[卷之七十九\杖疮门] 药方          秘方∶     治杖疮不问已破未破，用生半夏为末，韭汁调敷妙，止痛止血且无痕。          又方∶     单用大黄末一味，以鸡蛋清调敷愈。          二黄膏∶     治杖疮奇妙，用黄丹、黄蜡、香油三味，先用香油四两，铁杓熬滚入蜡一两，再熬化提起，入黄丹调得稀糊样为度，以油单纸摊贴，外用帛束之，不过三日愈。          一方∶     治杖疮奇效，官粉一两，赤石脂一钱，水银一分，以麻油钵内，杵成膏，搽疮上，盖上油伞纸，缚定立效。          一方∶     治杖疮不作瘢痕，止痛，黍米炒黑研末，香麻油调搽患处。          铁布衫∶     治打击不痛，未打之先服此药，再打，并不知痛。用乳香、没药、无名异、自然铜、地龙、木鳖子去壳，先将钢醋内淬七次，共为末，炼蜜丸弹子大。温酒化下一丸，临时再酒一二盏，任打不痛。一方加草乌，以草乌入烧红土炕，醋泼蒸之过日用。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     世医号外科为易治，不过败毒敷贴而已，一切表里、轻重、虚实、攻补，弗之审察，其不误人也几希。前代虽有外科等书，亦不深着明切。自薛新甫氏《心法》《发挥》，及汪省之氏《理例》等书一出，然后集外科者颇知本源，由内而外，发表攻里，虚补实泻，各有条纲，则有辨之而未详尽也。甫集二氏之要领，附于《医统》，俾业是者以为考据之便云。      [卷之八十\外科理例上] 外科引     外科冠痈疽于杂病之先者，变故生于顷刻，性命悬于毫芒故也。夫痈疽之名，虽有二十余证，而其要有二，何则？阴阳二证而已。发于阳者，为痈、为火、为实；发于阴者，为疽、为郁、为虚。故阳发则皮薄、色赤、肿高，多有椒眼数十而痛浅；阴发则皮浓、色淡、肿硬，状如顽肤，隐木而痛深。又有阳中之阴，似热而非热，虽肿而实虚，若亦而不燥，欲痛而无脓，既浮而复消，外盛而内腐；阴中之阳，似冷而非冷，不肿而实，赤微而燥，有脓而痛，外虽不盛，而内实烦闷。阳中之阴，其人多肥，肉紧而内虚；阴中之阳，其人多瘦，肉缓而内实。而又有阳变而为阴者，草医凉剂之过也，阴变而为阳者，大方热药之骤也。然阳变阴者，其证多，犹可返于阳，故多生；阴变而阳者，其证少，不能复为阳矣，故多死。然间有生者，此医偶合于法，百中得一耳。所谓发者，积于中而发于外也。大抵人之一身皆本于五脏，五脏之气皆本于胃气，胃气为五脏之根本。故胃受谷，脾化之以生气，脾主肌肉，胃气传五脏，而行血脉，以经络一身而昼夜一周。虽痈疽有虚实寒热，皆由气郁而成。其因有三∶内因，外因，不内外因。内因候于人迎，人迎者，左关是也。（人迎指左关，误也。内因当候于胃脉之人迎。胃为五脏六腑之源，故主内因也。）外因候于气口，气口者，右关是也。（以气口专指右关，误也。两手皆为气口，经曰∶气口者，太阴也。太阴肺司皮毛腠理，故以外因候气口明矣。）人迎、气口脉和平，则为不内不外因也。其源有五∶一、天行时气，二、七情内郁，三、体虚外感，四、身热搏于风冷，五、食炙爆、饮酒、服丹石等热毒。以此五者为邪气，郁于胃中，胃气盛而体实，则邪气相搏而流注于经络，涩于所滞血脉，会聚壅结而成痈。胃气弱而体虚，则邪气盛而宿于经络，凝滞留积，血脉不朝，内腐而成疽。故曰∶外形如粟，中可容谷；外貌如钱，里可养拳。     恶毒脓管，寸长深满；脓血胶粘，用药可痊。臭秽无丝，血败气衰；阳绝阴盛，神仙难医。医之用，当酌其宜，量人虚实，察病冷热，推其所因，究其所原，而后治之。治内外相应，不可一概而施治矣。如病发于阳而极热，则当有顺其气，匀其血，气顺则邪毒宣通而不滞，血匀则血脉流动而自散。盖气为阳，血为阴，阴阳调和，病者自安。外则用凉药而触之，热盛则气得凉而易散，不散则热已痿而血凝于凉，此阳变而阴之渐，乃坏烂之根也。急以温凉以治，解其外，攻四围之血路，出其中间已成之脓毒，然后根据法以收其功也。如病发于阴而极冷，则内用平补之药，以宣其气，滋其血，助其元阳，健其脾胃，待其饮食进，精神回，然后顺气匀血如常法；外用热药以朝会一身之气血，回死肌，拔毒瓦斯，然后用温药以散之。其极冷者，或又为凉药所误，不得已用三建而回阳，则病必旁出再作，方为佳，此阴变为阳之候，更生之兆也。若内阳不回，外证不见，是为独阳绝阴，不可为矣。盖阳者气也，阴者血也。阳动则阴随，气运则血行；气不运则血死，血死则肌死，肌死则病死矣。冷证则用热药者，不过行气血也，气血遇热则行，凉则止也。虽然，冷热之药用之固妙，尤当先乳香、豆粉救其心，护其膜。盖心为一身之膜；为五脏之囊，病之初发，毒必上攻心胞络，故先呕逆而后痈疽，或先痈疽而后呕者。胞络根于心者，苟治之不早，则心主受毒，神无守舍，元气昏瞑矣。     病之初发，毒沁膀胱、肌肉，苟治之不早，则毒瓦斯透膜，膜透则元气泄，脏腑失养，精神枯槁，脉坏绝矣。故病至盛而生者，内见五脏而膜完全者也，亦有至微而死者，肌肉未溃而膜先透者也。此救心护膜所以为第一义欤！是方乃遇神仙秘授，神圣工巧，不可具述，宝之，宝之！（《青囊书》） [卷之八十\外科理例上] 外科引     《圣惠方》云∶痈疽何以别之？然∶五脏不调则致痈；久患消渴之证，亦多发痈疽之疾；饮食不节，喜怒不常，阴气不足，阳气有余，荣卫不和，则血涩不行，血涩不行，则卫气不通，而热相搏，乃发为痈疽，故生大热，甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓，骨髓不为焦枯，五常不为伤损，下陷肌肤，骨髓伤损，内连五脏，血气枯竭。当其病下陷，筋骨良肉无余。痈疽之生，有内有外，内则生于胸腹脏腑之间，外则生于肤腠肌肉之表。凡此二毒，发无定处而有常名。夫痈之本者，死于血老不作汗，内陈不脱垢，蒸气不能外达，留积而成热所为也。     夫痈疽疔毒，脓水之成，非天降，非地出，盖积热之所成也。夫保全性命者，谒医于无伤，防萌于未形，理之未成，是谓朝觉夕理。然而发有多端，感动不一，为疮、为疖、为疔、为痈、为疽，初觉小势，须怀大怖，时人轻之，误死者众。     夫痈疽初生，其患至微，人多不以为然，宜速疗治。热发于皮肤之间，是以浮肿、根小，至大不过一二寸，为痈也。大府积热，腾出于外内之间，其发暴，盛肿，皮光软，侵展广大。为痈疽，有虚有实，虚则补之，实则泻之。有实热者易疗，虚寒邪热者难治。肿起坚硬、脓稠为实；肿下软慢、脓清者为虚。盖病多有方法而无次序，临时仓惶，何能辨治？多误致毙也。     夫治痈疽者同夫暴厥之疾，有是伤必为患。然而发痈疽宜乎急治者，有发于喉、舌、头、面、脑项之间，肩背、胸膈、乳奶之上，生此险处，皆为大毒，朝觉夕理，或可获痊。或不遇良医，自复明此，兼使常医治之，得痊幸矣。人多不知为急，慢其始初，延及势大，毒成难救，以此伤生者多矣。     凡疗痈疽，如救火拯溺、追奔逐贼之类，若不速疗，必为大祸。然痈疽所发有三等∶肿高而软者，发于血脉；肿低而坚者，发于骨肉；皮色不变者，发于骨髓。疮浅者欲在薄处，疮深者欲在浓处也。     痈疽肿大，按乃痛者，脓深；小，按便痛者，脓浅。所按之处不复者，无脓，必清水也；按之即复者，有脓也。发肿都软者，血瘤也，非痈也；发肿日渐增长，而不大热，时时牵痛者，气瘤也。谓气结为肿，久久不消，亦成痈疽疔毒，此是气塞所为也。留积既久，溃肉腐脓，因人盛衰，因病变异而施治之，斯能痊也。      前一页 ◇ 药方 后一页 ◇ 外科引