[卷之七\针灸直指] 刺避     凡刺胸腹者，必避五脏。中心者，环死，其动为噫；中肝者，五曰死，其动为语；中脾者，十日死，其动为吞，中肾者，六日死，其动为嚏；中肺者，三日死，其动为咳；中胆者，一日死，其动为呕；中膈者，皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。刺避五脏者，知逆从也。所谓从者，膈与脾肾之处，不知者反之。     刺足跗，中大肺，血出不止者，死。刺面上，中溜脉，不幸为盲。刺头，中脑户，入脑，立死。刺舌下，中大脉太过，血出不止，为喑。刺足下布络，中脉，血出不止，为肿。刺中，（委中穴也）。中大脉，令人仆，脱色。刺气冲，中脉，血不出，为肿，鼠仆。刺脊间，中髓，为伛。刺乳中，中乳房，为肿，根蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。刺手鱼腹，内陷为肿。     无刺大醉，令人气乱；无刺大怒，令人气逆。无刺大劳人，无刺新饱人，无刺大渴人。     无刺之热，无刺浑浑之脉，无刺漉漉之汗，无刺病与脉相逆者。新内勿刺，已刺勿内；已醉勿刺，已刺勿醉。新怒勿刺，已刺勿怒；新劳勿刺，已刺勿劳。已饱勿刺，已刺勿饱；已饥勿刺，已刺勿饥。已渴勿刺，已刺勿渴。乘车来者，卧而休之，如食顷乃刺之；出行来者，坐而休之，如行十里乃刺之。大惊大怒，必定其气，乃刺之。门而刺之者，死于家中；入门而刺之者，死于堂上。刺阴股，中大脉，血出不止，死。刺客主人，内陷中脉，为内漏，为聋。刺膝膑出液，为跛；刺臂大阴脉出血，多立死。刺足少阴脉重虚出血，为舌难以言；刺膺中，陷中脉，为喘逆仰息。刺中，内陷，气归之，不得屈伸。刺阴股下三寸，内陷，令人遗溺。     刺腋下，胁间内陷，令人咳；刺小腹，中膀胱，溺出，令人小腹满。刺肠内陷，为肿；刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。刺关节，液出，不得屈伸。      [卷之七\针灸直指] 五夺不可泻     形容已脱，一夺也∶大脱血之后，是三夺也，大汗出之后，是二夺也；大泄之后，是四夺也；新产大血之后，是五夺也。此皆不可泻。      [卷之七\针灸直指] 下针法     《金针赋》云∶先须爪按，重而切之，次令咳嗽一声，随咳下针。凡补，先呼气，初针刺至皮肉，乃曰天才；少停进针，刺至肉内，是曰人才；又停进针，刺至筋骨之间，名曰地才。此为极处，就当补之。再停良久，却须退针，至人之分，待气沉紧，倒针朝病，进退往来，飞经走气尽在其中矣。凡泻者，吸气初针，至天少停，进针直至于地，得气泻之。再停良久，却须退针，复至于人，待气沉紧，倒针朝病，法同前矣。     及夫调气之法，下针至地之后，复人之分，欲气上行，将针右捻；欲气下行，将针左捻。欲补，先呼后吸；欲泻，先吸后呼。气不至者，以手循摄，以爪切掐，以针摇动，进捻搓弹，直待气至，以龙虎升腾之法，按之在前，使气在后；按之在后，使气在前。运气走之疼痛之所，以纳气之法，扶针直插，复向下纳，使气不回。若关节阻滞，气不过者，以龙虎龟凤、通经接气大段之法，驰而运之。仍以循摄爪切，无不应矣，此通仙之妙。     先说平针法，含针口内温。按揉令气散，掐穴故教深。持针安穴上，令他嗽一声。随嗽归天部，停针再至人。再停归地部，待气候针沉。气若不来至，指甲切其经。     次提针向病，针退地天人。补必随经刺，令他吹气频。随吹随左转，遂归天地人。待气停针久，三弹更熨温。出针口吸气，急急闭其门。泻欲迎经取，吸则纳其针。吸则须右转，他次进天人。转针仍复吸，根据法再停针。出针吹出气，摇动大其门。      [卷之七\针灸直指] 出针法     《金针赋》云∶病势既退，针气微松。病未退者，针气如根。推之不动，转之不移。此为邪气吸拔其针，乃真气未至，不可出之。出之者，其病即复，再须补。当停以待之，直候微松，方可出针豆许，摇而停之。补者吸之，去疾，其穴急扪，泻者呼之，去徐，其穴不闭，欲令腠密，然后吸气。故曰∶下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气。刘宗浓曰∶出针不可猛出，必须作三四次，徐徐转而出之则无血；若猛出必见血也。      [卷之七\针灸直指] 金针辨义     古云∶金针者，贵之也。金为五金之总名，钢铁金银皆是也。《本草》云∶马衔铁无毒，可作针。以马属午，属火，火克金，解铁毒，故以作针。      [卷之七\针灸直指] 煮针法     煮针一法，《素问》原无，今世用之，欲温而泽也，是亦有益而不害，故从之。危氏书用乌头、巴豆各一两，硫黄、麻黄各五钱，木鳖子、乌梅各十个，同引入水，用砂锅内或罐煮一日，洗择之。再用止痛药没药、乳香、当归、花蕊石各半两，又如前水煮一日，取出用皂角水洗，再于犬肉内煮一日，仍用瓦屑打磨净。端直，松子油涂之。常近人气为妙。      [卷之七\针灸直指] 火针     经曰针者，以麻油满盏，灯草令多如大指许。丛其灯火烧针头，频以麻油蘸其针，烧令通经用，方有功。若不红者，反损于人，不能去病。烧时令针头低下，恐油热伤手。先令他人烧针，医者临时用之，以免致手热，才觉针红，医者取针，先以针安穴上，自然干，针之亦佳。凡行针点艾相似，以墨记之，使针时无差穴道，差则无功。火针甚难，须有临阵之将心，方可行针。先以左下按定其穴，然后针之，切忌太深，深则反伤经络；不可太浅，浅则治病无功，但消息取中也。凡大醉之后，不可用针。不适浅深，有害无利。凡行火针，必先安慰病患，令勿惊动。较之火针及灸，灸则直受艾灼烧，过痛则久也；火针虽则畏人，其针下疾，一针便去，不入也。凡下火针，一针之后，疾速换去，不可久留，寻即以左手速按针孔上，则疼止；不按则疼甚。火针不宜针香港脚，反加肿痛，不能行履。火针者，宜破痈疽发背。溃脓在内，外皮无头者，但按毒上软处；以溃脓阔大者，按头尾及中，以点记，宜下三针，决破出脓。一针肿上，不可按之，即以指从两旁捺之。令脓随手而出，或肿大脓多，针时须侧身回避，恐脓射出污身。《针灸节要》谓∶火针之功用甚大，凡瘕积块、瘫痪痈疽、坚瘤，并宜火针。      [卷之七\针灸直指] 温针     王节斋曰∶近有为温针者，灸火之时，针其穴，谓之温针。古人针则不灸，灸则不针。夫针而且灸，灸而且针，此后人俗法也。此法行于山野鄙人，或无损；若行于富贵之人，肌肤不任者，危害出于顷刻，其为终身之害也有矣。      [卷之七\针灸直指] 暖针     《素问》遗篇注云∶用圆利针、长针，未刺时，先含口内温针，暖而用之。又曰∶亳针于人，近体暖针至温方刺。凡暖针刺人经络，气得暖而易行也。      [卷之七\针灸直指] 晕针     《金针赋》云∶其或晕针者，神气虚也，以针补之，以袖掩之；口鼻气回，热汤与之。略停少顷，根据前再施。     《指微赋》云∶医人深明气血往来，取穴部分不差，补泻得宜，必无晕针昏倒之患。     或慌忙之际，畏刺之人多感此。壮者气行自已，怯者当速救疗。假令针肝经，感气晕，以补肝经，合曲泉穴之络，假令针肝络，血晕，以补本经曲泉穴之经，针入复苏，效如起生。     余皆仿此。刘宗浓曰∶晕针者，夺命穴救之，男左女右取之。不回，却再取右，女亦然。     此穴正在手膊上侧筋骨陷中虾蟆儿上，自肩至肘，正在当中。     《济生拔萃》云∶有随针而卒者何？曰∶一则不知刺禁，如刺中心一日死之类也；二则不明脉候，如下利，其脉忽大者死之类。凡针灸者，先须审详脉候，观察病证，然后知其刺禁，其经络穴道，远近气候，息数深浅分寸。      前一页 ◇ 刺逆四时 后一页 ◇ 折针