[卷之七十四\脱肛候] 病机     丹溪云∶属气虚与热。子和云∶此大肠热甚，或用润泻及用力过多，认儿叫呼并丸药大下及久痢努出肠头，故致脱肛之病也。治各有方，不可执一。肺与大肠为表里，故肺经蕴热，则肛门闭结，肺经虚寒则肛门脱出，久则下陷而滑脱也。      [卷之七十四\脱肛候] 治法     《内经》曰∶下者举之，滑者涩之。此治脱肛之意也。故丹溪每治此证以人参、黄、芎、归、升麻之类以升之补之，以五倍子、诃子之类以涩之，未有不愈者。      [卷之七十四\脱肛候] 药方     （东垣）     补中益气汤     治久久泻痢，及产后气虚下脱而肛出者。（方见内伤门。）     钓肠汤     治肠脱风寒虚滑。（方见痔门。）（《集成》）     钓肠丸     治脱肛。     白术黄连甘草白芍药桔梗人参白茯苓（各等分）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。     （《三因》）     皮散     治肛门脱出，或因洞泻，用力太过。     皮（一个，烧存性）磁石（。各一两）桂心（半两）上末，每服二钱，空心米饮下。《肘后方》加鳖头一枚烧灰入。          香荆散     治大人小儿脱肛不收。     香附子荆芥穗（各等分）上为末每用三五钱，水二碗煎五七沸，热淋洗。          一方     用五倍子末三钱，明矾末二钱，水二碗煎沸热洗立收。          一方     治脱肛出三五寸者，先用倍矾汤洗过，次用赤石脂为细末，以油纸托上，四围皆掺之妙。     （《百一》）     紫蕺膏     治脏热肛门脱出。     紫背蕺（一大把，一名鱼腥草）捣如泥，先用朴硝水洗，次用此药坐肛门下。          一方     用槐花、槐角等分为末，以猪膘去皮蘸药炙而食之。     （《三因》）     圣散子     治脱肛不收，用浮萍草为细末，干敷上。      [卷之七十四\脱肛候] 易简诸方          《道藏经》∶     治脱肛用乌龙尾（即梁上倒挂尘，同鼠粪为末，）烧烟于桶内令患人坐上薰之，数次即愈。          一方∶     用龙骨、木贼灰二味和匀为末托上。          一方∶     用桑叶、桃叶煎汤入矾末洗之愈，顶心上以蓖麻捣膏贴之，再不下脱。          《圣惠方》∶     治脱肛，用虎骨烧为末，汤调方寸匕日三服。          一方∶     用莲蓬壳一对，橡碗（二十个，）捣碎煎水数沸，入朴硝热淋洗。          《乘闲方》名黑圣散∶     治脱肛疼痛，用大蜘蛛一个，瓠叶重裹，线系定，盒子内烧令黑色存性，取出细研，入黄丹少许同研，每用葱椒汤入矾煎洗净，拭干后将末药掺软帛上托入妙。          一方∶     用锻石炒热，以帛包裹，令患人坐其上，冷即易之。          《集验方》∶     治脱肛年久不愈，以生铁二斤水一斗，煮取五升去铁，以汁洗之，日再洗。      [卷之七十四\脱肛候] 灸法          长弦穴     （炙三壮愈）     脐中     （随年灸）     百会     （一穴，在顶中灸三壮，治小儿脱肛。） [卷之七十五\腋气证] 病机     腋属足厥阴肝经之分，肝气郁热于内而出于腋，其臭如狐，又曰狐臭。腋之下有窍，肝气盛则窍浸开，而其气泄于外，盖不可近，实由肝经邪气。虽外搓以枯矾、麝香，仅疗一时之急，不终日而气复如旧者，何耶？此皆不知治本也。治本者何？内以疏其肝脏之邪，则气自息，如泻肝汤、龙荟丸之类是也。      [卷之七十五\腋气证] 脉侯     两关脉大而数而弦急而实大者，主有脏气。脉大实者，宜下之，脉小者易治。      [卷之七十五\腋气证] 药方          龙胆泻肝汤     治气郁热腋气，及腋下多汗。     龙胆草生地黄当归（酒洗）木通车前子泽泻甘草（减半）栀子黄芩（各一钱）上水二盏煎一盏，食后温服。          当归龙荟丸     治腋气不可闻。（方见耳聋门。）（丹溪）     脏气神效方     密陀僧（一两）白矾（七钱）砂麝香（各少许）上为末，先用皂角煎汤洗净腋后敷药。     （《直指》）     三神散     擦腋气。     明矾黄丹（各一钱）麝香（少许）（《纲目》）     治腋气除根方法     。     凡腋气先用刀剃去腋毛净，用好淀粉水调擦患处，六七日后看腋下有一点黑者，孔如针大，或如簪尖大，其气则此而出也，用艾炷如米大灸之三四壮愈，永不再发。其内邪毒未除者，可服后药。     青木香（三分）丁香（三分）檀香（一钱）槟榔（八分）麝香（少许真者）大黄（三钱）上水煎以下为度，不下再加大黄二钱又服。     （《三因》）     蜘蛛散     治腋下狐臭不可近。     大蜘蛛（一枚）轻粉（一字）上以黄泥少加赤石脂，井盐杵为窝子，包裹蜘蛛，于小火中煨干，渐加武火通红，候冷取蜘蛛细研，入轻粉和米醋调膏，临卧浩洗净，方擦腋下，来早洗下黑汁恶物为效。     宜远僻处埋之，不可染人，不可穿旧时衣服，其旧衣俱重浣洗过。     （《经验》）     田螺散     治体气。     大田螺（清水养之一枚，俟靥开以巴豆肉一粒，针挑内螺口中，仰放盏内，夏月过宿，冬月五七宿，自然成水，取水搽腋下，永绝其根效。）     蒸饼方     治体气，以素熟蒸饼（一个），切作两半，各掺密陀僧少许，急夹在腋下睡少时，俟冷掷之除根。          一方     用夜明沙为末绞汁调敷腋下。      [卷之七十五] 【附】腋漏     两腋下并手足心，阴股及囊常如汗湿污衣，名曰腋漏。     （《医林》）     六物汤     干枸杞根干蔷薇根甘草（各二两）商陆根胡粉滑石（各一两）上为末，醋少许和涂之，微汗出易衣，更涂之，三次愈。或次年又发，根据法再治愈。          又方     用络石（一名木馒头）煎汤洗腋及手足阴处，再以密陀僧末敷之，三日愈。      [卷之七十六\瘴气门] 病机     东南山泽湿气郁蒸不散，中人犹夫伤寒者，则亦不可不谨也。惟湿郁而为热，所以东南之地，冬不甚寒，雾多风少，阳气不固，冬不藏精，人因虚而感其邪，则病身热头痛，口干腹满，呕逆，状如伤寒热证，虽云山岚瘴气，其实内因而得之者也。      [卷之七十六\瘴气门] 病机     闽广岭南之地，虽有瘴气，其不病者居多，而所以感之者，乃因正气内虚，外邪乘虚而入也。不然则东南之人当一一病瘴而奚有暇他病耶？故治先调其内，而后治其外，是之谓知本。      [卷之七十六\瘴气门] 病机     岭南既号炎方而又濒海，地卑而土薄。炎方土薄，故阳燠之气常泄；濒海地卑，故阴湿之气常盛。二气相搏，此寒热之气所由作也。阳气泄，故冬无霜雪，四时放花。人居其地，气多上壅，肤多汗出，腠理不密，盖阳不反本而然。阴气盛，故晨夕雾昏，春夏淫雨，一岁之间，蒸湿过半，三伏之内，反不甚热，盛夏连雨，即复凄寒，饮食衣服药物之类往往生醭。人居其间，类多中湿，肢体重倦，又多香港脚之疾。盖阴常偏胜而然。阴阳之气既偏而相搏，故人亦因之而感受其寒热不齐之病也。又阳燠既泄，则使人本气不坚，阳不下降常浮而上，故病者多上脘郁闷，胸中虚烦。阴湿既盛，则使人下体多寒，阴不上升，常沉而下，故病者多腰膝重疼，腿足寒厥。予观岭南瘴疾证候，虽或不一，大抵阴阳各不升降，上热下寒者，十有八九。况人一身上本属阳，下本属阴，兹又感此，阳燠阴湿，不和之气自多上热下寒之证也。得病之因，正以阳气不固，每发寒热，身必大汗，又复投之以麻黄、金沸、青龙等汤发表，则旋踵受毙。甚者又以胸中痞闷，用利药下之，病患下体既冷，下之者十无一生。若此者医害之也。其年余染瘴疾，全家特甚，余悉用温中固下，升降阴阳正气之药，十治十愈。二仆皆病胸中痞闷，烦躁昏不知人，一云愿得凉药清膈。余审其证，上热下寒，皆以生姜附子汤冷温服之，即日皆醒，自言胸膈清凉，得凉药而然也，实不知附子也。翌日各与丹朱丸一粒，令空心服之，遂能食粥，然后用正气、平胃等药，自尔遂得平安，更治十数人皆安。盖附子用生姜煎，既能发散，以热攻热，又能导虚热向下焦，除宿冷，又能固接元气。若烦闷者放冷服之，若病烦躁不好饮水，反畏冷不能饮者，皆其虚热非真热也，宜服姜附汤。沈存中治瘴用七枣汤，正与此同，亦一服而愈，有用术附汤而病愈甚。盖术附相济，能固热气不能发散，惟附子一味为最妙。或有脉证实，非上热下寒，面目黄赤，不可用附子。脉若浮供而数，寒热往来，无汗，乃小柴胡汤证。若审证可疑，寒热不辨，宜服嘉禾散。若热多者冷服之，嘉禾散能调中气，升降阴阳，治下虚中满，疗四时瘟疫、伤寒，使无变动。虽伤暑及阳证，伤寒服之亦解。若或寒多服之，尤宜服二三日，即寒热之证自判，然后随证调治之，无不愈。大抵岭南之地卑湿，又人食槟榔，多气疏而不实，四时汗出不宜更用汗药，此理甚明，亦有当汗下者，终不多也，明者察之。      前一页 ◇ 灸法 后一页 ◇ 病机