[卷之七十四\痔漏门] 治法     经云∶脉陷为漏，留连肉腠。先陷血脉，次陷肌肉腠理，是气不能荣运，遂作死肌，经久不愈，疮口不收，风寒袭之，血脉内脓水渐成鹅管之状。大抵漏疮多生于肛门之畔，始起如豆，忽便肿疼，长如梅李，五六日浓脓而止，稍可而不收口。过半月或一月复肿而痛溃脓，发歇无定，后渐脓水不干，终不能愈。《集验》治法或灸百壮令开，或用针开之，一日三次，药不耐疼者，一日二次敷之，取去死肌，鹅管令尽。次用兔毛、松香烧烟薰之，艾叶煎汤洗之，取香膏贴之，生肌散敷之即愈矣。须要戒酒劳苦，则不复作。病深者又不同也，用稻草心顶替针丸，探入鹅管，屈曲处再用火针开之，或替针丸咬开。次用稻草叶捻之，取去死肌，鹅管路尚未断，又根据前法，以鹅管死肌去尽为度。穿肠者治之亦愈，但穿处不能完补耳。     春甫每用治漏之法，无出湿热之方。病机诚如东垣、丹溪之论，大抵轻浅者，泻火流湿润燥疏风，悉可以愈，致于成漏穿肠串臀，支分节派，中有鹅管，年久深远者，卒未可以易窥也。虽有三品锭子溃烂生肌，亦皆治其近浅之漏耳。其深远者，必是《永类钤方》挂线治法，庶可通达而除根矣。予郡程复斋深得此法之妙，诚所谓拔本塞源，治无不愈。兹并求其方法之详，附录以公天下，庶患斯疾者之有拔也。      [卷之七十四\痔漏门] 治法     生气通天论云∶因而饱食，筋脉横解，肠痔为痔。东垣以为饱食用力房劳，以致脾胃湿热气下迫，大肠裂。又云∶饱食负重，妇人难产，小儿痢疾，皆苦用力，亦致肠。     此实受病之源。故之浅者，则大阳半破，湿热之气渗归肠之半表半里，留连下陷，结核肛内，形如葡萄蓬莲，阻塞谷道，临厕脱肛，良久方收，名曰翻花。若因风热粪燥便难，粪未下而痔先破，血出者有之。粪以下而痔后破，血出者有之。此皆内痔所为，因粪难易血出不同，又何有肠风下血远近前后之理？故之深者，则大肠全破，湿热之气渗出肠外，留连肉腠，横流肛外，结核如樱桃、牛奶、鸡冠，或串阴或串阳，为囊痈为悬痈，或串臀为臀痈，脓水流久，内结鹅管、珊瑚，譬犹山洞之水，涓滴日久，结为钟乳鹅管，枝干蕃生，疮孔散出，形如蜂窝、烂瓜，肤残肌陷，久成痼疾，此皆外痔所致。故痔虽有内外肠浅深不同，治者不思拔本塞源，但见大便结实，为燥兼热；疮肿后重，肠头成块，为湿兼热；大痛为风兼热；虫蚀为木侮金，盖木先朽而后生蠹，肠已而毒始流。先正立方，行气和血，泻火疏风，以调其内，又用砒捻疮，烂去鹅管死肌，以治其外。观此不过治标缓急而已，若处迫近肛门，死肌既去肠头肉长，此幸收功而已。处幽远，如以杖通阴沟，处反大。是以旁疮虽愈，正孔处迫近不久复作，咎归病人。予患此疾一十七年，遍览群书，悉遵古法，治疗无功，几中砒毒，不拘数疮，上用草探一孔，引线系肠，外坠铅锤，悬取速效，众流俱涸，有何汛滥？线落日期，在疮远近，或旬日半月，出二旬，线既过肛，如锤脱落，以药生肌，百治百中。若治内痔，则用敷药，不犯砒，或用药翻肛，或候自脱，以药日敷，黄水既干，内痔焦黑，七八日间黑肉脱去，以药生肌，肠收如旧。纵有热毒，皆随粪下，后患再无。譬如夹洲既去，水归中流，何有旁通壅滞之患？今因浙衢鲁秋泉专门痔漏，线裹蛛网，每疮砒，亦颇收功。但其用药野狼虎，高索谢赀，目击心伤。所得方理，不敢自私，因书肤见，系诸方首，公之天下，永除斯疾云。      [卷之七十四\痔漏门] 药方     （东垣）     秦艽苍术汤     治痔核已破，谓之痔漏。大便秘涩，必作大痛，此湿热风燥四气合而为病，故大阳头成块者，湿也。作大痛者，风也，大便结燥兼受火邪也。其西方肺金主气，其体收下，亦能助病为邪，须当用破气药兼之，其效如神。     秦艽桃仁（去皮尖，另研）皂角仁（烧存性。各一钱）苍术（米泔浸）防风（七分）黄柏（酒洗五分）当归尾（酒浸）泽泻（各三分）槟榔（二分，另研）大黄（少许，虽大便秘涩亦不可多用）上件除槟榔、皂角仁、桃仁三味另研外，余药细切作一服，水三盏煎至一盏二分，去渣入槟榔等三味末子，再上火煎至一盏，空心热服，少时以美膳压之，不犯胃气也。服药日忌生冷、硬物及酒面、大料、椒、姜等物，若犯之其药无效。有脓者，加白葵花头五朵去萼心、青皮五分入正药中同煎，木香三分细末同槟榔末入。古人治此病，多以岁月待除之，惟此药一服即愈。     （东垣）     秦艽当归汤     治痔漏，大便结燥痛甚。     大黄（煨，四钱）秦艽枳实（各一钱）泽泻当归尾皂角仁白术（各五分）红花（少许）桃仁（二十枚，去皮尖）水二盏煎一盏，食前服，忌如前。          秦艽羌活汤     治痔漏成块下垂，不任其痒。     秦艽羌活黄防风（各八分）升麻甘草（炙）麻黄柴胡（各五分）本（三分）细辛红花（少许）上水二盏煎八分服，忌风寒房事。          红花桃仁汤     治因而饱食，筋脉横解，肠为痔。当补北方，写中央。     黄柏生地黄（一钱）泽泻（八分）苍术（六分）当归尾汉防己防风梢猪苓（各五分）麻仁（二分）红花（少许）桃仁（十枚）上咀，作一帖煎服，忌同前。          清心丸     治诸痔。《素问》云∶诸痛疮疡，皆属于心。心主血热，诸痔受病之源也，此药主之。     黄连（净一两）茯神（去木）微赤茯苓（各半两）上为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服一百丸，食前米饮下。患痔漏者，只吃白米粥，疏其肠胃，薄滋味为妙。          清凉饮     治诸痔热证，大便秘结。     当归赤芍药甘草（炙）大黄（蒸。各等分）上咀，每服三钱，新汲水煎服。          槐角丸     治诸痔，及肠风下血脱肛。     槐角子（一两）防风地榆枳壳（麸炒）当归黄芩（各半两）上为细末，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。          鸡峰乌金散     治痔漏。     穿山甲刺刺皮黄牛角心猪牙皂角槐子皂角刺枳壳贯众阿胶（各等分再夹和）牛角上以皮、穿甲同炒，另研为末，和入一处，每服一钱半，用胡桃肉研烂调酒，食前服。漏血不止当归煎汤调下。          芎归丸     治痔下血不止。     川芎当归神曲（炒）槐花（炒）黄地榆（各半两）荆芥穗乱发（烧存性）木贼阿胶（各一两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。     （《济生》）     皮丸     治诸痔漏，年高虚弱之人，不宜多服。     猪左悬蹄黄牛角腮皮（一个，同上烧灰存性）防风贯众槐角子（炒）鳖甲（醋煮）枳壳鸡冠花槐花（炒）黄雷丸黄连白芷当归（酒浸）油发灰玄参（各半两）麝香（另研，五分）上为末，米糊丸，梧桐子大。每服百丸，空心米饮下。     （危氏）     黑丸子     专治年久痔漏下血，用之累验。     干姜百草霜（各一两）木馒头（二两）乌梅败棕柏叶油发（各半两，俱要烧灰存性入后药）桂心（三钱）白芷（半两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。空心米饮下三十丸。     （《宣明》）     鸡冠散     治痔漏肠风下血不止。     鸡冠花黄连贯众川大黄乌梅（各一两）甘草（七钱半）为末，每服三钱，米饮调日二服。          干葛汤     治酒痔。     干葛枳壳半夏（炙）生地黄茯苓杏仁黄芩甘草（炙。各五分）上水二盏，黑豆百粒，姜五片、白梅十个，煎一盏，食前服。          橘皮汤     治气痔。     橘皮枳壳（炒）槐花（炒）川芎桃仁（去皮尖）木香槟榔紫苏香附子甘草（炙。各一钱）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，食前服。          荆枳汤     治气滞发痔。     荆芥穗枳壳（炒）槐花紫苏香附子甘草（炙。各等分）为末，每服二钱，空心米汤调下。          逐瘀汤     通利大小肠，取下恶物，凡痔热证俱用，有瘀作痛神效。     川芎白芷赤芍药干地黄枳壳阿胶茯苓五灵脂莪术茯神木通甘草（生。各三钱）桃仁（去皮尖，炒）大黄（各钱半）上作二服，每服水二盏、姜三片、蜜三匙，煎一盏，食前服，利为度。          宽肠丸     治内外痔。     枳壳黄连百药煎（各等分）上为细末，水糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。          椿皮丸     治痔漏下血疼痛。     东行椿根白皮（不拘多少）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心米饮下。          樗皮丸     治痔漏下血及脓不止。     臭樗皮（微炒）酸石榴皮黄连阿胶（炒，各一两）艾叶（三分，微炒）如前丸服。     （《直指》）     收痔丸     治诸痔通用。     好阿胶（炒）黄连贯众（各半两）尺长皂角（去弦醋炙）皮（炙焦）蜂房（炒焦）蛇皮（略烧）皂角刺（略烧）穿山甲（微火烧令焦）当归川芎槐花猪后蹄垂甲（烧存性用。各二钱半）上醋糊丸，梧桐子大。每服七十丸，空心荆芥汤下。          皂角刺丸     治痔痛而复痒。     皂角刺（二两，烧存性）防风槐花（各七钱半）蛇床子白矾（枯）白蒺藜（炒去刺）槐角子（各三钱）羌活（各半两）蜂房（炒焦）五倍子（各五分）枳壳（炒）上为末，醋调绿豆粉煮糊为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心以苦楝根煎汤下，仍用热童便入白矾末浇洗肛门。          代赭石丸     治痔变，脓血不止。     代赭石（醋淬研）磁石（煮米醋数沸淬七次研）白矾（枯）牡蛎灰龙骨（研）皮（炙焦）皂角刺（炒焦）猪后蹄垂甲（烧各存性为末。）赤石脂川椒（焙）木贼（焙）蜂房（炒。各等分）上细末，神曲糊丸，小豆大。每服五十丸，空心艾汤下。          地黄丸     治五痔滋阴必用之药。     地黄（酒蒸，一两半）槐花（炒）黄柏（炒）杜仲（炒）白芷（各一两）山药山茱萸肉独活（各八钱）泽泻牡丹皮（各六钱）茯苓（七钱）黄（一两半）白附子（二钱）上末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，空心米饮下。     （《秘方》）     无比丸     治一切痔漏。     象牙屑血竭（各半两）没药乳香明雄黄（另研）明朱砂（各三钱二分）蜂房（炒）蝉蜕牙皂荚（去皮弦。各三钱）上为末，用好黄蜡二两溶化，布滤净，再入酒内煮化，冷定取起，蜡化开，和前药急手为丸，如梧桐子大。每服空心热酒浸一钱五分嚼下，本酒吞送，七日全效。     （东谷）     孙尚书方     （南京户部传制验）治痔漏有效。     明朱砂明雄黄（各另妍）上二味再合乳极细听用。川皮硝（净一斤）犍猪大肠头二尺去油净洗，以皮硝一斤尽装入肠内，两头缚定入甑蒸熟取出，连肠埋土地中一七日取起，去肠将硝收贮净瓷瓶中，每服用硝七分半，雄砂二分半，共一钱再捣匀，热酒冲空心服之七日全愈。     （《三因》）     五灰散     治五种痔疮，不问内外，并宜服之。     鳖甲（治牝痔）皮（治牡痔）蜂房（治脉痔）蝉蜕（治气痔）猪左足悬蹄（治肠痔。各等分）上各烧存性，随证倍用一分为末，空心临卧酒调二钱服。          猪脏丸     治痔漏下血。     猪脏头（一条长二尺许洗净控干）槐花（炒为末装入肠内，两头线缚定，砂锅醋煮烂慢火煮）上共捣烂，丸梧桐子大。每服五十丸，空心当归酒下。      前一页 ◇ 治法 后一页 ◇ 药方