[卷之五十九\香港脚门] 脉候     陈无择曰∶香港脚不专主于一气，亦不专在一经，故与中风寒暑湿为异耳。兼有所杂生诸病，未易分别，须寻三阴三阳病所在，后察脉之虚实为治。自汗走疰为风胜，无汗挛急掣痛为寒胜，肿满重着为湿胜，烦渴躁热为暑胜。四气兼中者，但推其多者为胜，分其表里以施治也。脉浮为风，紧为寒，缓细濡弱为湿。洪数者为热，迟涩者为寒。沉而弦者亦为风，沉而紧者为寒。沉细为湿，沉数为热。脉浮见于阳者在外宜发散，脉沉见于阴者宜疏利。香港脚病恍惚妄言，呕吐不食，睡卧不安，左寸脉乍大乍小乍有乍无者死。      [卷之五十九\香港脚门] 治法     香港脚是湿着为病，气滞而成者也。杨大受云∶香港脚是为壅疾，当用宣通之剂，使气不能成壅也，如羌活导滞汤之类。故宜通用苍、白术、防己、南星以去湿，羌、独活、木瓜、槟榔行气利关节以去壅，佐以木通、牛膝引经，当归、生地黄和血。此必用之药也。如东垣当归拈痛汤之类甚健，余因证之虚实寒热、表里轻重而施治之。此医之通变活法也。      [卷之五十九\香港脚门] 治法     香港脚之病，若非外受寒湿，必是内之湿热下流。发散固须用，太过则伤卫；疏下以去壅，太过则伤脾，恐气不能上升反下疰而为病也。发散不及，则邪气留连而寒热不散；疏下不及，则湿热壅遏而肿痛不消。全在量其势之轻重而处治也。      [卷之五十九\香港脚门] 治法     杨氏云∶香港脚是为壅疾，治当以宣通之剂，使气不能成壅也。若壅既成而盛者，砭恶血以消肿热。经曰∶蓄则肿热。砭刺之后以药治。      [卷之五十九\香港脚门] 治法     《活人书》云∶凡香港脚服补药，及用汤渫洗者，皆医之禁也。为此洗者，其必有当禁，有不必禁，要在应变而施也。补药之当禁，禁其始也，发散疏下之后而病属虚者，岂可禁乎？渫洗之当禁，禁其外感湿气乘虚袭入，为肿者内湿下疰，肿痛不能外达，岂可禁乎？补以资其弱也，洗以导其滞也，夫何禁之有？有当禁于未病之先也，如《外台秘要》云∶第一忌嗔，嗔则心烦，烦则香港脚发。又禁大语，大语则伤肺，肺伤病亦发。又不得露足当风入水，以冷水洗足，两脚胫尤不宜冷，虽暑月当着帛，至冬寒加绵，令两胫及腿温暖微汗尤佳。根据此将息，香港脚自消，而无邪气留连之患。夏月腠理开不宜当风取凉。凉处坐憩须得动劳关节，令其气畅，此养生之要，拒邪之法也。每食后行二五百步，疲倦便止，脚中恶气，随即下散，虽浮肿气不止也。《发明》云∶凡饮酒及乳酪勿使过度，过则伤脾，下疰于足胫肿，遂成香港脚，甚不可纵欲，则发。凡饮食之后宜缓行如上法。不坐湿地，不着濡衣，自免香港脚。      [卷之五十九\香港脚门] 药方     （《局方》）     五积散     治寒湿流注经络，脚膝肿满疼痛等证。（方见寒门。）（东垣）     羌活胜湿汤     治湿注脚腿肿痛，寒热交作，不能行步。（方见湿门。）（《三因》）     麻黄左经汤     治风寒暑湿流注足太阳经，腰足挛痹，关节肿痛，憎寒发热，无汗恶寒，或自汗恶风，头痛恶食。     麻黄葛根细辛羌活白术茯苓防风防己肉桂甘草（各等分）上咀，每服五钱，姜枣煎，食远服。          半夏左经汤     治足少阳经为风寒暑湿流注，发热，连及腰胁痛，头目眩，呕吐不食，热闷烦心，腿痹缓纵不随。     半夏葛根柴胡细辛（各八分）白术茯苓麦门冬桂枝防风甘草黄芩（各五分）干姜（三分）上咀，水盏半，姜枣煎服。热闷加竹沥，喘急加桑白皮、杏仁。          六物附子汤     治四气流注于足太阴经，骨节烦疼，四肢拘急，自汗短气，小便不利，手足或时浮肿。     附子肉桂防风白术茯苓甘草（炙。各七分）上咀，水盏半，姜枣食远煎服。     （《济生》）     槟榔汤     治一切香港脚，散气疏壅。     槟榔香附子陈皮紫苏叶木瓜五加皮甘草（炙。各七分）上咀，水盏半，姜煎八分服。          大腹皮散     治诸香港脚肿痛，小便不利。     大腹皮（一钱）槟榔荆芥穗乌药陈皮（各七分）紫苏叶萝卜子（炒。各五分）沉香（五分）桑白皮枳壳（炒）木瓜（各八分）紫苏子（炒研，五分）上咀，水盏半，姜煎八分，食远服。          澹寮方     治香港脚入腹冲心、疼痛肿满，大小便秘。     沉香木香羌活白芍槟榔（各五分）苏叶苏子（炒）木瓜（各七分）青皮枳壳抚芎甘草（各三分）上咀，作一服，水盏半姜煎食远服。     （东垣）     当归拈痛汤     治湿热香港脚为病，肢节烦疼，背沉重，胸胁不利，兼遍身疼痛，下注足胫，肿痛不可忍。     人参苦参升麻葛根苍术（各四分）羌活甘草（炙）黄芩（酒炒）茵陈（酒炒。各一钱）防风当归身知母（盐酒炒）泽泻猪苓白术（炒。各五分）上咀，水二盏煎一盏，空心温服。     （《局方》）     换腿丸     治足三阴经为风寒暑湿之气所乘，发为挛痹缓纵，上攻胸胁肩背，下至脚膝疼痛，足心发热，行步艰辛。     薏苡仁南星防己石斛槟榔萆石楠叶羌活防风木瓜（各四两）川牛膝（酒浸）当归天麻续断（各一两）黄（一两半）上为末，酒糊丸，梧桐子大，每服五十丸，空心盐汤下。      [卷之五十九\香港脚门] 药方     （《宣明》）     导水丸     治香港脚肿疼痛，或发热湿热盛者。          除湿丹     治内伤香港脚肿痛。（二方见湿门。）（东垣）     开结导引丸     槟榔气，饮食不消，必下痞闷。     白术茯苓陈皮半夏（各一两）神曲（炒）麦芽（炒）枳实（炒）泽泻（各半两）干姜巴豆霜（各二钱）上为细末，蒸饼丸，梧桐子大，每服三十丸，空心温水下。     （《局方》）     木香槟榔丸     治食积气滞，香港脚冲胸，心腹饱闷。（方见气门。）     三花神佑丸     治湿热流注，香港脚浮肿，肢节烦疼，步重坠。（方见痰饮门。）     搜风顺气丸     治干涩香港脚。（方见风门。）     搜风丸     治香港脚内壅。     大黄槟榔枳壳（炒。各半两）黑牵牛（取头末，二两）上为末，米糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食前米饮下。          木香行气散     治香港脚风寒湿气走注，及脚生湿疮，此药止痛去风湿行气。     木香（二钱半）黄木通桑白皮白术（各半两）牵牛（两半）上为末，每服二钱，五更初酒调服，作丸服亦可。      [卷之五十九\香港脚门] 药方     （《三因》）     大黄左经汤     治四气流注足阳明经，使腰脚赤肿痛不可行，大小便秘，或恶闻食气，喘满自汗。     细辛茯苓羌活大黄甘草（炙）前胡枳壳（炒）浓朴（炒）黄芩杏仁（各五分）上水盏半、姜三片、枣一枚煎七分，食远服。          加味败毒散     治足三阴经受热，毒瓦斯流注，脚踝上赤肿痛，寒热如疟，或无汗恶寒，自汗恶风。     羌活独活前胡柴胡（各五分）枳壳川芎桔梗甘草人参（各四分）茯苓大黄（煨）苍术（各一钱）上水盏半、姜三片、枣一枚煎八分，食远服。     （东垣）     羌活导滞汤     治香港脚初发，一身尽痛，或肢节肿痛，便溺阻隔。先以此药导之，后用当归拈痛汤。     羌活独活汉防己当归（各钱）大黄（酒蒸。一钱）枳实（五分）上水盏半煎七分服。      前一页 ◇ 病机叙论 后一页 ◇ 药方