[卷之六十二\耳证门] 病机     凡人大病之后而耳聋者，多是气虚。若老人耳听渐重，亦是气虚。重而兼鸣者亦有痰，不宜峻补。      [卷之六十二\耳证门] 脉候     两寸脉洪大，痰火耳鸣。肾脉洪盛为肾火。心脉微涩为耳癫痰。肾脉濡涩为虚，短而微者阴虚。左心洪数心火上炎，两尺洪数相火上炎，其人必梦遗耳鸣或聋。耳聋脉缓大而涩者死。      [卷之六十二\耳证门] 治法     耳聋证，乃气道不通，痰火郁结壅塞而成聋也。凡用清痰降火之药，须兼味辛行气通窍之药，方得治法之要。古方用酒浸针砂一日，至晚去针砂，将酒含口中，用紧磁石一块绵裹塞耳，左聋塞左，右聋塞右，此欲导其气而通其闭也。有峻用痰火药则反伤脾胃，亦不能开其塞。有急补气虚则火愈上，而亦不能开。惟以前法，痰火药中佐以辛温之味，细细平治，自然痊愈。予见攻之太过反伤正气，变生他疾者有之，此又不可不察也。      [卷之六十二\耳证门] 治法     忧愁思虑则伤心，心虚血耗必致耳聋、耳鸣。房劳过度则伤肾，肾虚精竭亦必致耳聋、耳鸣。药宜泻南方补北方，滋阴降火为主。心虚当宁心顺气，宜辰砂妙香散、平补镇心丹选用之。肾虚者宜益精补肾，肉苁蓉丸。      [卷之六十二\耳证门] 治法     大病后耳聋及阴虚火动而聋者，宜补阴降火，四物汤加黄柏主之。又云∶耳鸣、耳聋皆是阴虚火动，补肾丸、虎潜丸、滋阴大补丸之类皆好。     耳聋属少阳厥阴热多，当用开痰散风热，防风通圣散主之，滚痰丸之类，四物汤吞当归龙荟丸降火，间用复元通气散调其气。以大补丸治耳欲聋，用黄柏一味不拘多少细切盐酒拌，新瓦上炒褐色，为细末，滴水丸梧桐子大，每服一百丸，气虚以四君子汤煎汤送下，血虚以四物汤下。     耳鸣甚，当归龙荟丸，多饮酒人宜木香槟榔丸。     一法∶治耳聋，以茱萸、草乌尖、大黄三味为末，津调贴涌泉穴，以引火下行。     一法∶治耳聋用蓖麻子四十九粒、枣肉十枚，人人乳捣膏，石上晒干，丸如梧桐子大，绵缚塞耳中。     又方∶用雄鼠胆汁滴入耳中妙，仍开痰散风热。     一方∶治耳脓出，桑螵蛸一个，炙麝二分，为末掺之，或胭脂。不尔，矾枯吹之。     一方∶治耳痛，以白矾枯吹入耳中，及青矾烧灰吹之皆效。     一方∶治诸虫入耳，用香油滴入耳中，其虫即出或死耳内。或用驴、牛乳或鸡冠血滴入皆好。     又方∶治诸虫入耳，用桃叶卷作筒，角子切齐，其头内入耳中，其虫从角中走出。      [卷之六十二\耳证门] 药方     （《局方》）     凉膈散     （方见积热门）     防风通圣散     （方见风门）     流金膏     （方见火咳嗽门）     滚痰丸     （方见痰门）     神芎丸     （方见积热门）     木香槟榔丸     （方见气门）     龙荟丸     （方见胁痛门）（《济生》）     犀角饮子     治风热上壅，两耳聋闭，内外肿痛，脓水流出。     犀角（锉）菖蒲木通玄参赤芍药赤小豆（各一两，炒）甘菊花（去梗，一两）甘草（炙，半两）上咀，每服五钱，水钟半、姜三片，煎七分，食后温服。     （东垣）     蔓荆子散     治上焦火热耳鸣耳聋，及出脓汁。     蔓荆子（一钱）升麻（六分）木通赤茯苓桑白皮（蜜炙）麦门冬生地黄前胡甘菊花赤芍药（各八分）炙甘草（三分）上咀，作一服，水钟半、姜三片、枣一枚煎一钟，去渣食后服。     （《选要》）     茯神散     治上焦风热耳鸣及聋，四肢满急，昏闷不利。     茯神（去木，一钱）羌活防风蔓荆子黄石菖蒲薏苡仁（各五分）甘草（炙，三分）麦门冬（去心，一钱）柴胡薄荷荆芥（各三分）上咀，作一服，水二钟、姜三片煎八分，食后温服。     （丹溪）     鼠粘子汤     治耳痛生疮。     鼠粘子苏木生甘草昆布龙胆草连翘蒲黄黄芩当归梢（各五分）红花（少许）桔梗（钱半）生地黄柴胡黄（各四分）黄连（三分）桃仁（三粒，去皮尖另研）上水二钟煎一钟，食后稍热服。忌寒药、利大便。          解仓饮子     治气热壅闭，失音，冒暑，耳聋或痛流脓血。     白芍药当归甘草（炙）大黄木鳖子（去壳，各二钱）上咀，作二服，每服水钟半煎八分，食远服。     （《直指》）     清神散     治风热上壅，头目不清，耳常重听。     僵蚕（炒去丝嘴）甘菊花（各一两）荆芥穗羌活木通川芎防风（各五钱）木香（一钱）石菖蒲甘草（各三钱）上为末，每服三钱，食后临卧茶清送下。          透水丹     治人耳痒，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈。此乃肾虚，浮毒上攻，宜服此药。     大黄益智仁茯苓茯神山栀子蔓荆子天麻威灵仙白芷香墨（烧醋淬研）麝（另研。各一钱）仙灵脾叶（五钱）川乌（河水浸半月，三日一换水。切片晒干。     盐一两、乌一两同炒，去盐用乌）上为末，炼蜜和麦饭相似，以酥涂杵臼，捣万杵和成剂。每服旋丸梧桐子大三丸，会后茶汤下。忌面、葱、蒜、韭、酒、鸡、鹅、猪、鱼一月。          芍药散     治热壅生风，耳内痛与头相连，脓血流出。     赤芍药白芍药川芎木鳖子当归大黄甘草（各钱半）上水二钟煎一钟，食后服。          犀角散     治风热上壅，胸中痰滞，两耳虚聋，头重耳眩。     犀角屑前胡甘菊花石菖蒲枳壳生地黄泽泻木通羌活（各半两）麦门冬（去心，一两）甘草（炙，一钱）上咀，每服三钱，水钟半煎五分去滓，食后温服。          磁石散     治暴热耳聋，心膈壅闷。     磁石木通桑白皮生地黄防风（各一两）枳壳（三钱，麸炒）上咀，每服五钱，水一钟煎五分，空心温服。      [卷之六十二\耳证门] 药方     （《良方》）     芎芷散     治风邪入耳，壅塞虚鸣。     川芎白芷苍术石菖蒲细辛浓朴半夏（制）紫苏茎叶辣桂木通甘草（炙）陈皮（各一钱）上水二钟、姜五片、葱白一根，煎一钟，食后服。          桂星散     治风虚耳聋。     辣桂川芎当归石菖蒲细辛木通木香白蒺藜（炒去刺）麻黄（去节）甘草白芷梢天南星（煨制。各钱半）上水二钟、葱白二根、姜五片、苏五叶煎一钟，食后服。     （《和剂》）     流气饮     治气闭耳聋，皆当调气。本方加石菖蒲、生姜煎服。     （《良方》）     追风散     治耳聋闭塞不通。     藜芦雄黄川芎石菖蒲全竭白芷藿香鹅不食草薄荷苦丁香麝香（少许）上为细末，每用些少吹入鼻中。如无鹅不食草，加冰片少许。     （《医林》）     塞耳丹     治耳聋。     石菖蒲肥巴豆（一粒，去壳）全蜴（一个，去毒）上为细末，葱涎为丸如枣核，绵裹塞耳中即通。或用生川乌为末，绵裹入耳内亦效。     （《千金》）     通耳法     治耳聋久不闻者。     紧磁石（如大豆一块）穿山甲（烧存性为末，一字）上二味用新绵裹塞耳内，口中衔少生铁，觉耳内如风声即愈。     （《千金》）     通耳筒     治耳聋，耳鸣如风声，或如钟声、钲声。     椒目巴豆（去油）菖蒲松香（各五分）上为末，以腊溶化和调，乘热摊薄纸上，候冷卷作筒子塞耳内，一日一易，有效。     （《良方》）     通气散     治耳聋气闭不通。     茴香木香全竭玄胡索陈皮石菖蒲（各一钱）羌活僵蚕川芎蝉蜕（各五分）穿山甲（二钱）甘草（钱半）上为细末，每服三钱，不拘时温酒调服。          菖蒲散     治耳聋。     石菖蒲（十两）苍术（五两）上锉成块置于瓶内，以米泔浸七日，取出去苍术。只将菖蒲于甑上蒸三时，取出焙干为细末。每服二钱，糯米饮调服，日进三服。或将蒸熟者作指顶大块，食后置口中，时时嚼动，津咽亦可。          磁石浸酒方     治风邪之气干于脑或入于耳，久而不散，经络痞塞，不能宣利，使人耳中然或作旋运。     磁石（五两，捣水淘去赤汁）山茱萸天雄（泡去皮尖。各二两）防风木通山药菖蒲远志（去心）芎细辛蔓荆子白茯苓干姜（炮）肉桂甘菊花（各一两）熟地黄是细锉，以生绢袋和匀盛贮，以酒二斗浸七日后，每日任饮之，以瘥为度。      前一页 ◇ 病机 后一页 ◇ 药方