[卷之四十一\诸气门] 脉候     《内经》曰∶粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。上盛则气高，下盛则气胀；代则气衰，细则气少，涩则心痛。     诸过者，切之涩者，阳气有余也；滑者，阴气有余也。     形盛脉细，少气不足以息者，危；形瘦脉大，胸中多气者，死。     《脉经》曰∶脉滑者，多血少气；涩者，少血多气。     大者，气血俱多，脉来大而坚者，气血俱实。     浮而绝者，气辟。大而滑，中有短气。     尺脉涩而坚，为血实气虚。尺脉细而微，血气俱不足。     刘立之《脉理玄要》曰∶下手脉沉，便知是气沉，极则伏涩弱，难治。其或沉滑，气兼痰饮。      [卷之四十一\诸气门] 治法     《内经》治七情九气之法，皆以五行五志之理制而胜之，深中病情之至治也。如怒气甚者，以悲胜之，以怆恻苦楚之言感之，故曰悲可以治怒。如喜气甚者，以迫剧死亡之言怖之，故曰恐可以治喜。如悲甚者，以谑浪亵狎之言娱之，故曰喜可以治悲。如恐气甚者，以虑彼忘此之言夺之，故曰思可以治恐。如思气甚者，以污辱欺罔之言触之，故曰怒可以治思。寒可以治炅，炅可以治寒，劳以逸温之，惊以习平之，故曰∶惊者平之。平，谓常平也。夫惊者以惚然而逢之也。使习见习闻，则不惊矣。     此《内经》之治五志、七情、九气，深为详切。惟其诡谲诈怪，或音乐，或戏谑，制而胜之，此所谓治之之法也。夫何今人不谙此理，不效此法，而惟以方药治之，与情志之病，殊不相通，纵以辛热之药，愈增邪火，谁之咎耶？ [卷之四十一\诸气门] 治法     丹溪云∶治气一门，有曰治一切气。冷气、逆气、上气用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、紫苏丸、匀气散、如神丸、集香丸、煨姜丸、盐煎散、七气汤、温白丸、生气汤，悉用热药。     夫天地周流于人之一身以为主者，气也。阳往则阴来，阴往则阳来。一升一降，无有穷也。     苟内不伤于七情，外不感于六淫，其为气也，何病之有？今曰滞气、逆气、上气，皆是肺受火邪，气得上炎之化，有升无降，熏蒸清道，甚而至于上焦不纳，中焦不化，下焦不渗，遂展转传变为呕、为吐、为嗝、为噎、为痰、为饮、为反胃、为吞酸。夫治寒以热，治热以寒，此正治之法也。治热用热，治寒用寒此反佐之法也。详味前有既非正治，又非反佐，此愚之所以不能无疑也。观其微意，可表者，汗之，可下者，利之；滞者，导之；郁者，扬之；热者，清之；寒者，温之；偏寒偏热，反佐而行之；挟湿者，淡以渗之；挟虚者，补以养之。何尝例用辛香燥热之剂，以火济火，实实虚虚，咎将谁执？ [卷之四十一\诸气门] 治法     丹溪曰∶气无补法，世俗之误也。气实而壅盛者，不必补。内伤劳役，正气虚者，不补而何？若正气虚而不补，是虚而益虚，则脾胃运化纳受皆失其职，阴不升而阳不降，所谓天地不交之否也。     经曰∶虚者补之，人参、黄之属是也。不审虚实，悉以破气之药与之，以致天真元气耗绝而死者，医杀之耳。      [卷之四十一\诸气门] 治法     《玉机微义》云∶夫气疾之起，种种不同。经言九气之变，未尝不详。如怒则气上等证，其言治法，高者抑之，下者举之；寒者热之，热者寒之；惊者平之，劳者温之，结者散之，喜者以恐胜之，悲者以喜胜之。九气之治，各有分别，何尝混作寒论而类以香热之药通言而治诸气？岂理之谓欤？今七情伤气，郁结不舒，闷壅痞塞，发为诸病。详所起之因，滞于何经，上下部分，藏气之不同，随经用药，有寒热温凉之异。若概以耗气之药，惟能却气之标而不能制气之本，岂可又佐以香燥之药以火济火，混同谓治诸气使之常服多服，可乎？《原病式》云∶上气脉躁而喘者，属肺。肺胀欲作风水，发汗则愈。     气虚卒倒，参补之。     气上逆而喘促，面目带浮肿，胸中痞闷者，舟车丸下之。     气刺痛，皆属火，当降火。药中加枳壳。禀受素壮，而气刺痛，加乌药。气从左边起者，肝火也，泻青丸加青皮主之。     气疾之人，多因气不归元，遂成气中，状如中风仆倒，昏迷，牙关紧急，只是无痰，此为气中，不可误用风药及通关利腠等辈。先以姜汁泡汤调苏合香丸，次用七气汤、大流气饮加石菖蒲，继之顺气而苏，即以治中汤加木香以和其中，使气归当道。若更不能调，则气逆而厥，又有变证。     气滞者，滞于胸膈则胀满，滞于手足则浮肿，滞于腰间则坠痛而胀，用异香散、调气散、沉香降气汤，仍与保神丸。浮肿用三和散，生料五苓散，或五皮散吞青木香丸，局方流气饮加赤茯苓、枳壳，腰痛降气汤，局方七气汤，调气汤吞青娥丸。     气嗝者，阴阳不和，中脘窒塞，五嗝吐噫，食不能下，用五嗝宽中散剂，七气汤加木香、砂仁，间以红丸子佐之。     水气浮肿，面目俱浮，中满痞塞，枳壳散加南木香、大流气饮、指迷七气汤、顺气木香散、三和散、五皮散加半夏、茯苓。     气郁用香附、苍术、抚芎。因事气郁不舒，伸而痛者，木香调达之。     逆气在上者，须用达之；在中者，须用调顺；在下者，须用消导。     怒气须用调肝经之药，如青皮、芍药、柴胡、桔梗、枳壳、木香之类。有痰加半夏、白芥子、竹茹、萝卜子。     七清忧结，遂成郁气者，难治。必须自能醒，戒服药方可。     诸腹胀大，须利小便，兼理脾气之药。不可轻用大戟、芫花、甘遂、巴豆、牵牛泄泻，耗其正气，则邪气愈胜，病必难治。     子和治一书生，劳苦太过，大便结燥，咳逆上气，时喝喝然有声，唾呕鲜血，以苦剂解毒汤加木香、汉防己煎服，时时啜之，复以木香槟榔丸泻其逆气，不月余而痊。     又治一妇人，久思不眠。子和令触其怒，妇果怒，是夕困睡，捷于影响。喘息低仰，其脉滑，手足温者生；脉涩而四肢寒者死。      [卷之四十一\诸气门] 药方     枳壳利肺气，多服损胸中至高之气。     青皮泻肝气，多服损真气。     木香调郁气，行中下焦气。其味辛，气能上升。若阴火冲上而用之，则反助火邪矣。故必用黄柏、知母，而少用木香佐之。     香附子能耗郁气快滞气，虚者不可多服。     陈皮能消痰气，泄逆气。浓朴泻胃气，消胀满。     紫苏专散表气，开滞气。槟榔泻至高之气。     藿香快胃气。沉香升降真气。     脑麝能散邪气。三棱、莪术能攻积块气。      [卷之四十一\诸气门] 药方     （《和剂》）     七气汤     治七气所伤，痰涎结聚，心腹刺痛，不能饮食。     人参（一钱）半夏曲（三钱）甘草（炙、一钱半）肉桂（五分）上水二盏，姜五片，煎一盏，食远服。     （《三因》）     七气汤     （一名四七汤）治七情九气，结滞成痰，状如破絮，或如梅核，在咽喉之间，咯不出，咽不下，中脘痞满，气不舒快，或痰饮呕逆，恶心，并皆治之。     半夏茯苓（各二钱）紫苏叶浓朴（姜炒。各二钱）上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。          指迷七气汤     治七情相干，阴阳不得升降，气道壅滞作痛宜服。     香附子（制，二钱）藿香桔梗蓬术青皮陈皮肉桂甘草（各五分）益智仁半夏（制。各一钱）上水二盏，姜五片，煎八分，食远服。     （《和剂》）     分心气饮     治一切诸留滞气，胸膈痞闷噎不通。     紫苏半夏（制）枳壳（炒。各一钱）青皮陈皮大腹皮桑白皮赤茯苓麦门冬南木香（磨汁）浓朴（制。各八分）槟榔桔梗香附子藿香甘草（各五分）上水二盏，姜三片、枣二枚，煎八分，食远服。          分气紫苏饮     治气促喘急，腹胁疼痛。     陈皮桑白皮桔梗茯苓大腹皮五味子草果仁甘草（炙。各等分）紫苏叶（二钱）水煎加姜枣，入盐少许同服。          藿香正气散     （方见寒门）治诸气郁呕吐，头疼发热，恶食不快。     （《和剂》）     苏子降气汤     治心腹胀满，喘促短急。     苏子（净炒）半夏曲前胡当归陈皮浓朴（制。各八分）桂（去皮）甘草（各三分）上咀，水二盏，姜三片，煎七分，不拘时服。常服消痰饮，散滞，进食。     （《和剂》）     木香流气饮     治诸气痞塞，胸膈膨胀，面目浮肿，四肢肿满，口苦咽干，大小便闭。     半夏浓朴白芷人参陈皮香附子（各七分）紫苏青皮丁香木香（磨汁）莪术白术木瓜木通槟榔藿香麦门冬大腹皮草果仁（各五分）赤茯苓石菖蒲（各六分）肉桂（三分）上水二盏，姜枣同煎，稍热服。     （《集成》）     正气天香汤     治诸气。     香附子（二钱）陈皮（去白）乌药紫苏（各一钱）干姜甘草（各三分）上水盏半，煎七分，不拘时服。          流气饮子     治三焦气壅，五脏不和，胸膈痞满，肩背攻痛，呕吐气喘，痰盛浮肿，并皆治之。     木香（磨汁）槟榔青皮陈皮（去白）紫苏枳壳（去穣，麸炒）芍药茯苓川芎当归（酒洗）半夏（制）防风黄枳实（麸炒）大腹皮（墨豆水洗）乌药甘草桔梗（等分）上水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。          五嗝宽中散     治七气留滞，饮食不下，胸膈气胀，通用。（方见嗝证门。）（《医林》）     小降气汤     治气不升降，上盛下虚，痰涎壅盛。     家紫苏天台乌药白芍药陈皮（各二钱）甘草（炙，五分）上水盏半，姜三片、枣一枚，煎七分，食远服。     （《心统》）     治气汤     枳壳（一钱）青皮紫苏半夏（制）茯苓（各八分）甘草（四分）上水盏半，姜三片，煎服。气郁作痛加川芎、香附、浓朴。食积气痛加木香、砂仁、神曲。     胸膈饱闷加萝卜子、香附。犯寒痛加吴茱萸、良姜、附子。气郁成大加黄连、栀子。      前一页 ◇ 病机 后一页 ◇ 药方