[卷之八十一\外科理例(下)] 胸疡
    一人四十,胸患疮成漏,日出脓碗许,喜饮食如常,用十全大补汤加远志、贝母、白敛、续断,灸以附子饼,脓渐少,调护岁余,愈。
    一人胸肿一块,半载不消,令灸百壮方溃,服大补药不敛,灸附子饼而愈。
    一妇性刚多怒,胸前作痛,肉色不变,脉数恶寒。经曰∶洪数脉,应发热反恶寒,疮疽也。
    今脉洪数则脓已成,但体丰浓,故色不变,似乎无脓。以痛极,始肯针,入数寸,脓数碗,以清肝消毒药治之,愈。
    一少妇胸膺间溃一窍,脓血与口中所咳相应而出,以参、、当归加退热排脓等药愈。
    

[卷之八十一\外科理例(下)] 背疽
    凡背疽痛或不痛及麻木者,邪气盛也,隔蒜灸之。痛者灸至不痛,不痛者灸至痛,毒随火而散。若不痛者,须明灸之,或用黄连解毒散之类。
    头痛拘急乃表证,用人参败毒散一二剂服之。如痛,用金银花散,或槐花酒、神效托里散。
    痛肿硬脉实者,以清凉饮、仙方活命饮、苦参丸。
    肿硬木闷,疼痛发热,烦躁饮冷便秘,脉沉实者,内疏黄连汤,或清凉饮子。大便以利,欲得作脓,用仙方活命饮、托里散、蜡矾丸,外用神异膏。
    饮食少思,用六君子汤加藿香,连进三五剂,更用雄黄解毒散洗患处,每日用乌金膏涂疮口处。候有疮口,即用纸作捻,蘸乌金膏,入疮内。苦有脓,为脂膜间隔不出而作胀痛者,宜用针引之;腐肉堵塞者,去之;若瘀肉腐动,用猪蹄汤洗;如脓稠或痛,饮食如常,瘀肉自腐,用消毒与托里药相兼服之,仍用前二膏涂贴;若腐肉已离好肉,宜速去之,亦用托里药,若瘀肉不腐,或脓清稀,不痛者,急服大补之剂,亦用桑柴灸之,以补接阳气,解散郁毒。
    大抵气血壮实或毒轻少者,可假药力,或自腐溃;怯弱之人,热毒中膈,内外不通,不行针灸,药无全功。然此证若脓已成,宜急开之。否则,重者溃通脏腑,腐烂筋骨,轻者延溃良肉,难于收功,因而不敛者多矣。
    一人患此痛甚,服消毒药愈炽,以隔蒜灸而止,与仙方活命饮二剂顿退,以托里药溃而愈。
    一人年五十,患背疽四五日,肿大痛,赤晕尺余,重如负石。势炽当峻攻,察其脉又不宜。遂先砭赤处,出黑血碗许,肿痛背重皆去,更敷神效散,及仙方活命饮二剂,疮口及砭处出黑水而消。
    一人肿作痛,脉浮数,与内托复煎散,二剂少退,与仙方活命饮,四剂痛止而溃,再用托里药,愈。
    一人毒势炽甚,痛不可忍,诸药不应。以仙方活命饮,二剂诸证悉退,又二剂而溃,以金银花散六剂而愈。
    一人浓味气郁,形实性重,年近六十,患背疽。医与托药皆不行,惟饮香附末甚快,自肿至溃,始终只此一味而安。(此体实而病又实,盖千百而一见也。每思香附,经不言补,惟不老汤乃言有益于老人,用片子姜黄、甘草、香附三味,以不老为名,且引铁瓮先生与刘君为证,夫岂无其故哉!盖于行中有补之理耳。天之所以为天,健而有常,因其不息,所以生生无穷,正如茺蔚活血行气,有补阴之妙,故名益母。胎产所恃者,气血也,胎前无滞,产后无虚,以其行中有补也,夏枯草治瘰亦然,此因情性而治也。)通府患发背十余日,势危脉大,先饮槐花酒二服,其势退,再饮败毒散二剂,更饮托里药数剂,渐溃。又用桑柴燃灸患处,每日灸良久,仍贴膏药,灸至数次,脓溃腐脱,以托里散加白术、陈皮,月余而愈。
    一侍御髀胛患毒痛甚,服消毒药不减,饮槐花酒一服,势随退,再用托里消毒药,愈。
    一人患发背甚危,取金银藤五六两捣烂,入热酒一钟,绞取汁,温服,渣罨患处,四五服而平。彼用此药治疮,足以养身成家。盖金银花疮科圣药,不论已成未成,并有回生之功。
    一老人年七十,背疽尺余,杂服五香汤、十宣散数十贴,脓血腥秽,呕逆不食旬余。病人自言∶十宣散服之膈中不安,且素有淋病三十年,今苦淋痛呕逆及不得睡而已。急煎参当归膏,以牛膝汤入竹沥调化与之,三日尽药斤半,淋止思食,七日尽药四斤,脓自涌出,得睡,兼旬而安。时六七月也。
    一叟六十余,好酒肉,背疽见脓,呕逆发热,用十宣散已多。医以呕逆投嘉禾散,加丁香,时七月大热,脉洪数有力。予曰∶脉证在溃疡尤忌,然形气尚可为。只与独参汤加竹沥,药尽十五六斤、竹百竿而安。予曰∶此幸耳,不薄味,恐再发。后因夏月醉坐池中,左胁旁生软块如饼,二年后溃为疽,自见脉证如前,仍服参、、竹沥而安。
    一妇发背,用托里消毒药二十余剂而溃,因怒,顿吐血五六碗,气弱脉细。此气血虚极也。令服独参膏斤许,少缓;更以参、、归、术、陈皮、炙甘草三十剂,疮口渐合。若投犀角地寒凉之药,其误也鲜矣。
    一人背疮如碗大,溃见五脏,仅隔膜耳,自谓必死。《精要》∶取大鲫鱼一枚去肠脏,以羯羊粪填实,煨令焦黑极燥,为末,干糁之,疮口遂合,累用有效。须脓少欲生肌时用之。
    一人年四十,发背,心脉洪数,势危剧,经曰∶痛痒疮疡,皆属心火。脉洪数乃心火炽甚,心主血,心气滞则血不流,故生痈也。其竹马灸其穴是心脉所游之地,急用隔蒜灸,以泻心火,拔其毒,再用托里消毒,愈。
    一人发背,疮头甚多,肿硬色紫,不甚痛,不腐溃,以艾铺患处灸之,更用大补药,数日,死肉脱去而愈。
    一人忽恶心,大椎骨甚痒,须臾臂不能举,神思甚倦。此谓天疽,危病也。隔蒜灸,痒愈甚,乃明炙(着肉灸也。)五十壮痒止,旬日愈。《精要》云∶灸有回生之功,信矣。
    一人背毒,痛发热,饮冷多汗,便秘谵语,以破棺丹二丸而宁。再以金银花四剂而脓成,开之,更用托里散,愈。
    一太监发背,肿痛色紫,脉息沉数。良甫曰∶脉数发热而痛者,发于阳也。且疮疡赤甚则紫,火极似水也。询知常服透骨丹半载,乃积温成热所致,遂以内疏黄连汤,再服稍半,更用排脓消毒药,及猪蹄汤、太乙膏而愈。
    

[卷之八十一\外科理例(下)] 腰疽
    一人年十九,腰间肿一块,无头不痛色不变,三月不溃,饮食少思,肌肉日瘦。此气搏腠理,荣卫不行,郁而为肿,名曰湿毒流注。《元戎》曰∶若人饮食疏精神衰,气血弱,肌肉消瘦,荣卫之气短促而滞,故寒搏腠理闭郁为痈者,当补,以接虚怯之气。以十全大补汤加香附、陈皮,三十剂,始针出白脓二碗许,仍用药,倍加参、,仍灸以豆豉饼,渐愈。彼惑于连效,内服败毒,外贴凉药,反至食少脓清,患处色紫,复求治。喜得气冷衰,仍以前药加远志、贝母、白敛,百剂而愈。此或久而不愈,或脓水清稀,当服内塞散及附子饼,然后可愈。
    一人年四十,患腰疼,服流气饮、寄生汤不应,以热手熨之少可,其脉沉弦,肾虚所致,服补肾丸,愈。
    一人年二十,遍身微痛,腰间作肿痛甚,以补中益气汤加羌活,四剂少可。又去羌活,十余剂而愈。
    


前一页 ◇ 胁疽
后一页 ◇ 臀痈