[卷之四\内经脉候] 诊候有三
    上古诊法有三者,其一,诊十二经动脉,分天地人三部九候以调虚实。其二,以喉傍人迎与手寸口参诊,取四时若引绳,大小齐等曰平,偏盛曰病。其三,独取气口,分寸关尺外内以候脏腑吉凶。今废其二,惟气口之诊行于世,而且失其真,噫!可胜惜哉!

[卷之四\内经脉候] 内经三部诊候图
    \r内经三部诊候图(右手)\ps127a2.bmp\r\r内经三部诊候图(左手)\ps127a3.bmp\r

[卷之四\内经脉候] 脉状奇偶
    (统属诊法)求脉之状,奇偶而已,奇者单求,偶者对举。单求无配,代牢之类;对举反证,浮表沉里。
    【浮脉】浮体泛泛,皮毛之位,轻按便得,漂木之义。
    【沉脉】沉轻按无,重乃应指,深按有力,犹石沉水。
    【迟脉】迟脉来徐,呼吸三至。
    【数脉】数脉来亟,呼吸六至。
    【滑脉】滑体圆净,往来流利,荷上水珠,圆神不倚。
    【涩脉】(音涩)又名,迟短蹇滞,来急去散,至至带止,三五不调,刮竹相似。
    【实脉】实乃充实,举按有力。
    【虚脉】虚乃空虚,举按无力。
    【洪脉】洪者倍常,大而满指。
    【细脉】细者减常,一线之比。
    【紧脉】紧者紧急,坚而搏指,如转索状,则弦有力。
    【缓脉】缓谓纵缓,中软不急,如丝在经,则弦无力。
    【长脉】长为修长,如弦之直,越于本位,两头出指。
    【短脉】短为短缩,不及本位,喻之如龟,缩头藏尾。
    【促脉】促为催促,数中暂止。
    【结脉】结为交结,迟中暂止。
    【代脉】代为更代,动而中止,不能自远,良久复至。(止数有常,非暂之比。)【牢脉】牢本坚牢,沉弦大实,不上不下,牢守其位。
    【革脉】革为皮革,浮弦大虚,如按鼓皮,内虚外急。
    【弦脉】弦如琴弦,国中末直,其来挺然,而不搏指。
    【动脉】动乃摇动,短滑数备,上下不分,连动中位。
    【散脉】散者不敛,浮而满指,按则分散,而不团聚,亦类解索,散无统纪。(有或二条三条而至者。)【伏脉】伏为埋伏,骨外筋里,三按俱无,(三按者言浮中沉也。)推筋而取。
    【芤脉】芤乃革名,浮大无力,因按而知,中空傍实。
    【濡脉】(音软)濡者不坚,浮大无力,按随指下,减去头尾。
    【微脉】微为微眇,较细不及,似有似无,蛛丝相类。
    【弱脉】弱软沉细,比虚不及,全无起伏,扶持不起。
    

[卷之四\内经脉候] 诸脉主病歌
    浮风虚暑滑多痰,实壅弦劳迟主寒,洪数热多芤失血,涩为血少缓肤顽,紧疼沉里濡多汗,促结伏皆痰郁看,短是气虚长是积,动惊牢弱骨疼酸,革崩半产细伤湿,散为气耗代将亡。
    

[卷之四\内经脉候] 庞安常脉论
    察脉之要,莫急于人迎寸口,是二脉相应如两引绳,阴阳均则绳之大小等。凡平人之脉,人迎大于春夏,寸口大于秋冬。何谓人迎?喉傍取之,《内经》所谓别于阳者也。越人不尽取诸穴之脉,但取手太阴之行度,鱼际后一寸九分,以配阴阳之数,而得关格之脉。然不先求喉手引绳之义,则昧尺寸阴阳关格之所起。寸口倍于尺则上鱼而为溢,故言溢者寸倍尺极矣。溢之脉,一名外关,一名内格,一名阴乘之脉。曰外关者,自关以上外脉也,阴拒阳而出,故曰外格,阴生于阳寸动于尺,今自关以上溢于鱼际,而关以后脉伏行,是为阴壮乘阳而阳竭,阳竭则死,脉有是者死矣。此所谓寸口四倍于人迎,为关阴之脉者也。关以后脉当一寸而沉,过者谓尺中倍寸口至,三倍则入寸而为覆,故言寸者,尺倍寸极矣。覆之脉,一名内关,一名外格,一名阳乘之脉。内关者,关以下内脉也。外格者,阳拒阴而内入也。阳生于阴尺动于寸,今自关以下覆入尺泽,而关以下脉伏行,则为阳亢乘阴,而阴竭亦死,脉有是者死矣。此所谓人迎四倍于寸口,为格阳之脉也。经曰∶人迎与寸口皆盛,过四倍则为关格。关格之脉羸,不能极天地之精气而死。所谓关格者,覆溢是也。虽然,独覆独溢,则补泻以生之。尺部一盛,泻足少阳补足厥阴,二盛,泻足太阴补足少阴,三盛,泻足阳明补足太阴,皆二泻而一补之。四盛则三极,导之以针,当尽取少阳太阴阳明之穴。脉弱者取三阳于足,脉数者取于手少阳二,当补于阴一。至寸而反之。脉有九候者,寓浮沉于寸关尺也。且越人不取十二经者,穴直以二经配合于手太阴行度自尺至寸,九分之位复分三部,部中有浮中沉以配天地人也。又曰∶中风木伤寒金湿水热火温,病起于湿,湿则土病,土病而诸脏受害,其本生于金木水火四脏之变也。阳浮阴微为风湿,阳数阴实为温毒,阳濡阴急为湿温,阴阳俱盛为温疟。其治也,风湿取足厥阴木、手少阳火,温毒专取少阴火,伤寒取手太阴金木、手少阴火,湿温取足少阴水。乡人皆为我能与伤寒语,我察伤寒与四温变,辨其疑似而不可乱也。故定阴阳于喉手,配覆溢于寸尺,寓九候于浮沉,分四温于伤寒。
    此皆扁鹊略闻其端,而余参以《内经》诸书,可究而得其说,审而用之,顺而治之,病不得逃焉。
    (张佑史方)

[卷之四\内经脉候] 持脉总论
    帝曰∶诊法何如?诊法常以平旦,阴气未动,阳气未散,饮食未进,经脉未盛,络脉调匀,气血未乱,故乃可诊有过之脉。切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,定死生之分。是故诊脉有道,虚静为保。遇仓卒病患不在此论。但自澄神,静虚调息,凝视精明,察五色,听声音,问所由,方始按寸尺别浮沉,复视患人身形,长短肥瘦、老少男女,性情例各不同,故曰∶形气相得者生,三五不调者病。又如室女尼姑当濡而弱,婴儿孺子之脉疾,三四岁者呼吸之间脉当七至,而鄙夫常人特不同耳。大抵男子先诊左手,女人先诊右手,男子左脉大则顺,女人右脉大则顺。大凡诊脉,先以中指揣按掌后高骨上为关,得其关位,然后齐下名食二指。若臂长人,疏排其指,若臂短人,密排其指。三指停稳,先诊上指,曰寸口。浮按消息之,中按消息之,重按消息之,上竟消息之,下竟消息之,推而外之消息之,推而内之消息之。然后先关后尺消息,一一类此。若诊得三部之中,浮沉滑涩迟疾不调,何病所主,外观形色,内察脉候,参详处治,以忠告之。不可轻言谈笑,乱说是非,左右瞻望,举上忽略,此庸下之医也。
    

[卷之四\内经脉候] 脉分三部五脏
    脉有三部,曰寸、曰关、曰尺。寸部法天,关部法人,尺部法地。寸部候上,自胸膈心肺咽喉头目之有疾也。关部候中,自胸膈以下至小腹之有疾也,脾胃肝胆皆在中也。尺部候下,自少腹腰肾膝足也,大肠小肠膀胱皆在下也。皆《内经》所谓上以候上、下以候下,而理势之所不容间也。其候岂不易验哉?

[卷之四\内经脉候] 脉有七诊九候
    七诊者,诊宜平旦,一也;阴气未动,二也;阳气未散,三也;饮食未进,四也;经脉未盛,五也;络脉调匀,六也;气血未乱,七也,故乃可诊有过之脉也。九候者,三部各有浮中沉三候,三三为九候也。浮以候表,头面皮毛汗腠之属也;沉以候里,脏腑二便骨髓之属也。中者,无过不及,非表非里而无疾之可议。中庸,所谓天下之正道者也,反此者病。
    


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