[卷之四\内经脉候] 促结代脉辨     仲景云∶脉来缓（缓当作迟）时一止复来者名曰结，又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动名曰结，阴也。脉来动而中止不能自还，此动而中止复来，代也，得此脉者必难治。自还者，此动而中止复来数于前动也。不能自还者，动而中止复来如前动同而不数也。故有结脉者有促脉者有代脉者。结者阴也，阴盛则结。脉来缓，时一止复来曰结，主胸满烦躁。促者阳也，阳盛则促。脉来数，时一止复来曰促，主积聚气痞，忧思所成。大抵结促之脉虽时一止，为病脉，非死也，惟代者真死矣。往来缓动，中止不能自还，周而复动名曰代也。代者死也。仲景《伤寒论》云∶脉促代，心悸动，炙甘草汤主之。      [卷之四\内经脉候] 高阳生脉诀假名     高阳生，五代时人，着《脉诀歌括》，托为王氏叔和，而今本杂以洁古《伤寒脉入式歌》，又被熊宗立妄注，大为俗学之惑。叔和晋人也，自有《脉经》，尚复抵牾大段古书，难尽信也。     脉家书甚多，当以《内经》为主。滑氏《诊家枢要》以浮沉迟数滑涩六者为提纲，余补以有力无力二者。丹溪以血气痰火为病之提纲，则脉滑在血分而有余为痰，凡有形者从之；涩在气分而有余为火，凡无形者从之。浮在表，沉在里，迟为寒，数为热，有力为实，无力为虚。执此提纲，脉可得而明矣。（《医通》） [卷之四\内经脉候] 脉大必痛进说     《内经·脉要精微篇》曰∶脉大则病进。丹溪云∶脉，血之所为，属阴。大，洪之名，火之象，属阳。其病得之于内伤者，阴虚为阳所乘，故脉大当作虚治之。其病得于外伤者，邪客于经，脉亦大，当作邪胜治之。合二者观之，皆病证方长之势也，谓之病进不亦宜乎！（《格致余论》）甫按∶脉大则病进。脉之大者，乃邪气之盛也，邪气盛则正气虚可知矣，先是正气虚弱，然后邪气得以乘之，而恣其盛大之势。脉为气血之精华，果无邪气相干，则自雍容和缓，如蔡西山之所谓意思忻忻，难以名状。今脉之大者，谓其大而过于寻常畴昔之时，故知其为邪气所乘也。     人虽病之未形而邪已形于脉中，所以逆知病之必进也。为治之计，当先急则治其标，发散邪气，随后调其正气，庶几可矣。丹溪谓∶内伤者，阳所乘；外感者，邪客经。似以既病而言，非为未病而进之谓也。又谓∶脉，血之所为，属阴。经曰∶浊气归心，淫精于脉。《举要》云∶脉不自行，随气而至。可见脉亦不可外气而为言也。王海藏云∶君兼臣权，尤其曲说。丹溪医之哲也，甫何敢辩，姑言之以俟知者。      [卷之四\内经脉候] 脉法部位表里虚实主病提纲     浮以候表，沉以候里，虚则病虚，实则邪实。各部所司，病宜分治。寸脉候上，心肺之位。     关脉候中，肝脾之地。尺脉候下，膀胱肾水大肠小肠皆在于内。     【左寸脉候】表虚主病∶浮而无力主表虚。自汗腠理不固，寒气不卫，恶寒，寒战，恶风。     表实主病∶浮而有力主表邪盛。头痛发热，目赤涩，身疼或口干。     里虚主病∶沉而无力主里虚。悸怖惊恐，恶人声，精神恍惚，健忘，夜不寐。     里实主病∶沉而有力为里实。心烦而躁，内热，梦遗，恶热口渴，颠狂谵语。     【左关脉候】表虚主病∶浮而无力主表证。目视不明，目生花。     表实主病∶浮而有力表邪证。主胁痛腹胀，目痛目胀。     里虚主病∶沉而无力主里虚。为惊恐，为血痹，为多疑，为犹豫。     里实主病∶沉而有力里邪实。主肥气，主多怒，为筋急或疝痛。     【左尺脉候】表虚主病∶浮而无力主表虚。为盗汗，为耳聋，膀胱癃，小便短。     表实主病∶浮而有力表邪实。为淋沥，小便难，便赤便浊。     里虚主病∶沉而无力里虚证。为精冷不固，为足寒，为腰冷腰重。     里实主病∶沉而有力里实证。为肾气盛，阴旺，腰痛膝痹，疝痛，左睾丸偏大。     【右寸脉候】表虚主病∶浮而无力表虚证。自汗，恶寒，恶风，皮肤瘙痒，背恶寒，喷嚏流清涕。     表实主病∶浮而有力表实邪盛。为发热头痛，头风眩运。     里虚主病∶沉而无力主里虚。为气短不续，为寒嗽，虚喘，吐清痰。     里实主病∶沉而有力里邪盛。咳嗽有痰积，老痰咳吐不出，气壅喘甚。     【右关脉候】表虚主病∶浮而无力主表虚。四肢不举，倦怠嗜卧，或面目浮肿。     表实主病∶浮而有力主表实。主腹胀，胸膈痞满。     里虚主病∶沉而无力主里虚。胃寒恶食，泄泻，恶心，呕吐翻胃。     里实主病∶沉而有力里邪盛。寒积，宿食，有陈积。     【右尺脉候】表虚主病∶浮而无力与左同。     表实主病∶浮而有力。主肠风，风痹，耳鸣。     里虚主病∶沉而无力。主肾虚，腰重如带五千钱、肾水不足，腰痹不能转摇。     里实主病∶沉而有力。主寒疝痛，腰痛，或为痢积。      [卷之四\内经脉候] 七情脉     七情之脉，内伤五志。喜则脉缓，悲短忧涩，思结恐沉，惊动怒急。七脉宜先审而处。      [卷之四\内经脉候] 妊娠脉     妊脉紧滑，见于右关，或吐伤损，他部相参。诊之左脉，或一部或二部之洪滑；六脉相等，或尺旺或中冲而悠洋。男女之别，须审阴阳。右肺盛，阴状多，俱主弄瓦；左尺盛，阳状多，俱主弄璋。右关微弱与数，胎防有损；胎漏若逢右革，必堕堪伤。欲产脉歇至，或洪或细；临生右关弱，宜施补汤。      [卷之四\内经脉候] 脉证相反     脉证相反，医不可治。春夏浮涩，秋冬浮大。老人太过，少壮不及。心痛脾疼，失血泻痢。     中恶金疮，浮洪俱忌。伤寒热病，腹满水气。中毒发狂，沉细不吉。产后溃痈，俱嫌洪实。咳嗽沉伏，虚痛搏指。喘急细微，痿痹紧急。中病脉坚，外病脉涩。汗出脉盛，头痛短涩。虚劳心数，风家脾缓。霍乱吐泻，脉微而涩。人瘦脉大有喘，形盛脉微短气。更有伤寒阳病而脉逢阴，二周寸陷厥利而脉不至。脉微厥冷烦躁，脉迟而反消食。      [卷之四\内经脉候] 脉证似反     脉证似反非反，因之而变无伤。极实而有羸状，寒湿脉沉细。极虚而有盛候，虚脉大而无常。病虚脉细，因服寒凉而搏指；阴虚出汗，误服参而脉强。伤寒粪秘，脉迟胃实宜下。痛风兼秘何妨。      [卷之四\内经脉候] 人脉不应     人脉不应，以证参详。人病而无恶证，脉和终吉。人安而有恶脉，病属膏肓。      [卷之四\内经脉候] 各部不胜脉     各部不胜，藏属求之。左关浮涩，左尺沉微。右寸洪数，尺中缓迟。右关弦急，本病非宜。      [卷之四\内经脉候] 胜负扶抑脉     概论不胜，春弦涩欺。涩弦气等，病作秋时。无弦春病，无气死推。更有兼其所胜，春弦而缓相持，气多为平，气少长夏为病。无弦春病，无气可知死期。春弦钩扶易愈，春弦滑抑退迟。     胜负扶抑，偶举可知。      [卷之四\内经脉候] 平人止脉     平人脉止，年支参究。年支三合，犹立鼎足。申子辰水，土为之附。巳酉丑金，亥卯未水，寅午戌火，五行四局。次审年支，三合所属。属部逢止，是脏不足，死于不胜之年。月支不胜有五。假如申年肾止，子年六月不禄。      [卷之四\内经脉候] 真脏止脉     真脏止脉，斯为不及，大衍数推，死期有异。盖脉之动，五脏之气应之。合乎先天，五行生数之序。法以水一、火二、木三、金四、土五，五至为脏一周，十周大衍数备。五十无止，脏气俱平；五十中止，一脏无气。止数有常，死期可拟。数止之法，从止数起。凡五为周，不及求止。     当其数而止者，所应之脏气衰。至于自旺日干，不能自旺而死。      前一页 ◇ 奇经八脉为病 后一页 ◇ 无脉侯