[卷之八十\外科理例上] 外科引     金银花生取藤叶一把，瓷器内烂研，入白酒少许调和，稀稠得宜，涂敷四围，中心留口，以泄毒瓦斯。又法∶取藤五两，木杵捶碎，生甘草节一两，二味以水二碗，用砂瓶，文武火煎至一碗，入无灰酒一碗，再熬十数沸，去渣，分三服，渣敷患处，一日夜吃尽，病热重，日夜两剂，服至大小便通利，药力到矣。或用干者，终不及生者力大效速。或只用藤五六两，捣烂，入热酒一钟，绞取汁酒温服，渣罨患处，四五服而平。此藤延蔓附树或园圃墙垣之上，藤方而紫，叶似薜荔而清，三月间，花微香，蒂带黄色，花初开色白，经一二日色黄，故又名金银花，又名鹭藤，又名金钗股，又名老翁须，因藤左缠，又名左缠藤，凌冬不调，又名忍冬，在处有之。     治痈疽发背，乳痈初发，盒饭服此，不问疽生何处，皆有奇效。兼麦饭石膏、神异膏贴之尤效。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     槐花酒∶槐花四五两，炒微黄，乘热入酒二钟，煎十余沸，去渣热服。未成者二三服，已成者一二服。一人髀患毒痛甚，服消毒药不减，饮槐花酒一服，势随大退，再服托里消毒药而愈。一人发背十余日，势危脉大，先饮槐花酒二服，杀其势退，再服败毒散二剂，托里药数剂，渐溃，又用桑柴灰灸患处，每日灸良久，仍以膏药贴之，灸至数次，脓溃腐脱，以托里药加白术、陈皮，月余而愈。一人肩疽，脉数，用槐花酒一服，势顿退，更以金银花、黄、甘草，十余服而平。大抵肿毒，非用蒜灸及饮槐花酒，先去其毒，虽托里诸药，其效未必甚速，但胃寒人不宜过剂。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     丹溪曰∶夫十六味流气饮，乃表里气血药也，复以疏风助阳之药参入，非脉之洪缓沉迟紧细者不宜用，诸家往往不分经络脉证，不俱时宜，但云消毒化毒，又云不退加补气血药，此又使人不能无疑也。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     经曰∶诸痛痒疮疡，皆属心火，言其当也。如疮盛形羸，邪高痛下，始热终寒，此反常也，故当察时宜而权治，可收十全之功。此表里血气之药，若用于乳痈疽初发，或已发，或内托，或身倦恶寒热少，或脉缓涩，或弦，或紧细，宜用之。散风寒以助阳，乃始热终寒之变也。若施于积热毒，更不分经络时宜，不能不无惧也。     丹溪曰∶《精要》谓治未成者速散，已成者速溃，若用于轻小证侯与冬月时令，尽有内托之功，冬月肿疡用之，亦可转重就轻，移深于浅。夏溃疡用之，其桂朴之温散，佐以防风、白芷，虽有参，亦难倚仗。世人用此，不问是痈是疽，是冬是夏，无经络，无前后，如言人骑瞎马，半夜临深池，危哉！又曰∶燥血泻气药太多，涉虚者勿轻用。一士背臀腿节次生疽，率用五香连翘汤、十宣散，致不救。一人年六十，好酒肉，背疽，与参膏十五六斤而愈，若用十宣，能保无危？ [卷之八十\外科理例上] 外科引     《精要》谓∶一日至三日进十数服，防毒瓦斯攻脏腑，名护心散。切详绿豆解丹毒，又言治石毒，味甘，入阳明，性寒能补，为君；以乳香去恶毒，入少阴，性温善窜，为佐；甘草性缓，解五金八石及百药毒，为使。想此方专为服丹石发疽者设，不因丹石而发疽，恐非必用之剂。     丹溪曰∶痈疽因积在脏腑，非一朝一夕，治当先助气壮胃，是根本坚固，而以行经活血为佐，参以经络时令，是毒外发，施治之早，可以内消，此乃内托之本意。又云∶内托散性冷治呕，有降火之理。若夫老年者、病深诸证备者、体虚者，绿豆虽补，将有不胜重任之患矣。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     《精要》曰∶初成脓，宜烙，得脓利为效，亦服追毒丸。丹溪曰∶追毒丸下积取毒之药，决无取脓之效。今用烙而得脓，若在里而血气实，则脓自出，以托不出，何不以和气活血药，佐以参补剂，使脓托出？其方用五倍子消毒、杀虫、解风，为君，山茨菇、千金子，大戟，皆驱逐走泄，为臣佐，以麝香升散，用之以治痈疽，实非所宜。果见脏腑有积毒或异虫，缠滞深固，而体气不虚者，亦快药，但戒勿轻用耳。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     飞龙夺命丹治疔疮恶肿初发，或发而黑陷，毒瓦斯内陷者。丹溪曰∶世多用之，香窜燥毒之剂无经不至，故能宣泄，备汗、吐、下三法，病因食一切禽畜，毒发及疮，脉沉紧细数，蕴毒在里，并湿毒，用之神效。若大热大渴，毒瓦斯发，而脉浮洪在表，及膏粱积热之人，未宜轻举。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     痈疽皆绿气滞血凝，或因怒气所致。用香附子去毛，以生姜汁淹一夕，晒干，研为末，白汤调服二钱，无时。     丹溪曰∶本方谓疽后常服，半年尤效。此皆施于体实气郁之人，不可一概而用之也。一人浓味，气郁性重，年近六十，患背疽，医与诸药皆不行，惟饮香附末甚快，始终只此一味而安，此千百而一二。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     疮疽有三∶肿高而软者，发于血脉；肿下而坚者，发于筋骨皮肉；色不辨者，发于骨髓。又曰∶以手按摇，疮肿根牢而大，深也，根小而浮者，浅也。又，验初生疮时，便觉壮热恶寒，拘急头痛，精神不宁，烦躁饮冷，疮疽必深也；若起居平和，饮食如故，其疮浮浅也；恶疮初生，其头如粟，微似有痛痒，误触破之，即展有深意。酌其深浅，浮则表之，深则疏之。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     《精要》云∶始患高肿五七日，忽平陷者，是攻内之候，以托里散、内补汤填补脏腑，令实，最怕透膜者，十无一生。     丹溪曰∶痈之邪浅，其稽留壅遏，独在经脉之中而专于外，故初发时身表便热，患处便如枕、如盆高肿痛甚者，纵欲下陷，缘正气内固不肯受，故或便秘，或发渴发逆以拒之，是以骨髓终不焦枯，五脏终不损也。疽之邪，其稽留壅遏，内连五脏而不专攻于外，故身或无热，患处或不肿痛甚者，声嘶色脱，眼黑青小，十指肿黑者，多死。治痈初发，当以洁古法为主，表者散之，里者下之；火以灸之，药以敷之。脓未成者必内消，已成者速溃。     治疽初发，当以涓子法为主。填补脏腑，令实，勿令下陷之邪延曼。外以火灸，引邪透出，使有穴归而不乱攻，可转死为生，变凶为吉。今世不分痈疽，一概宣热拔毒，外以五香托其气，内以大黄竭其血，终不自悟其药之非，惜哉！ [卷之八十\外科理例上] 外科引     疖者初生突起，浮赤无根脚，肿见于皮肤，止阔一二寸，有小痛，疼数日后微软，薄皮剥起始出清水，后白破脓出，如不破，用替针丸。痈者初生红肿突起，阔三四寸，发热恶寒，燥渴或不渴，抽掣疼痛，四五日后按之微软，此证毒瓦斯浮浅，春夏宜防风败毒散，加姜、葱、枣煎。秋冬去姜、葱、枣，加木香，身半以上加栝蒌，身半以下加射干。又有皮色不变，但肌肉内微痛甚，发热恶寒烦渴。此证热毒深沉，日久按之，中心微软，脓成，用火烙开，以决大脓，宜服托里之药。疽者，初生白粒如粟米，便觉痒痛，触着其痛应心，此疽始发之兆，或误触着，便觉微赤肿痛，三四日后，脚根赤晕，展开，浑身壮热，口微渴，疮上亦热，此疽也。疽上或渐生白粒如黍米，逐个用银篦挑去，勿令见血，或有少血亦不妨，不见血尤妙，却用老皮散敷之，五七日，疮头无数如蜂房，脓不肯出，冬用五香连翘汤，夏用黄连羌活散，夏初用防风败毒散加葱、枣，秋去之，加木香。     若形气实，脉洪数有力，痛肿开，壮热便闭，宜五利大黄汤、复元通气散，可选用通利。     又有初生白粒，误触后，便觉情思不畅，背肿如石，身体烦疼，胸膈痞闷，怕闻食气，此谓外如麻，里如瓜，疽毒深恶，内连脏腑。疽顶白粒如椒者数十，间有大如莲子蜂房者，指捺有脓不流，时有清水，微肿不突，根脚红晕，渐渐展开，或痒痛或不痛，疽不甚热，疮反陷下，如顽之皮渐变黑色，恍惚沉重，脉若虚弱，便用大料参归术浓煎调服。     疮疡郁冒，俗呼昏迷是也，宜汗之则愈。      前一页 ◇ 外科引 后一页 ◇ 外科引