[卷之五十二\消渴门] 脉候
    岐伯曰∶消渴脉实,疾久可治。脉弦小,病久不可治。《脉经》曰∶紧数相搏,则为消渴。
    脉软而散者,富病消渴。又曰∶厥阴之为病,消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐,下之不肯止。
    寸口脉浮而迟,浮则为虚劳,卫气不足,迟则荣气竭。趺阳脉浮而数,浮则为气,数则消谷失坚。紧数相搏,则为消渴,男子消渴,小便反多,以致一斗,肾气丸主之。心脉滑为渴(滑者阳气胜。)心脉微小为消瘅。脉实大,病久可治,实坚大者死,细而浮短者死。
    

[卷之五十二\消渴门] 治法
    经云∶热淫所胜,治其甘苦,以甘泻之,以辛润之。大法用黄连、黄芩、栀子、石膏以泻火,天门冬、麦门冬、五味子以润燥,当归、地黄、芍药以生血,黄柏、知母、人参、枸杞子以补肾水之源,天花粉、葛根以止渴。禁服半夏、苍术、生姜、大料浓味。更详三焦分治,其有不愈者乎?

[卷之五十二\消渴门] 治法
    【上消】肺也,多饮水而少食,大小便如常。东垣云∶膈消者,舌上亦裂,大渴引饮者是也,以白虎加人参汤主之。一云∶上焦渴是心火刑炼肺金所致,宜降火清金,以兰香叶、白葵花、黄柏、知母加升麻,引清气上升而渴自止。(春甫意谓∶降火润燥而不效者,宜升清气。)【中消】胃也,多饮食而小便黄。东垣云∶中消者,善食而瘦,自汗,大便硬,小便数。叔和云∶饮水多食,瘅成消中是也,以调胃承气汤、三黄丸之类主之。一云∶中焦渴,饮食入胃,传送太急,不生津液,食已即饥,胃中有火,宜黄芩、石膏主之。
    【下消】肾也,小便淋浊,如胶油之状。东垣云∶下焦者,烦躁引火,耳叶焦干,小便如膏,肾水竭也,此为肾消,宜六味地黄丸之类。
    

[卷之五十二\消渴门] 治法
    夫消渴本乎热也,而热有内外虚实之分。若传经之热,热甚液耗而为渴者,气分受邪也,当与寒凉淡渗之剂,速清其热,热去而阴生,阴生而渴止矣。若胃虚亡液,阴亏而为渴者,血受病也,当与甘温辛酸之剂滋溢其阴,阴生而燥除,燥除而渴已矣。
    

[卷之五十二\消渴门] 治法
    总论所谓末传能食者,必发痈疽背疮,有能食者,必传中满鼓胀,皆为不治之证也。东垣云∶末传疮疽者,火邪胜也,其疮痛甚而不溃。经曰∶有形而不痛,阳之类也。急攻其阳,无攻其阴,治在下焦元气,得强者生,失强者死。末传中满者,以寒治热,虽方士不能废绳墨而更治。然脏腑有远近,心肺位近,宜制小其服,肾肝位远,宜制大其服,皆适其至所为故。如过与不及,皆诛伐无过之地也;如膈消、中消制之太急,速过病所,久成中满之病,正谓上消未除,中寒复生者也,治斯疾者,宜审之。
    

[卷之五十二\消渴门] 治法
    能食而渴者,白虎加人参汤,不能食而渴者,钱氏白术散倍加干葛之属。上中既平,不复传下消矣。先哲用药,厥有旨哉。
    治法总要,当以白术散养脾,自生津液,兼用好粳米煮粥,以膂肉切细煮服以养肾,则水有所司;又用净黄连末入雄猪肚中,密扎,于斗米上蒸烂,添些蒸饭臼中杵粘,丸如梧桐子大。每服百丸,食后米饮下,可以清心止渴。
    

[卷之五十二\消渴门] 药方
    丹溪云∶三消者,多属血虚不生津液,宜四物汤为主。上消者,本方加五味子、人参、麦门冬、天花粉煎,入生藕汁、生地黄汁、人乳。饮酒人加生葛汁。中消者,本方加知母、石膏、滑石、寒水石,以降胃火。下消者,本方加黄柏、知母、熟地黄、五味子之类,以滋肾水,当饮澡丝汤代茶。
    

[卷之五十二\消渴门] 药方
    (《宝鉴》)
    麦门冬汤
    治消渴,日夜饮水不止,饮下即溲。
    麦门冬黄连干冬瓜(各一两)上咀分四剂,每服水二盏煎一盏,温服无时,当茶汤饮为妙。冬瓜如无干者,用新者一条重三斤,去皮穣分作十二块,为十二服,每服一块,日三四次。
    (东垣)
    当归润燥汤
    治消渴,舌上白干燥,唇干,口干,眼涩,黑处见浮云,大便秘涩、干燥结硬,喜温饮,阴头短缩。
    当归(酒洗)升麻(各钱半)柴胡甘草(半生半炙。各六分)黄柏知母石膏桃仁麻仁生地黄(酒洗。各钱半)防风荆芥穗红花(各三分)杏仁(六枚)小椒(三粒)作一剂,水煎服。
    
    地黄饮子
    治消渴,咽干,面亦,烦躁。
    人参生地黄熟地黄天门冬(去心)麦门冬(去心)黄泽泻石斛(去根)枇杷叶(炙去毛)枳壳(炒,丹溪无此味)甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱,水盏半煎七分,食后服。
    (河间)
    大黄甘草饮子
    治男妇一切消渴不能止者。
    大豆(先煮二三沸,淘去苦水再煮)大黄(一两半)甘草(四两,一指长槌碎)上用沸水一桶煎药,同煮三五时,如稠强更添水煮,豆烂软为度,盛于盆中放冷,令病人食豆,渴饮汤汁无时,候食尽。如燥渴止罢药,未止根据前再煮。食之不过三剂,其病悉愈。
    (东垣)
    和血益气汤
    治口舌干,小便数,舌上赤脉,此药生津液,除干燥。
    当归(酒洗)生地黄黄连黄柏(酒炒)升麻(各一钱)柴胡甘草(半生半炙,各四分)麻黄根知母(酒炒)汉防己羌活杏仁(去皮尖)桃仁(去皮尖,各五分)石膏(六分)红花(少许)上水二盏煎一盏,温服,忌酒醋湿热面食。
    (丹溪)
    琼玉膏
    治三消最妙。(方见咳嗽门)(《局方》)
    清心莲子饮
    治三消小便不清。(方见热门)(《局方》)》
    黄六一汤
    治男妇诸虚不足,胸中烦悸,时常消渴,或先渴而后发疮,或病诸疮而后发渴者,并宜服之。(方见自汗门)(《宣明》)
    麦门冬饮子
    治膈消,胸满烦心,津液少,短气久为消渴。
    麦门冬(去心)生地黄人参五味子天花粉甘草(炙)知母茯神干葛(各等分)上咀,每服五钱,入竹叶十四个煎服。
    
    梅花聚香汤
    治消渴,饮水日至石斗,极病者可服之,立愈。
    乌梅肉天花粉枇杷叶麦门冬五味子栝蒌子人参黄干葛(各一两)檀香(半两)上为粗末,每日用一两煎汤一斗,代茶水,饮无时。
    
    神仙减水法
    治三焦虚热,三消渴疾,日夜饮水无度,此药主之。
    人参天花粉知母宣黄连苦参麦门冬浮萍白藕豆黄(各一两)黄丹(一钱)上为细末,每服二钱,新汲水调下,妙。
    
    梅苏丸
    治消渴鬲热,能生津液。
    白梅肉紫苏叶乌梅肉(各半两)麦门冬(去心,七钱)百药煎(三两)诃子人参(各一钱)甘草(炙,两半)上为末,炼黄腊为丸,芡实大。不拘时噙化一丸,津咽,路行解渴。
    
    玉泉丸
    治烦热口渴。
    麦门冬人参茯苓黄(半蜜炙)乌梅肉(焙)甘草(各一两)天花粉干葛(各两半)上为末,蜜丸弹大。每服一丸,温汤嚼下。
    
    川黄连丸
    治消渴。
    川黄连(五两)天花粉麦门冬(去心,各二钱半)上为末,生地黄汁并牛乳和丸,梧桐子大。每服三十丸,米汤下。
    
    茯兔丸
    治消渴通用,亦治白浊。
    菟丝子(制)北五味子(七两)白茯苓(五两)石莲肉(二两)上为细末,干山药糊丸,梧桐子大。每服五十丸,米汤下。
    (丹溪)
    四汁膏
    治三消,止热渴。
    黄连末天花粉末(各二两)牛乳汁藕汁生地黄汁生姜汁(少许)上以藕汁、地黄汁熬膏,入前三味搜和,佐以姜汁,和蜜为膏,徐徐留舌上,以白汤少许送下。能食者,加软石膏、天花粉。
    
    三和甘露饮
    大治消渴,每日进二服,小便短涩者宜服之。
    滑石石膏人参知母白术茯苓猪苓泽泻甘草(各等分)每服五钱,水二盏煎一盏,食远温服。
    
    二消丸
    治消渴骨蒸。
    宣黄连(去毛净,不拘多少为末)上取东瓜自然汁,和连末成饼阴干,再碾为末,用冬瓜汁为丸,如梧桐子大。每服五十丸,用东瓜汤送下,或大麦汤下亦可。
    
    朱砂黄连丸
    治心虚蕴热,或因饮酒过多,发为消渴。
    辰砂(一两)宣连(三两)生地黄(二两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前灯心枣汤下。
    枇杷叶(炙去毛)栝蒌根黄干葛莲房甘草(炙。各一钱)上水二盏煎一盏,食前服。小便不利者,加茯苓。
    
    黄汤
    治诸渴。
    黄(蜜炙)茯苓栝蒌根麦门冬生地黄五味子甘草(炙。各一钱)水煎温服。
    
    天花散
    治消渴。
    天花粉生地黄麦门冬干葛(各二钱)五味子甘草(各一钱)上作二服,每服水盏半,粳米百粒,煎一盏,食远服。
    
    乌梅五味子汤
    治消渴,生津液。
    乌梅五味子百药煎巴戟(去心酒浸)甘草(炙。各二钱)上作二服,水二盏煎一盏,空心服。
    
    参汤
    治消渴。
    人参桔梗天花粉甘草(各两半)黄(盐汤炒)白芍药白茯苓五味子(各一两)上咀,每服五钱,水盏半煎一盏,日四进。
    
    栝蒌散
    治壮盛时不自谨,瓷情纵欲,年长肾气虚弱,不能房事,多服丹石,真气既尽,石气孤立,唇口焦干,津液自泄,小便赤黄,大便干实,小便日夜百十行,当除热补虚。
    天花粉宣黄连白藕豆白茯苓寒水石甘草节人参白术石膏猪苓(各等分)为细末,每服二钱,白汤调下。
    
    玉壶丸
    (一名天花丸)治消渴引饮无度。
    人参天花粉(各等分)上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。
    
    降心汤
    治心火上炎,肾水不济,烦渴引饮,气血日消。
    天花粉人参当归远志(去心,生姜汁拌,焙干)白茯苓黄(炙)川芎北五味子熟地黄甘草(炙。各五分)水二盏,枣二枚,煎服。
    
    天王补心丹
    宁心保神,益血固精,壮力强志,令人不忘。清三焦,化痰涎,祛烦热,疗咽干口燥,育养心气。(方见虚损门。)
    加减三黄丸
    治消渴,及治服丹石毒致成此疾。
    黄芩(春四两,夏六两,秋六两,冬三两)黄连(春四两,夏七两,秋三两,冬二两)大黄(春三两,夏一两,秋二两,冬四两)上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服二十丸,空心白汤下,一月愈。
    (《宝鉴》)
    天花粉丸
    治渴通用。
    黄连(二两,童便浸)白扁豆(炒去皮)白茯苓(各一两)牡蛎粉知母天花粉苦参辰砂铁胤粉(各半两)芦荟(一分)金银箔(各二十片)上取栝蒌根汁和生蜜,丸梧桐子大。每服三十丸,枣门冬汤下。
    (《玉机》)
    酒蒸黄连丸
    治消渴饮水无度,小便五七十次,发热瘦弱口干,食已如饥,此名消瘅。今以苦味无毒除热,止消渴,浓肠胃。
    黄连(八两净)酒一升,重汤蒸,伏时晒干,为末,滴水丸,梧桐子大。每服五十丸,食前温水下。
    
    猪肚丸
    治诸消渴。
    川黄连(五两)干葛知母茯神麦门冬(去心)熟地黄(各一两)栝蒌(三两)人参(一两)粟米(一合)入石臼中为细末,装净猪肚内,密缝,置甑中,蒸极烂,乘热杵细,若硬少加蜜,丸梧桐子大,饮汤下五十丸。
    (《良方》)
    醍醐膏
    治消渴。
    乌梅(一斤槌碎,甜水四大碗煎至一碗,滤去渣)白沙蜜(五斤)砂仁末(半两)上入砂锅,慢火熬赤色,成膏为度,取下放冷,加白檀末三钱,麝香一字搅匀,以瓷器盛贮密封,夏月凉水调,冬月沸汤调服。
    (《良方》)
    珍珠龙脑丸
    治消渴,镇心安神。
    珍珠辰砂(另研)人参黄连(各半两)龙脑天花粉(一两)银箔(五十片)上为细末,炼蜜丸,芡实子大。每服一丸,空心日午及临卧时细嚼,麦门冬汤送下。
    
    神效散
    治消渴。
    白芍药甘草(各等分)每服三钱,水煎服。
    


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