[卷之五十七\腹痛门] 治法     腹痛以手按之而痛甚者，手不可近者，皆实也，宜大黄、芒硝之类下之。瘦黑人是实热，宜下之。跌扑损伤而痛，是瘀血，宜桃仁承气汤加当归、红花、苏木下之。腹大痛，脉沉细实，附子理中汤合大承气汤下之。饮食过伤而腹痛者，宜木香槟榔丸下之。壮实与初病之人元气未虚，宜下之。虚人与久病者，宜升之、消散之。中气不足，脾胃虚弱之人，伤饮食而腹痛，宜调补胃气并消导药，用人参、白术、山楂、神曲、枳实、麦芽、木香、砂仁之类。若腹痛不禁下者，宜川芎苍术汤以治之。川芎、苍术、白芷、香附子、茯苓、滑石、姜，水煎服。小腹因寒而痛，宜用桂、吴茱萸，甚者附子汤。因寒气而作腹痛者，小建中汤加官桂、干姜、台芎、苍术、白芷。或小腹实痛，用青皮以行其气。因热而痛者，二陈汤加黄、黄连、栀子，痛甚者加炒干姜从之。若腹中常有热而痛，此为积热，宜调胃承气汤下之。腹中鸣声，乃火击动其水也，盖水欲下，火欲上，相触而然，用二陈汤加栀子、芩、连之属。腹痛宜分三阴部分而治，中脘太阴，脐腹少阴，小腹厥阴也。肥白人腹痛多是气虚湿痰，宜半夏、人参、二术。芍药止治血虚腹痛，余俱不治，以其酸寒收敛而别无温散之功。脐下忽大痛，人中黑色者死。有卒然心腹大痛，欲吐不吐，欲泻不泻，唇青厥逆，死在须臾。此内因食积，外感寒邪，名干霍乱之候也，宜急以盐汤灌之，而以鹅翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滞于胸腹之间，食积郁结于肠胃之内，皆能令人腹痛。     清痰作痛者，控涎丹、小胃丹之类。食积为患者，保和丸、枳术丸之类消之，枳实导滞丸、木香槟榔丸之类下之。浊气在上者涌之，清气在下者提之。寒者温之，热者清之，虚者补之，实者泻之，结者散之，留者行之，此治之要也。      [卷之五十七\腹痛门] 治案     一人六月投渊取鱼，至秋水凉，半夜忽小腹痛甚，大汗，脉沉弦细实，重取如循刀刃责责然。与大承气汤加桂二服，微利痛止。仍连日于酉时复痛，每与前药得微利痛暂止。又以前药加桃仁，下紫黑血数升。根据时腹痛，脉虽减而责责然犹在。又于前药加附子，下紫黑血如破絮者二升而愈。又伤食，酉时复痛在脐腹间，脉和，与小建中汤一服愈。     一少年自小面微黄，夏间腹大痛，或与小建中汤加丁香不效。加呕吐清汁，又与丁沉透膈汤一帖，不食困卧，痛无休止不可按，又与阿魏丸一粒，夜熟不寐，左脉沉弦而数，关尤甚，上右滑数实。与大柴胡加甘草四帖下之，痛呕虽减，食未进，以小柴胡去参、苓加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖，安。     一妇人腹常痛隐隐，常烧砖瓦之物熨之，面胸畏火气，六脉和，皆微弦，苫夜不寐一年久。     众人作心病治，遂觉气自下冲上，形不瘦。予谓肝受病，与防风通圣散吐之，时寒，加桂入姜汁调之，日三四次。夏稍热，与当归龙胆丸间枳术丸服一月愈。     一人中脘作痛，食已，口吐血，紫霜色，二关脉涩，乃血病也。因跌仆而致。以推陈致新之剂，吐出血片碗许而安。      [卷之五十七\腹痛门] 药方     （东垣）     草豆蔻汤     治脐腹虚寒疼痛。     泽泻（一钱）木香（三分）神曲（四分）半夏（制）枳实（麸炒）草豆蔻黄益智仁甘草（炙。各五分）青皮陈皮（各六分）川归茯苓（各七分）上咀，水煎服。     (仲景)     桂枝加芍药汤     治腹满时痛，脉弱。理中汤治霍乱头痛，身寒腹痛。小建中汤治伤寒阳脉涩阴脉弦，腹中急痛。真武汤治腹痛下利、四肢沉重。四逆汤治伤寒下利腹痛，四肢逆冷。霹雳散治腹痛脉欲绝。当归四逆汤治伤寒小腹急痛。（以上方并见伤寒门。）     桃花汤     治腹痛、下利脓血、小便不利。     赤石脂（一两，咀）干姜（一钱）粳米（一合）水煎食前服。     （东垣）     浓朴温中汤     治胃虚腹满疼痛。     浓朴（姜制）陈皮（各一钱）茯苓草豆蔻木香甘草（各五分）干姜（三分半）上咀，水盏半，姜五片，煎八分，不拘时热服。          益胃散     治因服寒药过多，致腹痛不止。     人参浓朴甘草白豆蔻姜黄干姜砂仁泽泻（各二分）益智（六分）陈皮（七分）黄（七分）上咀，水盏半、姜五片，煎八分热服。          酒煮当归丸     治小腹寒痛，及妇人白带疝、大寒等证。     茴香（半两）黑附子（炮）良姜（各七钱）当归（一两）上咀，好无灰酒一升半煮，酒尽焙干，入后项药∶甘草（炙）苦楝（生用）丁香（各半两）木香升麻（各一钱）柴胡（二钱）炒黄盐全蝎（各三钱）玄胡索（四钱）上与前四味同为细末，酒煮糊丸梧桐子大，每服五七十丸，空心淡醋汤下。忌油腻冷物酒面。      [卷之五十七\腹痛门] 药方          芍药甘草汤     治四时腹痛。     白芍药炙甘草（各等分）上咀，每服四钱，水盏半、姜五片，煎八分温服。     《元戎》云∶腹痛脉弦伤气用本药。脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉迟伤火，加干姜；腻涩伤血，加当归。          加减小柴胡汤     治寒热脉弦，腹中痛。     本方去黄芩加芍药。          黄芩芍药汤     治腹痛，脉洪大。     黄芩白芍药甘草（各等分）水加姜煎服。          黄连汤     治胸中有热，胃中有邪。     黄连甘草（炙）干姜桂枝人参（各二钱）半夏（半合）上咀，水盏、枣二枚煎服。     （《元戎》）     四物苦楝汤     治脐下虚冷，腹痛。     四物汤（二两）玄胡索苦楝（各半两）咀水煎服。      [卷之五十七\腹痛门] 药方     （仲景）     桂枝加大黄汤     治腹满时痛，烦躁。     桂枝生姜（各三钱）芍药（六钱）大黄（一钱）甘草（二钱）上咀，水盏半，姜三片、枣二枚煎服。          调胃承气汤          大陷胸汤          大承气汤          小胃丹     （并见寒门） [卷之五十七\腹痛门] 药方          内关     （二穴，在掌后横纹三指是穴，灸三壮。）     中脘     （一穴）     气海     （一穴，在脐下一寸五分。小腹痛欲死者，灸之生。） [卷之五十七\腹痛门] 药方          《子母秘录》∶     治腹痛，白砂糖一两，以酒三升煮服，不过再服即愈。          《图经》云∶     心腹冷气掬痛者，以菖蒲二寸捶碎，吴萸煎汤热饮之。          《古今录验》范汪方∶     治胸腹痹痛，逆气膈中，饮不下，小草丹小甘草、桂心、蜀椒(去汗)、干姜、细辛（各三两）、附子（三分炮），六物各捣为末和匀，蜜丸弹子大。先食米汁下，日三丸，以不痛为度。忌油腻生冷。          《道藏经》∶     治卒腹痛，舌上写风字，又纸上写蜈蚣，二字相交吞之。          又方∶     用食盐炒一大把，热水送下。多饮取吐即瘥。          又方∶     治心腹胀痛、短气欲绝或已绝，以栀子十四枚、豆豉七合，以水二升先煮豉取一升三合，绞去渣，纳栀子更煎取八合，又绞去渣，服半升而愈。不愈者尽服。          盂诜方∶     治脐下绞痛，木瓜一二片、桑叶七片、大枣三枚打碎，以水二升煮取半升，顿服即瘥。          《肘后方》∶     治心腹俱胀痛，短气欲死或已绝，官桂三两切，以水一升二合煮八合，去渣顿服。无桂用姜亦可。          《食疗》     云∶治五脏冷痛心腹痛，以胡椒（二十一粒）擂热酒服。      前一页 ◇ 治法 后一页 ◇ 病机