[卷之三十九] 螈候     （螈，即搐搦也。） [卷之三十九\螈候] 病机     《灵枢》曰∶颠痫螈，不知所苦，两跷之下，阳男阴女。     《原病式》云∶螈，动也。惕跳动螈，火之体也。又云；螈惕跳，动也。火主动，故夏热则脉洪大而长，螈之象也。     成无己云∶螈者，筋肺急也；者，筋脉缓也。急者，则引而缩；缓者，则而伸。或缩，或伸，动而不止者，名曰螈。俗谓搐搦者是也。      [卷之三十九\螈候] 病机     一曰风木太甚，二曰风木气虚，三曰火热，少阳所至为螈，四曰岁土太过，湿气流行，则病善螈。      [卷之三十九\螈候] 病机     凡癫痫、风虚、破伤风三疾，皆能螈。但痫、螈，则仆地不省而然。风螈，则角弓反张而然。破伤风螈，则有疮口而然。故此三疾，各有三门。然又有不仆倒，不角弓反张，又无疮口而螈者，故另立此螈一门，为肝虚、心虚而致然也。      [卷之三十九\螈候] 脉候     经曰∶肝脉小急，痫螈筋挛。又云∶肝脉微涩，为螈筋挛。     心脉急甚为螈。脾脉急甚为螈。     太阳之脉，其终也，戴眼、螈，其色白。     《脉经》曰∶寒热螈，其脉代绝者，死。      [卷之三十九\螈候] 治注     河间云∶精液少，筋脉不荣灌而引急，及五劳七伤，小便数，大便难，加减建中汤主之。     又云，肾生精液，肝主筋，心主脉，肾精盛，则滋育诸筋，荣灌诸脉，故筋脉柔和。今肾中精亏，筋脉相引而螈，当滋肾以沃之。      [卷之三十九\螈候] 治注     一小儿，年十三岁，伏天戏水得湿，精神愦，怠惰嗜卧，头疼身热，腿脚沉重。女医用和解发散之太过，汗出透衾，次日寻衣撮空，又以承气汤下之后，言语渐不出，四肢不能收持，有时项强，手足螈，搐急而挛，目左视而白睛多，口唇肌肉动，饮食减少，形体羸瘦，盖伤湿而过汗也。且人之元气起于脐下，肾间动气周于身，遍行百脉。今盛暑时，大发其汗而亡阳，百脉行涩，故三焦之气不能上荣心脉，心火旺而肺气焦，阳气亡而声不出也。又曰∶阳气者，刚则养神，柔则养筋。又曰∶夺血无汗，夺汗无血。今汗多而血气损，筋无所养，故螈搐急也。治当益水之源，补其生发之气。以人参益气汤主之。经曰∶热淫所胜，治以甘寒，以酸收之；参之甘温，补其不足之气，而缓其急搐，故以为君；肾恶燥，急食辛以润之。生甘草微寒，黄柏苦辛寒，以救肾水而生津液，故以为臣；当归辛温和血脉，陈皮苦辛，白术苦甘，炙甘草甘温益脾胃，进饮食。肺欲收，急食酸以收之，白芍药之酸微寒，以收耗散之气而补肺以为佐；升麻柴胡平，以升发之气为使，乃从阴引阳之谓也。      [卷之三十九\螈候] 药方          加减建中汤     治肾虚，津液不能荣筋脉而螈。     人参（三两）炙甘草（一两）官桂白茯苓（二两）当归（四两）附子（炮）浓朴（姜制。     各半两）龙骨（一两）黄麦门冬（去心，各三两）白芍药生地黄（各四两）上咀，每服三钱，水盏半，姜五片、枣二枚、饴少许，煎八分，温服。          人参益气汤     治虚而螈搐。     黄（五钱）人参黄柏白芍药升麻柴胡（各三分）当归炙甘草白术甘草（生。     各二分）陈皮（三分）上咀，水二盏，先浸一时，煎至一盏，热服。早饭后，午后，各一服。          独活汤     治虚螈，愦自汗，及中风自汗者，尤宜服之。          续命煮散     治体虚自汗，口眼动，手足螈，此以扶荣卫，养血气，极效。（二方见中风门。）     增损柴胡汤     治产后经水适断感证，手足牵搐切牙，昏冒宜服。     柴胡（一钱）黄芩（四钱）人参半夏（各三钱）石膏（四钱）知母（二钱）黄（半两）甘草（一钱）上为粗未，每服五钱，水盏半，姜五片、枣二枚，煎八分，不拘时服。      [卷之三十九] 颤振候     （颤振与螈相类，但螈则手足牵引而或屈或伸；颤振则但战栗动而不屈伸是也。） [卷之三十九\颤振候] 病机     《灵枢》帝曰∶人之（音躲，垂下掉动之貌也。）者，何气使然。岐伯曰，胃不实则诸脉虚。诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为。因其所在，补分肉之间。又曰∶人之振寒者，何气使然？岐伯曰∶寒气客于皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒，寒栗补诸阳。      [卷之三十九\颤振候] 病机     经曰∶木气太过，曰发生。发生之纪，其动掉眩颠疾是也。木不及曰委和，委和之纪，其病动摇注恐。     又曰∶阳明司天，燥气不临，肝气上为病。      [卷之三十九\颤振候] 治法     治颤振以参、术补虚，茯苓、半夏行痰饮。肾虚者，青盐丸；如实热积滞而颤振者，子和之法治之，及仲景藜芦甘草之类。     仲景云∶病患常以手指臂动身体者，藜芦甘草汤主之。     《纲目》∶人常抽掣而战掉，至于盏物不举，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。      [卷之三十九\颤振候] 药方     （《本事》）     星附散     治中风能言，口不斜，而手足曳，脉虚浮而数，宜汗而解之。     天南星半夏（二味切薄片，姜汁浸透用）黑附子（炮）白附子川乌白僵蚕没药人参白茯苓（各等分）上为粗末，每服二钱，酒水各一盏，煎八分，热服。二三服，汗出瘥。          青盐丸     治肾虚，腰膝无力，而战掉。     小茴香（三两）菟丝子（末，四两）青盐（一两）干山药（二两）上先将菟丝子洗净，无灰酒浸，日中晒七日，冬天近火煨之，爆干，另为末。将诸药为末和匀，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或盐汤下。     （《三因》）     独活散     治气虚感风，或惊恐相乘，肝胆受邪，使上气不受正位，致手招摇，手足颤掉，渐成目昏。     独活地骨皮细辛芎菊花防风炙甘草（各等分）上为粗末，每服三钱，水盏半，煎八分，取青汁入少竹沥，温服。          愈风汤     治颤振。（方见中风门。）治手战用浮萍捣自然汁，和酒空心服，立效。      [卷之三十九\颤振候] 药方          内关          合谷     （灸上穴。并密语手足掉。） [卷之四十\痿证门] 病机     黄帝问曰∶五脏使人痿，何也？岐伯对曰∶肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，肾主身之骨髓，故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄着，则生痿也。     又曰∶湿热不攘，大筋短，小筋弛长。短为拘，弛长为痿。      [卷之四十\痿证门] 病机     经曰∶肺者，脏之长也，为心之盖也。五脏因肺热发为痿，此之谓也。      [卷之四十\痿证门] 病机     经曰∶肺热叶焦，五脏因而受之，发为痿。心气热，则生脉痿，枢折挈，胫纵而不任地也。肝气热，则胆泄口苦；筋脉干，则筋急而挛，发为筋痿。脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。肾气热，则腰肾不举，骨枯而髓减，发为骨痿，故足不任身。治痿之法，独取阳明。阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也，云云。故阳明热则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。      [卷之四十\痿证门] 病机     陈无择云∶人身以皮毛、血脉、筋脉、肌肉、骨髓以成其形。内有五脏以主之。若外随情妄用喜怒劳佚，以致五内精血耗散，使血脉、筋骨，肌肉痿弱，无力以运动，故致痿，状与柔风、香港脚相类。柔风、香港脚，皆外因风寒，正气与邪气相搏，故作肿而苦痛，为邪实。痿则内脏不足所致，但不为任用，更无痛楚，此血气之虚。      前一页 ◇ 灸法 后一页 ◇ 病机