[卷之五十六\胃脘痛] 药方
    (东垣)
    木香化滞汤
    治因忧食湿面,结于胃脘,腹皮抵痛,心下硬微满,不思饮食,常常痞气不安。
    木香白檀香藿香陈皮大腹子白豆蔻白茯苓桔梗(各二分)砂仁人参青皮槟榔甘草(炙)姜黄白术(各四分)上咀作一服,水盏半煎一盏,不拘时温服。
    (《三因》)
    仓卒散
    治气自腰腹间空心痛不可忍,腹中冰冷,自汗如洗,手足挛急厥冷。
    栀子(大者,四十九枚,连壳打碎炒焦)附子(一枚,炮去皮脐)上为粗末,每服二钱,煎八分温服。
    (丹溪)
    连附六一汤
    治胃脘痛甚,诸药不效者。寒因热用方也。
    黄连(六钱)附子(去皮脐,一钱)上咀,水盏半、姜三片、枣一枚,煎一盏热服(东垣)
    麻黄豆蔻丸
    治客寒犯胃,心头大痛。
    麻黄(一钱)草豆蔻(一钱)木香青皮红花浓朴(制。各二钱)苏木(三分)荜澄茄(四分)升麻半夏(制)陈皮砂仁黄白术麦芽柴胡甘草(炙)吴茱萸当归身(各五分)益智仁(六分)上为细末,汤浸蒸饼丸,梧桐子大。每服五十丸,白汤下。或细嚼汤送下尤妙。
    
    草豆蔻丸
    治客寒犯胃作痛,及心痛、气痛,或因湿热郁结、气滞等痛并效。(方见脾痛门。)草豆蔻一味,性温,能散滞气,利膈上痰。若胃脘果因寒而作痛,用之如鼓应桴。
    若湿痰郁结成痛者服之多效。苦因热郁而痛者,理固不当用此,但宜以凉药监制,如芩、连、栀子之属,其功尤效。或用东垣草豆蔻丸,寒热心痛俱获其功。但因热者不可多服,多服恐有积温成热之患耳。若久病郁热已胶固者,断不可用此味也。胃中苦有流饮清痰作痛,胸中漉漉有声,及手足攻痛,或腰膝脊胁抽掣作痛者,用小胃丹或三花神佑丸、控涎丹。渐渐服之,能彻去病根即止。
    (丹溪)
    白螺丸
    治痰积。
    白螺蛳壳()滑石苍术栀子仁香附子(童便浸)南星(制)枳壳(炒黄色)青皮木香半夏(制)砂仁(各半两)上为末,春加川芎,夏加黄连,秋冬加吴茱萸,用生姜汁浸炊饼,丸绿豆大,每服五十丸。
    
    玄胡索丸
    治胃脘死血作痛。(方见痹痛门。)(河间)
    金铃子散
    治热厥心痛。
    金铃子玄胡索(各一两)为末,温酒调下二钱,白水下亦可。
    (河间)
    神圣代针散
    治心腹胃脘刺痛。
    乳香没药当归白芷川芎(各半两)青(一两,去足炒)上为细末,每服一字,病甚者五分。先点好茶一盏,次掺药末在茶上,不得吹搅,细细呷之。心痛欲死者服之立效。小肠气搐角弓、膀胱肿硬,一切气刺虚痛并妇人血癖、血运、血刺痛冲心、胎衣不下、难产,但是一切因血之痛,服之神效。
    (《活人》)
    术附汤
    治寒厥暴痛,脉微气弱。(方见心脾痛门。)

[卷之五十六\胃脘痛] 治案
    一男子三十,胃脘作痛久矣。黄瘦食少,而胸中常常如食饱。与加味枳术丸,服之不效。
    日渐大痛叫号,声闻四邻,欲自尽。与桃仁承气汤作剂与之,连二服,大下瘀血四五腕许,困倦不能言者三日,教以稀粥少食,渐渐调理病全安。
    松野匡掌科夫人年三十余岁,病胃脘连胸胁痛,日轻夜甚,两寸关脉弦滑且有力。其始请医,咸以积滞凝寒,用发散及攻下剂皆不效。继用铁刷散、四磨饮等方,并莫应,及用汤水皆吐而不纳,经月不食痛益甚。予谓其证为痰郁明矣。但痛久弱甚,不敢行吐法奈何?偶一医谓五灵脂、没药素用有效,众皆哂之。此药前用之多矣,予谓再用之亦无妨,何哂之有?彼用酒调,病者到口便吐,随吐绿痰两碗许,痛即止,遂纳饮食。此盖痰在膈上,攻下之不去,必得吐法而后愈。
    经曰∶有故无殒,此之谓欤?

[卷之五十七\腹痛门] 病机叙论
    黄帝间曰∶予闻善言天者,必有验于人;善言古者,必有合于今;善言人者,必有正于己。
    如此则道不惑而要数极,所谓明明者。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己如发蒙解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰∶何道之问也?帝曰∶愿闻人之五脏卒痛,何气使然?岐伯对曰∶经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,效卒然而痛。帝曰∶其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或卒然痛死不知人少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泻者,或痛而闭不通者。凡此诸痛,各不同形,别之奈何?岐伯曰∶寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,绌急则引小络,故卒然而痛,得炅则痛止。因重中于寒,则痛久矣。寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,脉满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气在上,则脉充大而血气乱,故痛甚不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则气血散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉,则深按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉。(云云,见背痛门。)寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器系于肝。寒气客于脉中,则血泣脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及小腹,血泣在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五脏,厥气上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛死不知人,气复反则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。
    

[卷之五十七\腹痛门] 病机叙论
    成无己云∶阴寒为邪者,则腹满而吐,食不下,自利益甚,腹中痛,太阴证也。发汗不解,医反下之,因而腹满时痛者,属太阳也,桂枝加芍药汤主之。大实痛者,桂枝加大黄汤主之。
    东垣曰∶腹中诸痛皆因劳役过甚,咳食失节,中气不足,寒气乘虚而入客之,故卒然而作大痛,经言得炅则止。炅者以热治寒,治之正也。然腹痛有部分,脏位有高下,治之者宜分之。
    

[卷之五十七\腹痛门] 病机叙论
    《原病式》曰∶热郁于内而腹满坚结痛者,不可言为寒也。故丹溪云∶积热死血、食积湿痰皆能作腹痛,宜于各类求治之。戴氏曰∶绵绵腹痛而无增减者,寒也。时作时止者,热也。痛有常处不走移者,死血也。痛甚欲大便,利后痛减者,食积也。大抵痛而小便不利,或得辛辣热汤则暂止者,痰也。痛定则能食,时作时止,或肚大、青筋肿聚,往来无有休止,涎出呕吐清水者,虫也。
    

[卷之五十七\腹痛门] 病机叙论
    成无己云∶邪气聚于下焦,则津液不得通,血气不得行,或溺,或血留滞于下,是以胀满而硬痛也。若从心下至少腹硬满而痛,小便利者则是蓄血之证,小便不利者则是溺涩之证。
    


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