[卷之四十二\血证门] 蒸法
    (血随唾而出也。此血出于肾也)治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。
    

[卷之四十二\血证门] 蒸法
    (咯出血疙瘩也。痰中带血丝同)丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中,如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
    
    七珍汤
    治痨瘵咯血。
    四君子汤加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。
    
    肾饼子
    治咯血。
    青黛(一钱)杏仁(四十粒,去皮尖,黄蜡煎黄色)上研杏仁细,入青黛,捏作饼子。用时以柿一枚,破开,以饼置其中合定,湿纸裹煨,研,米汤下。
    
    四生丸甘露饮生地散
    (并治咯血,方见前。)

[卷之四十二\血证门] 蒸法
    (巢氏曰∶肝藏血,心之液为汗,言心肝俱伤于邪,故血从肤腠而出也,名曰肌衄。)
    黄建中汤
    治汗血出污衣,甚如坯染,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行故也。
    体虚者宜服。(方见虚损门。)
    妙香散
    治汗血。(方见前。)一方用胎发烧灰,敷之止。
    

[卷之四十二\血证门] 蒸法
    (与血淋参看。因房劳致伤,阴虚火动,荣血妄行故也,名曰胫衄。痛者为血淋,不痛者为溺血。
    好色者属虚。)
    发灰散
    治男子小便血,女子转脬不溺,血淋。(方见淋门。)
    酒蒸黄连丸
    治小便血。(方见吐血条下。)
    一方
    治尿后有血。以干柿烧灰存性,为末,米饮调下。
    
    一方
    用生地黄汁,少入姜汁和匀服。
    
    一方
    地肢草捣汁服。
    
    辰砂五苓散
    以灯心煎汤调服。(方见伤寒门。)丹溪云∶属热,用山栀炒,水煎服。或用小苏、琥珀,大治下焦血淋。
    四物汤加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。
    五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢,及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕灰。
    衄痛用炒蒲黄,破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄,葱汤调,或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结,车前子为末,车前草煎汤调服二钱效。
    过欲阴虚者,用鹿茸丸、六味地黄丸。(并见虚损门。)
    朱砂妙香散玉屑膏
    皆为要药。
    
    玉屑膏
    治尿血不止。久则属虚,宜服此。
    人参黄(各等分,为末)大萝卜切一指四五片,蜜淹少时,又蘸蜜,炙干为末,尽二两许,同参末盐汤点服。
    
    四物玄明饮
    治血尿不止,须臾一二碗。
    四物汤加车前子、木通煎,调玄明粉二三钱,饥服一剂即止,后以八珍汤调理。
    
    一方
    治血尿不止。用八珍汤煎熟,加入玄明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。
    小儿血尿用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。
    小便出血条用当归、白芷为末二钱,淡豆豉煎汤调服。
    

[卷之四十二\血证门] 易简方
    
    一方∶
    黄连、黄柏末浓煎车前子汤,空心调服二钱,少加蜜汁。
    
    一方∶
    侧柏叶为末,空心酒调二钱服。
    
    一方∶
    五倍炒为末,乌梅肉捣膏丸,梧桐子大,空心酒下五十丸。
    
    一方∶
    当归二两,酒二升,煎一升,空心顿服效。
    
    一方∶
    郁金为末,葱白汤调服二钱。
    

[卷之四十二] 下血
    (附∶肠风脏毒)

[卷之四十二\下血] 病机叙论
    《内经》曰∶下血为内伤络脉所致。帝曰∶肠便血何如?岐伯曰∶身热则死,寒则生。
    曰∶肠下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。曰∶肠下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。
    曰∶肠之属,身不热,脉不悬绝何如?滑者生,悬涩者死,以藏期之。
    仁斋云∶肠胃不虚,邪气无从而入。人惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣食生冷,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由行也。
    

[卷之四十二\下血] 病机叙论
    《原病式》曰∶诸血溢泄,皆属于热。肠风脏毒,富贵之人,浓味过多,酒色所致。
    藜藿之人,必是劳役过甚,热积于中,风生于内,以致血溢泛流,尽是挟热。久则胃气渐虚,或服寒凉药多,胃气伤损,于是时可以温补脾胃,使正气复完,而血自循于经矣。谓挟冷者,大误也。《三因》论下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或便前便后,或与泄物并下。由内外有所感伤,凝积于胃,随气下通,亦妄行之一类。云清者属荣,浊者属卫。热与湿鲜者属火,黑下火极,与泄物并下为积。先便后血者,其来远;先血后便者,其来近。
    

[卷之四十二\下血] 治法
    大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散;久则须以调和胃气,正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附,则亦妄也。
    丹溪云∶风邪下陷者,盖风伤肝。肝主血故也,宜升提之。
    凡下血之人,用凉药多而不愈者,必须加辛味。用辛味而不愈,可用温剂兼升提药,酒浸酒炒。始然要去湿热为主;久而虚者,当行温散,如四物加升麻、炮干姜之属是也。
    

[卷之四十二\下血] 脉候
    右尺脉洪数而疾为下血。
    经曰∶阴结,便血一升,再结二升,三结三升;又结在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。
    脉虚涩,非肠风脏毒也。为中虚,宜灸中脘,气海。
    

[卷之四十二\下血] 药方
    
    败毒散
    治初下血。(方见瘟疫门。)
    芎归汤
    总治诸血。
    川芎当归上等分,水煎服。
    
    地榆散
    治肠风热证下血。
    地榆黄芩茜根栀子仁茯苓黄连(各等分)上为粗未,每服三钱。韭白五寸,同煎,食远温服。
    
    加灭四物汤
    治肠风下血不止。
    侧柏叶生地黄当归川芎(各一钱)枳壳荆芥穗槐花(炒)甘草(各五分)上水二盏,姜三片,乌梅(二枚),煎七分,空心服。
    
    滑石散
    治肠风下血。
    滑石当归生地黄黄芩苍术甘草(等分)上水煎服。
    (子和)
    黄连贯众散
    治肠风下血,肠中疼痛。
    黄连贯众大黄鸡冠花乌梅肉枳壳荆芥(各一两)甘草(炙,七钱)上为末,每服二钱,食前温米饮调下。
    
    芍药黄连汤
    治大便后下瘀血。腹痛为热毒。
    芍药黄连当归(各四钱)大黄(一钱)官桂(一钱)甘草(五分)上作二服,每服水盏半,煎七分,空心温服。
    
    槐角散
    治肠胃不调,下血不止。
    苍术浓朴陈皮当归枳壳(各一钱)槐角(一钱)乌梅(三个)甘草(五分)上水盏半,煎七分,食前服。
    
    槐花散
    治同前。
    黄连枳壳(各三分)槐花(一两)上以槐花炒二味药,去花不用。只将二味,水一盏半,煎七分,温心服。
    
    香连丸
    治一切肠风下血,酒热脏毒。(方见痢门。)
    脏连丸
    治远年近日肠风脏毒下血。
    大鹰爪黄连(半斤)槐花米(二两)枳壳(一两)防风粉草槐角香附子猪牙皂角木香(各五钱)上用陈熟仓米三合,同香附一处为末。以上药共为细末,用猪大肠约二尺长,水洗净,装入香附、仓米,缚定口。量用水二大碗,沙锅炭火煮干,即添水,慢慢煮烂猪肠如泥。取起和药捣如糊,再入黄连等末,同捣为丸,梧桐子大。每服空心米饮下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。
    
    蒜连丸
    独蒜(十枚)黄连末(二两)上先将蒜煨香熟,和连末杵捣烂匀为丸,梧桐子大。空心米汤下四十丸。
    
    香槐散
    治肠风。
    香附子(炒)槐花(炒。各一两)枳壳当归川芎(五分)甘草(三分)上水一盏半,姜三片、枣一枚煎服。
    
    槐角丸
    治肠风泻血脱肛。
    槐角(一两)防风地榆当归枳壳木贼茯神(各半两)上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,米汤下。
    
    黑圣散
    治肠风、脏毒下血,痔漏等疾。
    当归川芎茯苓地榆槐花败棕(炮)艾叶(烧,存性)百草霜上等分为末,每服二钱,食前米汤调下。
    


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