[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    经曰∶诸痛为实,痛随利减。又曰∶通则不痛。世皆以利为下之者,非也。假令痛在表者,汗之则痛愈;在里者,下之则痛愈;痛在血脉者,散之行之则痛愈。岂可以利字只作下之者乎?但将利字训作通字,或作导字,则可矣。是以诸痛为实,痛随利减,假汗而通导之,则利也;下而通导之,亦利也。散气行血皆通导而利之也,故曰痛随利减。
    

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    【阳淫热疾】则拒热,亦须看虚实以凉之。
    【阴淫寒疾】则怯寒而身拒,须凭温药以治之。
    【风淫末疾】(末,四肢也。)必身强直,此乃动性不调,须和冷热以平治之。(在阳则热,在阴则寒。)故寒则筋挛骨痛,热则萎缓不收。
    【两淫腹疾】濡泄湿气,要凭渗燥之方,更看冷热之候。
    【晦淫惑疾】晦邪所淫,精神荧惑,当平正气而可痊。
    【明淫心疾】狂邪重盛,谵妄多言,忧愁转甚。此二气同一,皆引心胸之虚邪。
    孙尚药曰∶夫风者,天地之号令,物性之动气。人虽万物之贵,不能撙节,触冒四时。乘精气虚,邪而入于腠理,积之微末,累伤重并,满而大作。或不慎味欲所伤,又感虚邪实邪,以干正气。搏阳经则痿厥而肢体不收,袭阴经则筋挛络急。中风之名,因兹而起。初得小中之候,渐作瘫痪之疾。
    故风趋百窍,独聚一肢,言语謇涩,形若痴人。医者妄令吐泻,用药躁烦,十无一痊,致使人手足不仁,精神昏乱。殊不知内不能通,外不能泄,致瞀闷形死,又不知道泄之药,亦不宜大吐大下。似此治疗,往往五死五生,虽其人禀性充实,亦为受苦弥甚,不幸遂至枉死。窃观自古圣贤治疗有法,十有九验。
    夫疗病之法,必先推四时虚实,以详中风之由,根据绳墨拯济,乃是解死脱厄之路。四时之病。
    春中时风,自东而来,名曰温风。盖时不和而伤人也,浮而轻浅,可汗而解,败毒羌活细辛之类,更看发起在阴在阳而得效。若其人自虚羸,从后而来,名曰虚风,中人烦闷,肢体挛痹不仁,便可服续命汤、八风汤,成剂顿服,更加灸法,三五日间势必减退,渐渐调和,以求生路。如从前来,名曰实风,亦主人瞀闷,脉紧浮大,宜以茯神汤、西州续命汤求效,不用大劫,自使势慢,须缓治之。《千金》曰∶风者百病之长,又曰∶治风不以续命汤治之,则不为治风,所以见圣人之心矣。(《鸡峰方》)

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    《内经·疏五过论》曰∶尝贵后贱,虽不中邪,病从内生,名曰脱营。启玄子云∶神屈故也。
    以其贵之尊荣,贱之屈辱,心怀慕眷,志结忧惶,虽不中邪,病从内生,血脉虚减,名曰脱营。
    凡病此者,心思郁结,忧虑不已,饮食少思,精神日减,气血渐衰,形容枯槁。粗工不察,妄投药饵,速死有期。故经所论治有五过者是也。
    

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    病不可治有六失者,失于不审,失于不信,失于过时,失于不择医,失于不知病,失于不知药。六失之中,有一于此,即为难治,非止医家之罪,亦病家之罪也。矧又医不慈仁,病者猜鄙,二理交驰,于病何益?由是言之,医者不可不慈仁,不慈仁则招祸;病者不可猜鄙,猜鄙亦招祸。贤者洞达物情,各就安乐,亦治病之一说耳。《千金方》引《史记》云∶骄恣不论于理,一不治;轻身重财,二不治;衣食不能适,三不治;阴阳并,脏气不定,四不治;形羸不能服药,五不治;信巫不信医,六不治。
    有一于此,则重难治也。
    

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    病之始起,不能早治,以其浅薄,视之泛常。及致日月久淹,积小成大,乃求医药。法不及用,而势已盈,岂为天命?

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    凡诊脉形证相应,因与服汤,食顷变大吐下腹痛,是为变怪。或有旧时服药,今乃发作,是亦谓之灾怪耳。
    

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    丹溪云∶胃气者,纯清冲和之气,人之所赖以为生者也。若谋虑神劳,动作形苦,嗜欲无节,思想无穷,饮食失宜,药饵违法,皆能致伤。既伤之后,须用调和。恬不知怪,或于病将小愈,而乃恣意犯禁。旧病未除,而新证叠起。吾见医药将日不暇给,而戕贼之胃气无复完全之望,去死近矣。愚见患者小愈,胃气才回,咸谓以为能食者不死,率意恣欲,妄投浓味,惟其不嗜胜人为忧。噫!弗思甚也,殊不悟浓味助邪。古人摄养每以寡嗜欲薄滋味为先,况病患伤败之际,而又重伤,其不危殆者寡矣。又见久病之人少愈,而目尚昏,腰尚重,谓病久郁抑,精闭不通,率喻入房以疏郁结,往往一行而病遽起,反至不救者多矣。饮食不节,反轻为重,转安为危者,历历有之。此天下之通弊,惟贤者知之。
    

[卷之三\翼医通考(下)] 病证
    医寄死生,斯术之大。须资贤智,勿信庸愚。最要变通,不宜固执。洞明脉病药治之理,详悉望闻问切之情药推寒热温凉平和之气,辛甘淡苦酸咸之味;升降浮沉之性,宣通补泻之能。脉究浮沉迟数滑涩之形,表里寒热虚实之应;阿阿春柳之和,弦钩毛石之顺。药用君臣佐使,脉分老幼瘦肥。药乃天地之精,药宜切病;脉为气血之表,脉贵有神。病有外感内伤,风寒暑湿燥火之机;治有宣通补泻,轻重滑涩燥湿之剂。外感异乎内伤,寒证不同热证。外感宜散而内伤宜补,寒证可温而热证宜清。清温得宜,须臾病愈;补泻失度,顷刻人亡。外感风寒,宜分经而解表;(外感风寒,传变不一,宜分经络散解方可。)内伤饮食,可调胃以消溶。(内伤饮食,只在一处,不过调胃消导而已。)胃阳主气司纳受,阳常有余;脾阴主血司运化,阴常不足。胃乃六腑之本,脾为五脏之源。胃气弱则百病生,脾阴足而万邪息。调和脾胃,为医中之王道;节谨饮食,为却病之良方。
    病多寒冷郁气,气郁发热;或出七情动火,火动生痰。有因行藏动静以伤暑邪,或者出入雨水以中湿气。亦有饮食失调而生湿热,倘或房劳过度而动相火。制伏相火,要滋养其真阴;祛除湿热,欲燥清其脾胃。外湿宜表散,内湿宜淡渗。阳暑可清热,阴暑可散寒。寻火寻痰,分多分少而治;究表究里,或汗或下而施。痰因火动,治火为先;火因气生,理气为本。治火,轻者可降,重者从其性而升消;理气,微则宜调,甚则究其源而发散。实火可泻,或泻表而或泻里;(指外感也。)虚火宜补,或补阴而或补阳。(指内伤也。)暴病之谓火,怪病之谓痰。寒热湿燥风,五痰有异;清凉燥润散,五治不同。有因火而生痰,有因痰而生火。或郁久而成病,或病久而成郁。金木水火土,五郁当分;泻折达发夺,五法宜审。郁而生火生痰而成病,病则耗气耗血以致虚。
    病有微甚,治有逆从。微则逆治,甚则从攻。病有标本,急则治标,缓则治本;法分攻补,虚而用补,实而用攻。少壮新邪,专攻是则;老衰久病,兼补为规。久病兼补虚而兼解郁;陈或荡涤而或消溶。积在胃肠,可下而愈;块居经络,宜消而痊。
    女人气滞于血,宜开血而行气;男子阳多乎阴,可补阴以配阳。苁蓉山药,男子之佳珍;香附缩砂,女人之至宝。气病血病,二者宜分;阳虚阴虚,两般勿紊。阳虚气病,昼重而夜轻;血病阴虚,昼轻而夜重。阳虚生寒,寒生湿,湿生热;阴虚生火,火生热,热生风。阳盛阴虚而生火,火逼血而错经妄行;阴盛阳虚则生寒,寒滞气而周身浮肿。阴虚生内热,阳虚畏外寒。
    补阳补气,用甘温之品;滋阴滋血,以苦寒之流。调气贵用辛凉,和血必须辛热。阳气为阴血之引导,阴血为阳气之根据归。阴阳两虚,惟补其阳,阳生而阴长;气血俱病,只调其气,气和而血随。藏冰发冰,以节阳气之燔;滋水养水,以制心火之亢。火降水升,斯人无恙;阴平阳秘,我体长春。
    小儿纯阳而无阴,老人气多而血少。肥人气虚有痰,宜豁痰而补气;瘦人血虚有火、宜降火以滋阴。膏粱无厌发痈疽,燥热所致;淡薄不堪生肿胀,寒湿而然。北地耸高,宜清热而用燥,南方污下,可散湿以温寒。
    


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