[卷之八十八\幼幼汇集(上)] 惊风门第十三
    
    惊风痰热四证用药法
    小儿有热,热盛生痰,痰盛生惊,惊盛生风,风盛生搐,搐盛则牙关急,急甚反张上窜。
    痰涎壅,牙关紧。风热极闭经络,即作搐搦涎壅。胃口闷乱,不醒,才入中脘。手足拳挛,是诸关窍不通,百脉凝滞。有退热而愈者,有治痰而愈者,有治惊而愈者,有通关而愈者,皆是根据证用药,不可不究竟其所以受病。凡病在热,不可妄治痰;病在惊,不可妄治风;病在痰,不可妄治惊;病在风,不可妄治搐。治法病在惊,惊由痰热得者,只可退热化痰,其惊自止。
    病在风,风由惊作,只可利惊化痰,其风自散。病在痰,涎急,须退热化痰。若还有搐,须用截风散惊。此为活泼之治也。
    
    治惊当分三因
    钱氏曰∶小儿惊搐,因伤风后得之,口中气出热,呵欠烦闷,手足动摇,当发散,大青膏主之。小儿本怯,多此病也。因伤食后得之,身体温,多睡或吐,不思乳食而发搐,当先定搐,搐退,白饼子下之,后与安神丸主之。惟疮疹能发搐,风火相争故也。治当泻心肝补母也。《类萃》治小儿因伤风而得惊搐者,同大人伤风寒之类,当辨有汗无汗,阴阳二证,用大青膏、仲景小续命之类开发则愈。伤食发搐,谓不因他证,忽然而搐,此因饮食过度,致损脾胃,故见多睡,或吐,不思乳食,脾胃既虚,引肝风,则发搐。当先定其搐,加羌活、防风煎下泻青丸,后用白饼子下其食,渐渐用调中丸,异功散养其气。或因斑疹而得搐者,盖疹为脾虚所生,脾虚而肝旺乘之,木来胜土,热气相击,动于心神,心喜为热,神气不安故也。斑为心所生,心主热,热则生风,风属于肝,二脏相搏,故发搐也。宜泻肝补其母,导赤散、地黄丸主之。
    
    丹溪治惊风大法
    小儿惊风有二,急惊属痰热,宜凉泻。一云用降火下痰丸,养血药作汤下之。慢惊属脾虚所主,多死,宜用温补,一云当义脾。世以一药通治二惊,此甚妄也。急惊风,热口疮,手心伏热,痰嗽痰喘,并用涌法,重则用瓜蒂散,轻则用赤小豆、苦参末,须用酸汁调服之。
    候小定用通圣散,蜜丸服之,间以桑树上桑牛阴干为末调服,以平其风。又以北薄荷叶、寒水石各一两,青黛、白僵蚕、辰砂各一钱,全蝎二枚,猪牙皂角、槐角各五分为末,灯心汤和乳汁灌之。角弓反张,目直视,因惊而致,宜南星、半夏入姜汁、竹沥灌之,更灸印堂。频吐泻者,将成慢惊,用钱氏白术散加山药、扁豆、炒肉豆蔻、面包煨,各一钱,入姜一片煎服。若慢惊已作,加细辛、天麻各一钱,全蝎三个去梢,白附子八分面煨。惊而泻,用参、苓、芍药酒炒白术,姜煎。夏月加姜黄连、生甘草服之。
    
    惊风候各有所属
    小儿非时钓上眼睛是肝风惊。白日无时喜笑,惊风在心。梦中五指捻动,惊风在筋。
    畏人恐怖,惊在脾。梦中非时手足抽动,惊风在肝心二脏。面色赤非时作黑,惊在肾。无时咬人,惊风在骨。非时手足人,惊在三焦。梦中吐舌,惊在心。睡时喉中响拽,惊在肺并胃脘。
    面色青白无时发热战,惊在脾。无时面上黑色恶叫,惊在肾。治惊大法有方,用药有序,急以退热疏风,下痰定搐开关。当下便不可用巴豆、硝粉、脑、麝、牛黄大寒之剂下之,大黄可也,恐伤真气元阳也。小儿易虚易实,用温凉之剂无过与不及。要问前医曾经解利不曾,又不知真假逆顺,伤寒伤风,麻痘食积,变蒸热急亦致发搐,假搐是也,各有见证可验。牙关不紧,若无痰潮,见其惊风,便言热则生风,便与脑、麝、巴、霜、牛黄、轻粉,大寒毒剂截风峻取下痰,以致脾胃虚损,以传慢候夭伤者多矣。凡百病不可损其胃气,医者慎之。曾经下后,诸病犹存,不得再下。有惊散惊,有热退热,有痰利痰,壅实则去壅实。热退则不生痰,惊散则不生风。
    壅实去,气自平,病何由作?钱氏曰温惊丸,凉惊丸,利惊丸,何也?虚则温之,实则利之,热则凉之。
    
    通惊开关
    杨氏曰∶惊风搐搦,关窍不通,皆由痰塞中脘,留滞百节所致。痰之潮塞者,气实使之。治风痰,当用半夏、南星、全蝎、僵蚕,亦当用苏合香丸,同青州白丸子,同薄荷煎汤调入生姜汁灌服,盖使气下则痰下,痰下则关窍自通,若搐鼻不嚏者,不治。
    
    惊风不能治证
    急惊眼睛翻转,口中出血,两足摆跳,肚腹搐动,或神缓而摸体寻衣,或证笃而神昏气促,喷药不下,通关不嚏,心烦忽叫者,不治。慢惊四肢厥冷,吐泻咳嗽,面黯神惨,鸦声胃痛,两胁动气,口生白疮,发直摇头,眼青不转,涎鸣喘嗌,头软,大小便不禁,手足一边牵引者,皆为不治。慢脾身冷粘汗,直卧如尸,喘嗽头软,背曲口禁摇头,痰如拽锯,面无润泽,唇促气粗者,不治。
    

[卷之八十八\幼幼汇集(上)] 惊风门第十三
    
    通治惊风诸剂
    
    通关剂
    治小儿惊风搐搦,关窍不通。
    南星(炮,一钱)猪牙皂角(二锭,烧存性)僵蚕(炒,一钱)麝香(一字)赤脚蜈蚣(一条,炙)上为细末,以指点姜汁,蘸药少许擦牙,或用物引滴入药两三点,涎自出,口自开。
    
    喷惊散
    治小儿一切惊风,不省人事,牙关紧者,吹鼻立醒。
    半夏(一钱)猪牙皂角(半钱)上为末,用一豆许,用管子吹入鼻,立醒。
    
    青州白丸子
    治一切惊风,风痰壅盛。
    半夏(泡,七次)川乌(去皮脐,半两)南星(三两)白附子(半两)上捣罗为末,以生绢袋盛,用井花水摆,浮出者,更以手擦,令出。如有渣,更研,再入绢袋摆尽为度,放瓷盆中晒,夜露至晓,弃水,别用井花水搅,又晒至来日早,再换新水搅,如此三次。春五日,夏三日,秋七日,冬十日,去水晒干,候如玉片,碎研,以糯米粉煎粥,丸如绿豆大。初服五丸,加至十丸,生姜汤下,不拘时。
    
    苏合香丸
    治小儿一切惊证,用此开关利窍。
    苏合香油(入安息油内,各一两)安息香(别为末,无灰酒一升,熬成膏)薰陆香(别研,一两)青木香白檀香沉香丁香麝香白术乌犀屑朱砂(研水飞)诃梨勒(煨去皮)香附子(炒)荜茇(各二两)龙脑(五钱)上为末,炼蜜丸,梧桐子大,每服一丸,姜汤化下。
    
    镇惊丸
    小儿急慢痰壅,手足抽掣,口眼斜,烦躁生嗔,精神昏闷,常服宁心镇惊,疏风顺气俱用。
    人参甘草(半生半炙)茯神僵蚕(去嘴炒)枳壳(麸炒。各五钱)白附子(炮)胆南星(炒)茯苓硼砂牙硝朱砂(飞。各钱半)全蝎(去尾十个)麝香(一字)上为细末,糯米糊丸,芡实大,姜汤或麦门冬汤化下。
    
    消惊丸
    治小儿惊风,镇心利痰解热。
    人参天麻茯苓朱砂(水飞)全蝎(去毒炒)僵蚕(去嘴炒)羚羊角(镑)犀角天南星(牛胆制,四钱)麝香(一字)上为极细末,炼蜜丸,如芡实大,用菖蒲煎汤研化,食后服。
    
    牛黄清心丸
    治小儿四证八候,去风痰,散惊热。
    南星半夏白附子川乌(炮。各一两)川郁金(五钱)上五味作粗未,用腊月黄牛胆三个,取汁和药入胆内,扎定县当风处三月取出,入添马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂一钱,脑麝少许。如胆药一两,硝砂四味各一钱,稀面糊丸,黍米大,薄荷汤送,一岁十丸。
    
    大牛黄清心丸
    治小儿诸风,狂乱惊痫,痰涎壅塞,精神昏。
    牛黄羚羊角(镑。各一钱)芍药(炒)防风白术麦门冬黄芩(炒。各钱半)当归(半钱)人参蒲黄(炒)神曲(炒。各钱半)犀角(镑,一钱)山药(炒,七钱)肉桂(一钱)白蔹(七钱)甘草雄黄(水飞,八分)龙脑(半钱)干姜(炮七分)茯苓川芎(炒,钱半)桔梗杏仁(去皮尖面炒,去面研成膏)柴胡(炒。各一钱三分半)麝香(一字)阿胶(炒成珠,一钱半)枣(去核,十个,研成膏)大黑豆(炒,一钱半)上为细末,炼蜜丸,芡实大,竹叶煎汤研化服。
    
    抱龙丸
    抱者,保也。龙者,肝也。肝应东方青龙木,木生火,谓生我者,父母也。肝为母,心为子,母安则子安,况心藏神,肝藏魂,神魂既定,惊从何生?故曰抱龙丸。理小儿诸惊,四时感冒,瘟疫邪热,烦躁不宁,痰嗽气急,疮疹欲出,发搐并宜用此。常服驱风化痰,解镇心热,和脾胃,益精神,镇虚惊恐怖谵语。
    人参天竺黄琥珀檀香茯苓(各一两五钱)甘草(炙,三两)枳壳(炒)枳实(炒)辰砂(飞,五两)山药(炒,一斤)牛胆南星(炒,一两)金箔(一百片)上为极细末,随手新汲水和匀,如芡实大,阴干。治法∶用葱白煎汤,或薄荷汤,痰壅咳甚,生姜汤,痘疹疮见形,有惊,白汤下。心悸不安,灯心汤入珍珠末一分和匀,不拘时服。
    
    定志丸
    治小儿惊风已退,神志未定,以此调之。
    琥珀茯神人参远志(姜制焙)白附子天麻麦门冬酸枣仁甘草(炙,等分为末)上炼蜜丸,皂角子大,朱砂为衣。每服一丸,薄荷汤调下。
    
    龙虎寿生丹
    治小儿急慢惊风诸证。
    全蝎(去毒炒,十四个)天麻(煨,二钱)僵蚕(去嘴炒)辰砂(水飞)胆南星白附子(炮)白花蛇肉(酒浸去骨。各一钱)防风(二钱)代赭石(醋,七次)铁华粉(各半钱)龙脑(一字)麝香(一字)上为细末,炼蜜为丸,如芡实子大,金箔为衣。用薄荷煎汤研化,不拘时服。
    


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