[卷之六十一\眼科] 病机     一曰目白眼痛属阳，故痛昼甚而夜轻，点苦寒药，服辛苦发散之剂则效。经所谓白眼赤脉法于阳故也。阳主散，阳虚则眼楞急，而为倒睫拳毛。     一曰目珠黑眼痛属阴，故痛夜甚而昼轻，点苦寒药，服发散剂则反剧。经所谓瞳子黑眼法于阴故也，阴主敛，阴虚不敛，则瞳子散大，而为目昏眼暗。      [卷之六十一\眼科] 病机     一曰风助火郁于上。经云少阴司天之政，二之气阳气布，风乃行，寒气时至，民病目瞑目赤，气郁于上而热。又云少阳司天之政，初之气，风胜乃摇，候乃大温，其病气干上目赤是也。     二曰火盛。经曰火太过，曰赫曦之纪，其病目赤。又云火郁之发，民病目赤心热。又云少阳司天之政，三之气炎暑至，民病热中，聋瞑目赤，又云少阳之胜，目赤是也。     三曰燥邪伤肝。经云岁金太过，燥气流行，民病目赤。又云阳明司天，火燥气下临，肝气下从，胁痛目赤是也。      [卷之六十一\眼科] 病机     外障在睛外，有翳遮睛。如目痛赤脉从上而下者，太阳病之类。须是随证施治，如鼓应桴。     内障在睛里，无翳而昏暗，与不患之眼相似，惟瞳人里隐隐青白，无隐青白者，亦有之也，此为内障。属气血虚，宜从补法，详见治法条。《纲目》谓内障先患一目，次第相牵，两目俱损者，皆有翳在黑睛，内遮瞳子而然。今详通黑睛之脉者。目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经。     盖此三经脏腑中虚，则邪乘虚入中，郁结睫目系，入黑睛内为翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，为足太阳之邪也。所谓肝风冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故法以针言之，则当取三经之俞，次如天柱、风府、太冲、通里等穴是也。其有妙手巧心审谛者，用针于黑眼里拨过其翳，为效尤捷。以药言之，则当于补中疏通此三经之郁结，使邪不得入目系而愈。      [卷之六十一\眼科] 病机     不疼不痛渐昏朦，薄雾轻烟渐渐浓。     或见蝇飞花乱出，或如悬在虚空。     此般状样因何得，肝脏停留热与风。     大叫大啼惊与怒，脑脂流入黑睛中。     初时一眼先昏暗，次第相牵与一同。     苦口何须陈逆耳，只缘肝气不相通。     此时服药宜销定，将息多乖即废功。     日久既应全黑暗，时名内障障双瞳。     名字随形分十六，龙师圣者会难穷。     灵药这回难得效，金针一拨自当空。     强修将息依言说，莫遗仍前病复宗。      [卷之六十一\眼科] 病机     《灵枢经》曰∶目之上系属于脑，后出于项中。邪中于项，因逢身之虚，其入深则随目系入于脑，入于脑则转，转则目系急，目系急则目眩以转。邪中其精，所中者不相比也，则精散，精散则歧视，故见一物为两也。东垣益气聪明汤加驱风之药是也。     乱视者乃精神惑乱，故卒然非常。经所谓精神魂魄散不相得，故惑乱也。又曰∶夫精明者，所以视万物，辨白黑，审长短。若视长为短，视白为黑，如是则精衰矣。药与歧视大同。      [卷之六十一\眼科] 病机     睛目者，目睛邪侧不正也，俗谓邪视，小儿谓三通睛，此亦胎气得之者。药无治法，惟《甲乙经》针灸水沟为主。直视者，视物而目睛不转动者是也。若目睛转动者，非直视也。     伤寒直视者，邪气壅盛，冒其正气，使神气不慧，藏睛之气不上荣于目，则目为之直视。伤寒证至于直视，为邪气极，证候逆，多难治。经曰∶衄家不可发汗，发汗则额上陷脉紧急，直视不能，不能眠。以肝受血而能视，亡血家肝气虚，目气弱，又复亡阳，则阴阳俱虚所致也。     大抵病危直视，皆为脏气脱绝，邪盛而正气衰也。      [卷之六十一\眼科] 病机     《纲目》云∶足太阳之筋为目上纲，足阳明之筋为下纲。热则筋纵，故目不开也。      [卷之六十一\眼科] 病机     血轮四属心经，气轮白肺黑风轮，肉轮上下睑脾胃，水轮属肾主瞳人。      [卷之六十一\眼科] 病机     \r眼目之图\ps127a106.bmp\r [卷之六十一\眼科] 病机     \r五轮之图\ps127a107.bmp\r [卷之六十一\眼科] 病机     关泉小肠水谷金（肺），阴会属肾胞阳门（命门）。     传道大肠清净胆，津液膀胱养化林（肝）。     肺属白珠为气轮，肝属黑珠为风轮，脾胃属上下睑皮为肉轮，心属四为血轮，肾属瞳人为水轮。     风轮病因喜怒不常，作劳用心，昼凝视远物，夜勤读细书，眼力既劳，风轮内损。其候头尤涩，睛内偏疼，视物不明，胞弦紧急，宜去风之药。     血轮病因忧愁思虑，悲喜房劳，内动于心，外攻于目。其候赤筋缠，白瘴侵睛，胞肿难开，昏暮多涩，日久下泪，失明愈深，洗心凉血之药。     肉轮病因多食热物，好吃五辛，远遂奔驰，注睛聚骑，食饱耽眠，积风痰壅。其候胞弦赤肿，暴赤昏朦，眼眵常盈，倒睫涩痛，瘀血侵睛，宜疏肝醒脾之药。     气轮病因凌寒冒暑，爱饮寒浆，肌体虚疏，寒邪入内，或痛或昏，传在白睛，筋多肿赤，视日如隔雾，观物似生烟。日久不治，变成白膜，黑暗难开。宜祛寒清热宣肺药。     水轮病因劳役不止，嗜欲无厌，大惊伤神，大怒伤志，加之多食酒面，好啖咸辛，因动肾经，通于黑水，冷泪镇流于睑上，飞花相趁于眼前，积气风虚，或涩或痒，结成翳障，多暗多昏，宜补肾之药。      [卷之六十一\眼科] 病机     天廓（传道）肺（大肠）风廓（养化）肝地廓（水谷）脾胃雷廓（关泉）小肠火廓（胞阳）心命门山廓（清净）胆水廓（会阴）肾泽廓（津液）膀胱 [卷之六十一\眼科] 病机     \r八廓之图\ps127a108.bmp\r【天廓病】因云中射雁，月下看书，多食腥膻，侵冒寒暑，致天廓有病内动，视物生烟，痛难开，不能辨认。     【地廓病】因湿渍头上，冷灌睛眸，眼弦紧急，瘀血生疮。     【火廓病】因心神恐怖，赤病侵，血灌瞳人，热泪如倾，其证睑红睛内偏痛，热泪难开。     【水廓病】因努力争斗，开弓力强，致令生病昏暗泪。     【风廓病】因窗穴临头，有风吹脑，坐卧当之。脑中邪风，攻于风廓，以致黑暗多痒，两睑常烂，或昏多泪。     【雷廓病】因失枕卧睡，酒后行房，血脉溢满，精宣闭滞，风虚内聚上攻，故令赤睑内生疮。     【山廓病】因撞刺磕损，致肉生两睑，翳闭双睛。若不早治，永成昏暗，瘀血侵睛。     【泽廊病】因春不宣解，冬聚阳毒，多吃脂胞，过食热物，致令脑脂凝聚，血泪攻潮，有如雾笼，复见飞蜂缭绕，黑花常满，难于胆视。      [卷之六十一\眼科] 病机     【血轮病】因心经火热，惊恐所生，宜泻心凉肝，所病大小赤烂，多生浮翳，血灌瞳人，大先赤，小左眼先病，传右眼，皆属心。     【气轮病】因肺热，白睛红肿，多生瘀肉，有泪，白膜侵睛，名曰气障。而亦因侵冒寒暑，忧思所生，宜宣肺补心。     【风轮病】因肝经积热，怒气太盛所生，病则昏暗黑花，头痛流浪，宜泻肝补肺。     【肉轮病】因脾胃劳倦，饮食不节，热毒浓味所生，病则上下睑涩，眼胞肿起，肉侵睛，外生小块，在廓名曰轮针。倒睫拳毛，皆属于脾，宜泻肝清脾。     【水轮病】因肾经虚弱，酒色太过，相火所成，病则眼目青暗，头痛冷泪，观人物若烟，视太阳若水。久而失治，青盲内障，宜补肾补肝。      前一页 ◇ 病机 后一页 ◇ 病机