[卷之八十一\外科理例（下）] 脱疽     凡丁肿生于手足指，或足溃而自脱，故名脱疽。有发于手指者，名曰蛀节丁，重者腐去本节，轻者筋挛。     痛或不痛者，急用隔蒜灸，更用解毒药。若色黑，急刮去，速服补剂，庶可灸。黑延上者，不治。     痛者，除湿攻毒，隔蒜灸至不痛。     色赤痛者，托里消毒，更兼灸。作渴者，滋阴降火。色黑者，不治。     一人足指患毒，痛色赤发热，隔蒜灸之，更以人参败毒散，去桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂痛止。又十宣散，去桔梗、官桂，加天花粉、金银花，数剂愈。     一人年四十，左足大指赤肿痛，此脾经积毒下注而然，名曰脱疽，喜色赤而肿。以人参败毒散去人参、桔梗，加金银花、白芷、大黄，二剂，更以栝蒌、金银花、甘草节，四剂顿退。     再以十宣散去桔梗，加金银花、防己，数剂愈。     一膏粱之人年五十，患足疽，色紫黑，脚痛。孙真人云∶脱疽之证，急斩之，若毒延入腹必不治，色黑不痛亦不治。喜其饮食如故，动息自宁，为疮善证。遂以连翘败毒六剂，更以金银花、栝蒌、甘草节，二十余剂，患指溃脱。更以川芎、当归、生地、连翘、金银花、白芷二十剂而愈。次年忽发渴，服生津药愈甚，用八味丸而止。     一荛左足指患一泡，麻木色赤，次日指黑，五日连足黑冷，不知疼痛，脉沉细。此脾胃受毒所致。与飞龙夺命丹一服，翌日令割去死黑肉，割后始痛，可救，治以十全大补汤而愈。      [卷之八十一\外科理例（下）] 杨梅疮     此疮乃湿热邪所成，亦疮之最恶者。要看表里虚实，先须发散，攻去其邪毒，次用调和血气，庶无再作之患。疮形高突而似杨梅，故名其名。北方名天疮，非也。     表实者，宜先解表。（荆防败毒散。）湿胜者，宜先导湿。（羌活苍术胜湿汤、五苓散。）里实者，宜先疏里。（内疏黄连汤。）表里俱实，宜解表攻里。（防风通圣散。）始然治之，须量人虚实用药轻重；解攻之后，再调气血，滋补元气，要忌浓味。     凡此疮，服轻粉、水银等药，反收毒于内，以致迭发；屡服防风通圣散及败毒之剂，则气血愈虚，而并坏者多矣。     （《秘方》）     仙遗粮汤     治一切杨梅疮，不拘始终虚实，并可取效。     仙遗粮（二两。一名土茯苓，一名冷饭团。用鲜者去土净洗，入木石臼捶碎，水三碗，煎二碗，去渣，再入下项药）当归生地黄防风（各八分）金银花（一钱）皂角刺（六分）黄连连翘（各一钱）甘草（四分）木通薏苡仁（各八分）白术白藓皮（各七分）上咀，作一服。用遗粮汤二碗煎一碗，加灯心二十根煎，食远服。          捷法     治杨梅疮不论新入，及痈毒、鹅掌风并效，不过旬日而愈。     伏龙肝（二钱）水银（一钱）枯矾（三分）白藓皮（七分）百草霜（一分）上为极细末，用香油少许调研如膏，以水银不见星为度。于无风处，将膏少许涂于手足心，互相擦磨，尽，又涂又擦，以药尽为度。擦完却吃热葱羹一二碗助汗，以绵被重覆出汗，汗后却服解毒散一剂，或服内疏黄连汤，三日一作为之，九日连三次，十二日之后渐愈，再不必作，愈迟，再以五日一作，并汗。愈后可服萆八珍汤。有热，加芩连。          薰法     雄黄（三分）银朱（一钱）没药（三分）朱砂（五分）官香（一钱）枣肉（二枚，研烂入药）上前五味研为细末，以枣肉同研，搓作小条，用皮纸卷定，香油灯盏点火熏，置被中，口含水，阴囊以布裹之，不可着烟。间日一次，尽药三条，愈。仍要服三黄解毒汤。          杨梅痈漏     不问年深者并效。     土萆（五两）金银花（一两）皂角刺花椒牛蒡子郁金当归（各半两）黑铅（化三两，入水银半两）上咀，作五帖。以铅乘热擂成粉，分作五处。前药每帖水二盏，葱一根，煎一盏去渣，再入铅粉煎至八分，食远服。铅粉用水出收起。盖杨梅痈漏，多因服轻粉积毒而成，此以水银、黑铅、花椒，仍复收引轻粉之毒，盖从类而出也。每以五帖为一料，初服一帖，要取汗，先以金银花（一两）、防风（半两）、花椒（半两）煎水二斗，用席围住不透风，先熏后洗，出汗。无金银花，有忍冬藤叶更妙。二三十年患此，只用四料四汗，无不全愈。忌牛肉烧酒。妙方，世人珍秘不传，予得之，治人，一一获效，故详载以公于天下，共起沉而广济人也。     （万氏）治杨梅疮筋骨疼痛，久不愈者，立效。     土茯苓（一两）花椒（二钱）槐子（炒焦，二钱）鱼膘（三钱，顷炒成珠）麻黄茜草细茶（各一钱）乌药乳香（各一钱）水二盏，姜三片，葱三根，煎一盏，通口服。甚者，数剂愈。      [卷之八十一\外科理例（下）] 杨梅疮     为肝经积热及房劳所成。初起者，须用龙胆泻肝汤加大黄、朴硝之属，大下之，以泻其毒滞，再以败毒散调理，庶无后患。          神效便毒方     治便毒初起者，只一帖可消。     当归尾（二钱）甘草节（五分）木鳖子（二个）穿山甲（一钱，炒黄）皂角刺（五分）直僵蚕（一钱）蜈蚣（一条。炙去头足为末，调入汤中。）上酒水各一盏，煎至一盏，以大黄末三钱、朴硝二钱、蜈蚣末三味置盏内，将热药冲入和匀，通口空心服，用葱汤漱口，再吃葱汤尤妙。辰时服药，巳时必泻下脓血恶物，走十数次方效。再服和中解毒汤二帖。      [卷之八十一\外科理例（下）] 杨梅疮     病机与便毒所致相同，内服亦须龙胆泻肝汤数帖，方可用外药。     鸡内金（一钱）轻粉（五分）冰片（三厘）绿豆（五分）上为极细末，先用茶盐洗疮口，拭干上药，一日二次，愈。          胡黄连散     治疳疮极效。     胡黄连（一钱）五倍子（五分）孩儿茶（二分）麝（二厘）上为极细末，先洗后上药。      [卷之八十一\外科理例（下）] 天疮     （北方名薄皮疮）此病多湿热为源，属表者多。脉浮发热拘急者，要发散，用荆防败毒散；脉沉二便秘涩者，解表兼攻其里，防风通圣散。          碧玉散     敷天疮神效。     青靛黄柏末（各二钱）滑石末（二钱）上二味，以青靛调如泥，用皂角针挑去泡水，次敷药。          黄金散     敷前疮。     大黄（一两，为末）海金砂（半两）二味用新汲水调，涂疮上。          大连翘汤金银花散     并可服，量病与之。      [卷之八十一\外科理例（下）] 肠痈证     此证皆因荣卫不调，或瘀血停滞所致。若小腹软痛，脉洪数者，脓已成也，宜托之；若小腹硬痛，脉迟紧者，瘀血也，宜下之。若患甚者，腹胀大，转侧作水声，或脓从脐出，或从大便出，宜蜡矾丸、太乙膏，及托里之药。          排脓托里散     治腹胀，脉数滑，或后重下脓。          薏苡仁汤     治肠痈，小便不利而腹痛。（二方见上卷。）     四物玄胡汤     治瘀血肠痈。     当归（一钱）川芎芍药生地黄（各一分）玄胡索（一钱）桃仁红花牛膝（各七分）上咀，作一服煎，空心服。大便秘结者，加大黄。      [卷之八十一\外科理例（下）] 石痈     （凡痈坚硬如石，久不作脓是也。）商陆根烂捣敷上，干则易鲜者，数易而愈。      前一页 ◇ 臀痈 后一页 ◇ 漆疮