣,上攻头目,耳内蝉鸣,痰涎不利,皮肤瘙痒。偏正头风,无问新旧,及破伤风,角弓反张,蛇犬咬伤,金刀所伤,出血不止,并皆治之。
    川乌草乌苍术(各四两)川芎(五钱)石斛(一两)白芷细辛当归防风麻黄荆芥何首乌全蝎天麻本(各三钱)甘草(三两)人参(三钱)两头尖(二钱,即牡鼠粪,主风痫)上为细末,每服半钱,临睡,茶清送下,温酒亦可,不许多饮酒。服药后,忌一切热物饮食,一时恐动药力。服药觉有麻是效也。亦可敷贴。
    
    搜风顺气丸
    治三十六种风,七十二般气。去上热下冷,腰腿疼痛,四肢无力,多睡少食,渐渐羸瘦,颜色不定,黄赤恶疮,下疰,口苦无味,憎寒毛耸,积年癖,气块长大,阳事断绝。女子久无子息,久患寒疟泻痢,吐逆,变成劳疾,百节酸疼。初生小儿及百岁老人皆可服。补精驻颜,疏风顺气。
    车前子(二两半)白槟榔火麻子(微炒去壳)牛膝(酒浸)郁李仁(汤泡去皮,另研)菟丝子(制)干山药(各二两)枳壳(麸炒)防风独活(各一两)大黄(五钱,半生半熟)上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二十丸,渐加至四、五十丸。酒茶米饮任下,百无所忌,空心临卧各一服。久服,去肠中宿滞。精神强健,耳目聪明,腰脚轻健,百病皆除。老者还少。孕妇勿服。如服药觉脏腑微痛,以羊肚肺羹补之。又治肠风下血,中风瘫痪。百病不生,无病不治。
    
    人参补气汤
    治手指麻木。
    人参黄(各二钱)升麻柴胡芍药生甘草炙甘草五味子(各五分)上水一盏,煎至五分,食远临睡服,渣再煎。
    
    天麻丸
    治中风,四肢筋脉拘挛,骨节痛,少力。
    天麻(半两)蝎梢(微炒)没药(研)丹砂(研。各一钱半)麝香(研,一钱半)麻黄(去节)地龙(去土,炒)防风(去皮)乳香(研。各半两)川乌(生用去皮脐)自然铜(醋淬。各半两)安息香(一两,酒化入蜜熬成膏)上除安息香外,捣研为末,却入别研药,以安息香膏和剂为丸,如梧桐子大。
    每服二十丸,不拘时,以薄荷酒下忌羊血。有人患手臂不随,又有患腿膝无力,行步辄倒,服之并效。素有热人,减川乌一半。
    
    独活酒
    治中风通身冷,口噤不知人。
    独活(四两,去芦,好酒四大盏,煎至二盏,分二、三次服)
    天仙膏
    治卒中风,口眼斜。
    天南星(一个)白芨(一钱)大草乌(一个)僵蚕(十个)右为细末,用生鳝鱼头血,调涂处,正即洗去。
    
    正舌散
    治中风舌本强,难转,语不正,神效。
    竭梢(去毒,二七个)茯苓(一两)上为细末,每服一钱,食前,温酒调服。又擦牙更效。
    
    愈风丹
    治诸风证,偏正头痛。
    防风通圣散四物汤黄连解毒汤(各加一料)羌活细辛甘菊花天麻独活薄荷何首乌(各一两)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,细嚼,茶清下,不拘时服。
    
    御风丹
    治一切中风,半身不遂,神昏语謇,口眼斜。妇人头风,血风、暗风倒仆,呕哕涎痰,手足麻痹。
    川芎白芍药桔梗细辛(去叶)白僵蚕(炒)川羌活天南星(姜制。各半两)麻黄(去根,节)防风(去芦)白芷(各一两半)干生姜甘草(炒。各三分)朱砂(二钱半,为衣)上为细末,炼蜜丸,如弹子大。每服一丸,热酒化下,食前,日三服。神昏有涎者,加朱砂二钱半。
    
    枸杞防风酒
    治中风,身如角弓反张。妇人一切风血上攻、下注。久服,悦泽颜色,滋润皮肤,退风,益气强力。
    枸杞子晚蚕砂(炒。各半升)恶实(炒)防风(去芦)大麻仁(炒,一升)茄根(二斤,洗,细切,蒸一时,九月九日采净)牛膝(酒浸炒)恶实根(切炒,一斤)桔梗羌活秦艽石菖蒲(九节。各二两)上为粗末,以夹绢袋盛,好酒三斗浸,密封闭,勿令通气,七日方开,开时不得面对瓶口,每服一钱。空心食前临卧各一服,常令有酒容。久病风疾不过一幅瘥。
    
    脑麝祛风丸
    治左瘫右痪最效。
    白花蛇(头一个,带项三寸,酒浸炙)乌梢蛇(尾二个,长七寸,酒浸炙)川乌尖(七个,去黑皮)附子底(四个,去黑皮)南星(炮)半夏姜制白附子细辛防风天麻全蝎(去毒,炒)僵蚕(炒去丝嘴)草乌头(泡。各五钱)片脑(一分)麝香(一分,另研)上为细末,生姜汁打面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,细嚼,煎小须命汤送下。
    
    四白丹
    清肺气养魄,中风多昏冒,气不清利也。
    白术白茯苓人参缩砂香附甘草防风川芎(各五钱)白芷(一两)白檀香(一钱半)知母(二钱)羌活薄荷独活(各二钱半)细辛(二钱)麝香(一钱,另研)牛黄(半钱,另研)龙脑(半钱,另研)霍香(钱半)甜竹叶(五钱)上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,临睡嚼一丸,煎愈风汤送下。上清肺气,下强骨髓。
    
    二丹丸
    治风邪,健忘,养神定志,和血。内安心神,外华腠理,得睡。
    丹参熟地黄天门冬(去心,两半)朱砂人参菖蒲(各五钱)茯神麦门冬甘草(各一两)远志(五钱)上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五十丸至一百丸,空心食前,煎愈风汤送下。
    
    大神效活络丹
    治风湿诸痹,筋骨疼痛,口眼斜,半身不遂,行步艰辛,筋脉枸挛。能清心明目,宣通气血。年逾四十,预服此药,不致风疾。
    白花蛇(酒浸,焙干,一两)乌梢蛇(酒浸、焙干,二两)麻黄(二两,去节)细辛(去土二两)全蝎(去毒,两半)两头尖(二两,酒浸)赤芍药(一两)贯芎(二两)防风(二两半)葛根(两半)没药(一两,另研)血竭(七两半,另研)朱砂(一两,另研)乌犀屑(半两)地龙(半两,去土)甘草(二两,上皮,炙)丁香(一两,上核)白僵蚕(一两,炒)乳香(一两,另研)麝香(半两,另研)片脑(钱半,另研)官桂(二两,去粗皮)草豆蔻(二两)川羌活(二两)虎胫骨(酥炙,一雨)藿香(二两,去土)牛黄(二钱半,另研)天麻(二两)葳灵仙(一两半,酒浸)何首乌(二两)天竺黄(一两)败龟板(二两,炙)人参(二两)青皮(一两)白芷(二两)乌药(一两)安息香骨碎补黑附子(一两,去皮炮)香附子白豆惹玄参(各一两)黄连(二两)茯苓(一两)黄芩(二两)白术(一两)熟地黄(二两)松香脂(半两)大黄(二两)当归(一两半)木香(二两)沉香(二两)上为细末,炼蜜为丸,如弹子大,金箔为衣。每服一丸,细嚼温酒茶清漱下。随证上下,食前后服,头风擂茶下。
    
    换骨丹
    治瘫痪中风,口眼斜,半身不遂,并一切风痫暗风,并宜服之。
    桑白皮人参川芎香白芷威灵仙苦参防风何首乌蔓荆子仙术木香五味子麻黄(熬膏)槐角(取子)朱砂(研)龙脑麝香(另)上为末,桑白皮单捣细秤,以麻黄煎膏和就,杵一万五千下。每两作十丸,每服一丸。以硬物击碎,温酒半盏浸,以物盖不可透气。食后临卧一呷咽之,衣盖覆,当自出汗即瘥。以和胃汤调补及避风寒,茶下半丸,盖出汗入膏时,如稠,再入水少许,煎动入药,唯少为妙,其麻黄膏不可多也。
    讼曰∶我有换骨丹,传之极幽秘。
    疏开病者心,扶起衰翁背。
    气壮即延年,神清自不睡。
    南山张仙翁,三百八十岁。
    槐皮芎术芷,仙人防首蔓。
    十件各停匀,苦味香减半。
    龙麝即少许,朱砂作衣缠。
    麻黄煎膏丸,大小如指弹。
    修合在深房,勿令阴人见。
    夜卧服一粒,遍身汗津满。
    万病自消除,神仙为侣伴。
    
    千金保命丹
    治诸风痪,不能言语,心忪健忘,恍惚来去,头目眩晕。胸中烦郁,痰涎壅塞,抑气攻心,精神昏愦。又治心气不足,神志不定,惊恐怕怖,悲忧蹙惨,虚烦少睡,喜怒不时,或发癫狂,神情昏乱。及小儿惊痫、惊风抽搐不定,及大人暗风,并恶痫发叫。
    朱砂(一两)珍珠(二钱)南星(一两)麻黄(去节)白附子(炮)雄黄龙脑(各半两)琥珀(三钱)僵蚕(炒)犀角(镑)麦门冬(去心)枳壳地骨皮神曲茯神远志(去心)人参柴胡(各一两)金箔(一百片)牛黄(三钱)天麻(半两)脑子(少许)麝香(少许)胆矾(半两)牙硝(四钱)毫车天竺黄防风甘草桔梗白术升麻(各一两)蝉蜕(半两)黄芩(二两)荆芥(二两)上为细末,炼蜜为丸,弹子大。每服一丸,薄荷汤化下,不拘时候。忌猪、羊、虾、核桃动气之物,及猪羊血。更加大川乌(炮去皮脐,)姜制半夏、白芷、川芎(各一两)猪牙皂角(一两)和前药丸服,尤妙。
    
    酒浸仙药方
    凡患风病,四肢不举,服之三日举手梳头,七日渐舒,十日行步,半月遍身依旧。觉得轻健,眼目更明,大有神效。
    甘菊花防风羌活杜仲牡蛎栝蒌根牡丹皮紫菀菖蒲人参白蒺藜牛蒡子枸杞子(各半两)白花蛇肉桔梗白术山茱萸(去核)白茯苓晚蚕砂官桂远志(去心)牛膝(各二钱半)虎胫骨牛蒡子根干姜熟地黄柏子仁狗脊(去心,焙)天雄(炮,去皮)萆蛇床子附子肉苁蓉菟丝子续断芍药石斛(各二钱)上并择拣真正道地,为粗末,用新绢袋盛药,用新小瓮一个,放药在内。以无灰酒二斗,将药浸之,密封其口。春夏浸二七,秋冬浸三七。开瓮早、中、晚、三时,令病患自取冷酒三杯服之。久病不过一月,近者十日见效。不问男妇小儿,骨节疼痛,四肢浮肿,眼目生花,半身不遂,语言謇滞,口眼歪斜,中风失音,并皆治之。
    
    史国公浸酒仙方
    (治同前方,见痹证门。)
    舒筋保安散
    治左瘫右痪,筋脉拘挛,身体不遂,脚腿少力,干湿香港脚,及湿滞经络,久不能去,宣导诸气。
    木瓜(五两)萆五灵脂牛膝(酒浸)续断白僵蚕(炒)松节白芍药乌药天麻威灵仙黄当归防风虎骨(酒炙。各一两)上用无灰酒一斗,浸上药二七日,紧封扎,日足取药。焙干捣为细末。每服二钱,用浸药酒调下,酒尽用米汤调下。
    
    铁弹丸
    治中风瘫痪,偏枯筋挛,骨痛麻木不仁,皮肤搔痒及打扑损伤,肢节疼痛,并皆治之。此药通经络,活血脉。
    地龙(去土)防风白胶香没药草乌(水湿泡)木鳖子(去壳)白芷五灵脂当归(各一两)京墨(三钱,烧烟尽)麝香(二钱,另研)乳香(五钱)上为末,糯米糊丸,弹子大。每服一丸,擂碎用生姜酒化下,不拘时服。
    
    通关散
    治中风伤寒发热,恶风头痛,目眩,鼻塞声重,肩背拘紧,身体酸疼,肌肉动,牙关紧急。新久头风攻注,眼暗,并宜服之。
    抚芎(二两)川芎(一两)川乌(二两)龙脑薄荷(两半)白芷草乌(各三两)细辛(半两)上为细末,每服一钱,葱白茶清调下,薄荷汤下亦可,不拘时服。
    


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