[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 泄泻门
    脉弦者,食积泻;脉微小,虚寒泻。小儿泄泻,微缓者生,洪大急数者危。初生及未满三岁看虎口脉纹。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 泄泻门
    小儿泄泻证非一端,有冷泻,有热泻,有伤食泻,有风泻,有惊泻,当详辨其证而治之。
    冷泻者,脾胃受冷,肚痛,谷不化,小便清,大便黄白或如糟粕,手足厥冷,当服理中汤、益黄散、人参藿香等散。
    热泻者,大便黄赤,小便赤少,口渴烦躁。医者不明,但用豆蔻、诃子等服之,如水浇石,用钱氏白术散去木香、五苓散去桂服之。热甚者,四逆散、黄连丸、调中汤去大黄加黄连、枳壳治之,如挟热而太阳与少阳合病自下利者黄芩汤,呕加半夏。又挟热泻痢而小便闭涩赤甚者,加减四顺清凉饮服之。
    伤食泻者,由乳食过饱,坐卧风冷之所,伤食油腻之物遂成食泻,宜先服紫霜丸,取下其积,不可便补。经云∶食泻重,当取疳。虚用补虚进食丸、感应丸、紫霜丸。量虚实先取其积尽,次以加减益黄散、异功散、四君子汤调理之。
    惊泻者,由慢惊病后,或吐胃虚,或气弱因惊,眼白如淡墨,大便青黄,此泻宜至圣保命丹、钩藤饮主之。或乳随粪下,消乳热,进食丸主之。或微渴,心脾喘燥狂热,此泻尤难治,朱砂五苓散主之。冷者,定命饮子,服后与温惊朱君散、睡惊太乙丹等药治之。大要散风邪,消积滞,开胃进食,养脾之药。惟伤食泄泻者必恶食,发热,心腹胀痛,下酸臭,先以疏利其食,服消积丸、鹤顶丹微疏导,不可峻取,后消食药治之。
    食积泄泻者,积聚停饮,痞膈中满,胁肋疼痛,夜热昼凉,口吐酸水,呕逆注泻,脉实者,先利而后补,服消积丸、鹤顶丹,下后服消导药,虚者先补而后下。
    伤风泄泻者,脾脏虚怯也。当初若脾实者,先解风热,服藿香散。风热已退,微热者,参术散、褐丸子。脾虚者,服醒脾散、实脾散。
    假令春月间多有伤风、咳嗽、泄泻者,表里俱虚,服藿香正气散,倍加茯苓去皮、白术、生姜、枣去核同煎。痰嗽发热微泻者,服人参羌活散,加半夏曲同煎,后服加味四君子汤、参术散止泻治之。
    夏月伤暑泄泻者,其证面垢,烦躁作渴,饮水浆,头热,呕吐泄泻,服丁香丸,定吐紫金核先定吐,后用参术散。发热,渴不止者,参术散加天水散,滚白汤调。
    秋月痰嗽泄泻者,六和汤。
    冬月感寒泄泻者,助胃膏、益黄散加肉豆蔻、生姜、枣去核煎服。寒极者附子理中汤。
    吐泻,脾胃俱虚,欲作慢惊,服乌蝎四君子汤,生姜、枣去核煎服,或实脾散、全蝎观音散治之。
    中湿泄泻者,着冷肠鸣,肚腹痛,手足寒,服理中汤、大养脾丸、藿香正气散,腹痛加桂、干姜,伏暑加藿香,寒暑同用。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 泄泻门
    
    藿香散
    治小儿脾胃不调,作泻青黄黑白,乳食不消,粪中有如鸡子清,兼泻如水,其证腹痛微热。
    陈皮藿香(洗)枳壳(炒)浓朴(制)甘草(各等分)上为末,紫苏汤调下,或米汤下亦可。如黄白色,木瓜汤下。如泻止,枣汤下,大能和胃进食。
    
    香橘饼
    治积泻、冷泻、伤食泄泻。
    木香青皮(炒)陈皮(各二钱半)浓朴神曲(炒)麦芽(炒。各半两)上为末,炼蜜丸饼,或米汤下。
    
    调中散
    治伤食泻。先用紫霜丸取积,然后服此补之。经云∶食泻重,当取疳。虚用补虚,良医明妙理,何虑疾难瘳。
    人参茯苓白术干姜砂仁木香丁香甘草(炙)藿香(洗)香附子(炒。
    各等分)上为末,姜、枣煎汤。肚腹痛白汤下,大小以意加减服。
    
    钱氏白术散
    治泄泻并吐泻,止渴。
    人参茯苓白术藿香干姜(炮。各三钱)甘草(炙一钱)木香(五分)上咀,每服三钱,水一盏,姜三片同煎。
    
    参苓白术散
    治脾胃虚弱,泄泻不止及大病后以此养胃。
    人参白术茯苓甘草(炙)白扁豆山药砂仁莲肉薏苡仁桔梗(各一两)上为末,每服五分,枣汤、米汤下。
    
    六神汤
    治脾虚吐泻,不进饮食。
    黄(炙)扁豆(炒)人参白术茯苓粉草(炙。各等分)加藿香亦可上锉,每服二钱,姜、枣煎,或作末,姜枣汤调服。
    
    胃苓汤
    治泄泻,脾胃不和,伤食泻。
    猪苓泽泻白术茯苓浓朴陈皮甘草(各等分)上为末,每服二钱,姜、灯芯、陈米煎汤调服。
    
    人参安胃散
    出东垣方,治暑热伤乳,损其脾胃,吐泻久,恐成慢风。
    人参(二钱)黄(四钱)生甘草炙甘草(各一钱)芍药(二钱)茯苓陈皮黄连(各二钱)上咀,每服二钱,水一盏煎,食前温服。
    
    全蝎观音散
    治吐泻,截风定志,恐变成慢惊。
    黄(炙)人参(各二钱半)木香甘草(炙)莲肉(去心)扁豆(一钱)茯苓白芷全蝎羌活(各一钱)防风天麻(各一钱)上为末,每服二钱,姜、枣汤调服或煎服亦可。
    
    朱君散
    治虚弱,惊悸,吐泻后有此证并粪青者,宜服四君子汤加辰砂、麝香末,用灯芯钩藤汤调下。
    
    豆蔻饼
    (方见痘疹门。)
    益黄散
    (方见吐门。)
    消食丸
    (方见脾胃。)
    黄芩汤
    (方见痢门。)
    定命散
    (方见惊门。)
    紫霜丸
    (方见变蒸。)
    至圣丸
    (方见胎门。)
    生姜泻心汤
    (方见痢门。)
    调中汤
    (方见痢门。)
    理中汤
    (方见吐泻。)以上十方皆治吐,泄泻,可对证用。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 霍乱吐泻门
    (第六)

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 霍乱吐泻门
    脾居中州,胃为水谷之海。乳哺入胃,脾能克化,然后水谷分其清浊,传变得宜则无吐泻之患。凡小儿上吐不止,下泻不住,皆因内外伤侵,兼以调护失常,乳食不节,遂使脾胃虚弱,清浊相干,蕴作而成。有先泻而后吐者,乃脾胃虚冷。其候先泻白水,吐亦不多,口气缓而神色慢,额前有汗,六脉沉濡,此为冷也。先吐而后泻者,乃脾胃有热,气促唇红,吐来面赤,脉洪而数,渴饮水浆,此为热也。冷热之分,须要详审。
    伤风吐泻,身温,乍寒乍热,多气粗,大便黄白色,呕吐乳食,完谷不消,时咳嗽,更五脏兼见证,宜先服钩藤散,后用益黄散、香朴散主之。及有吐泻,身热,多睡,能食乳,饮水不止,吐痰,大便黄水,皆为胃虚热渴泻也。当生胃中津液,以止其渴,后服发散止渴,多服白术散、钩藤散。吐泻身凉,吐沫青白色,闷乱不渴,气肿露睛,当补脾,宜加减四君子汤、藿香散、银白散主之。夏月伤暑吐泻,手足厥冷者,理中汤、藿香正气散、五顺散、车前子散、不换金正气散可选而用之。如吐泻之证有风搐欲成慢候,可看慢脾方论治之。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 霍乱吐泻门
    《内经》云∶脉浮者霍乱。刘宗浓云∶霍乱脉来浮洪者可治;微而迟,气少不语者难治。
    《脉诀》云∶小儿乳后辄呕逆,更兼脉乱无忧虑。
    

[卷之八十九\幼幼汇集(中)] 霍乱吐泻门
    钱仲阳云∶夏至后十日吐泻,身壮热,此热也。盖小儿脏腑十分中九分热也。或因伤热,乳食不消,泻深黄色,玉露散主之。大暑节后吐泻,身温以热,脏腑中六分热,四分冷也。呕吐,乳食前少,服益黄散;食后多,服玉露散。立秋后七日吐泻,身温,脏腑中三分热,七分冷也。不能食乳,多睡,闷乱,哽气,长出气,露睛唇白,多哕,欲大便,不渴,食前多,服益黄散;食后少,服玉露散。秋分后吐泻身冷,无阳也。不能食乳,干哕,泻青水,当以补脾,益黄散主之。
    郑氏云∶小儿吐泻,因外伤风冷,内伤乳食,或儿啼未定,气息未调,以乳饲之。气逆于上则停滞胸膈,致令呕吐;气逆于下则伤脾胃,致令泄泻;上下气逆,吐泻俱作。凡小儿只吐不泻者逆,其吐必有痰,发惊者,十无一生。若只泻不吐,或吐泻俱发者,日久不退,亦变阴痫,治之当暂断其乳,轻者周时,重者三日,宜频与稀粥,服药速效,十全八九。或者不信是言,以小儿藉乳为命,不肯暂断。然乳固不可断也,殊不知因乳所伤得之者,若再以所伤之乳乳之,如抱薪救火。而暴吐泻者,脾胃俱虚,参术散加姜、枣去核煎服,以正胃气。大法吐泻伤冷者,理中汤;伤热者,五苓散。
    


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