[卷之三十九\证门] 病机     经曰∶诸项强，皆属于湿。（王注∶太阳伤湿。）又曰∶诸暴强直，皆属于风。（王注∶阳内郁而阴行于外。）刘河间云∶诸强直，筋劲强直而不柔和也，土主安静故也。阴曰柔，阳曰刚。     亢则害，承乃制，故湿过极，则反兼风化制之，然兼化者，虚象而实，非风也。     又云∶诸暴强直，皆属于风。谓筋劲强有力，不柔和也。然燥金为病，紧敛短缩，劲急。风木为病，反见燥金之化，由亢则害，承乃制也。又况风能胜湿，而为燥也。      [卷之三十九\证门] 病机     仲景云∶病身热足寒，颈项强急，恶寒时头热面赤，独头摇动，卒口噤，背反张者，病也。又云∶太阳病，发热无汗，而反恶寒，名曰刚；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔。      [卷之三十九\证门] 病机     仲景云∶太阳病，发汗太多，因致，疮家过汗亦致，风病汗下亦致。此为汗下之过，亡津液之致，亦内因也。      [卷之三十九\证门] 病机     证不因汗下之过，必是气血内虚，外为风寒湿热所袭，而成也。观夫仲景谓伤寒汗下之过，与夫产后、疮人多患之，斯可见矣。陈无择始谓气血内虚，与仲景之言相台，所谓扩异世而同符者，至理而已。      [卷之三十九\证门] 病机     张子和医案有病风搐目眩，角弓反张，数日不食。诸医皆作惊风、暗风、风痫，治以南星、雄黄、乌附，不效。戴人曰∶诸风掉眩，皆属肝木。阳主动，阴主静，由火盛制金，不能平木，肝木茂而自病。先涌风痰二三升，次以寒剂下之，又以针刺百会，出血立愈。可见，风搐与不同，而证属湿，土极必兼风木摇动之化；风搐属木，木极必见金燥紧敛之形。要之亦可同论，故取此条，以证病不专于风寒湿之外至，亦有风火热之内作者也。      [卷之三十九\证门] 脉候     脉浮缓，为有汗；肺浮紧，为无汗。     脉沉细渚，湿所伤也。     脉沉伏弦紧，阳缓阴急，则久久拘挛；阴缓阳急，则反张强直。     《脉经》曰∶太阳病，发热脉沉而细者，曰，为难治。     又云∶脉按之紧如弦，直上下。又云∶家脉皆伏坚，直上下。      [卷之三十九\证门] 治法     古人以强直为，而项背反张强硬如发痫状无异，要在察其有汗、无汗，以分刚柔。     无汗，葛根汤主之；有汗，桂枝加栝蒌汤主之。刚胸满口噤，脚挛急，切牙，当行大承气汤。证并属太阳，项强口噤一证，例则太阳兼阳明。因有阳明，故不宜汗，而宜用承气汤下之也。      [卷之三十九\证门] 治法     仲景云∶汗下过多为坏证。所成如产后因虚致。惟宜补血降火，敦土平木，清痰祛湿，随证施治。不可概以湿热内盛，郁遏生风而作者，例用散解风寒，而虚虚之误，不可不察也。      [卷之三十九\证门] 药方     （《金匮》）     栝蒌桂枝汤     治太阳病，其证惫，身体强KTKT然，脉反沉迟，此为病。     栝蒌根桂枝芍药（各钱半）甘草（五分）生姜（五片）大枣（二枚）上水盏半，煎八分，热服取微汗。          桂枝加葛根汤     治柔。     葛根（二钱）桂枝芍药（各一钱）甘草（五分）生姜（三钱）枣（二枚）上水盏半，煎八分，温服。二皆可用小续命汤加减服。若胸满口噤，切牙脚挛，卧不着床者，以大承气汤下之无疑。          小续命汤     （方见风门。）     葛根汤     （方见伤寒门。）治太阳刚无汗，小便少，气上冲。      [卷之三十九\证门] 药方          加味神术汤     治无汗刚。     苍术川芎本白芷细辛甘草麻黄羌活独活（等分）上水盏半，姜三片，葱一根，煎七分服。      [卷之三十九\证门] 药方          桂心白术汤     治有汗厥逆，拘急柔。     桂心附子白术川芎甘草黄（等分）上水盏半，枣一枚，煎七分服。      [卷之三十九\证门] 药方     （《难知》）     防风当归散     治发汗过多，发热，头面摇，卒口噤，背反张者。     防风当归川芎生地黄（等分）上咀，水盏半，煎七分服。      [卷之三十九\证门] 药方     （《金匮》）     大承气汤     （方见伤寒门。）治病，内实热壅，胸满切牙，用此下之。      [卷之三十九] 厥证门     （玉太仆曰∶厥者，气上逆也。手足寒，则为寒厥；手足热，则为热厥。又曰∶厥逆者，则寒厥、热厥、气厥、风厥等，气逆上，或呕吐，或满闷，或胀，或气急，或暴不知人，世谓香港脚冲心者是也。） [卷之三十九\厥证门] 病机     黄帝问曰∶厥之寒热者，何也？岐伯对曰∶阳气衰于下，则为寒厥；阴气衰于下，则为热厥。     帝曰∶寒厥何如而然也？岐伯曰∶人质壮，以秋冬夺于所用，下气上争，不能复，精气溢下，邪气因从之而上也。气因于中，由阳气衰，不能渗荣其经络，阳气日损，阴气独在，故手足为之寒也。     又曰∶热厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃则络满而经脉虚。阴气虚则气入，精气竭则不营其四肢。此人必数醉入房，肾气独衰，阳气独盛，故手足为之热也。     帝曰∶厥令人腹满，或令人暴不知人，或至半日，远至一日，乃知人者，何也？岐伯曰∶阴气盛于上则下虚，下虚则腹胀满；阳气盛于上则下气重上，而邪气逆，逆则阳气乱，则不知人也，名曰尸厥。厥则暴死，气复至则生，不复则死是也。      [卷之三十九\厥证门] 病机     《内经》虽有寒热六经之分，见证不过寒热二者而已。寒厥则因多欲而夺其精，故致阳衰阴盛。邪在三阴，则手足为之厥冷，谓之寒厥。热厥则因醉饱入房，精虚则热入，故致阴虚阳盛。邪在三阳，则手足必热，谓之热厥。热极而成厥逆者，阳极而似阴也；寒极而成厥逆者，独阴无阳也。      [卷之三十九\厥证门] 病机     仲景云∶热深厥深。故伤寒、湿病、瘟病皆是热厥。此谓热极而成厥，阳极而似阴也。     脉虽沉伏，按之必数，病因积热，为之阳厥。阴厥初得之，四肢冷，脉微沉而不数，多恶寒，引衣自覆。下利清谷，四肢逆，蜷卧，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，为之阴厥。      [卷之三十九\厥证门] 病机     丹溪云∶厥者，逆也，手足逆冷也，因气血逆而冷也。有气虚、血虚、痰郁三者而成也。     故手足麻者，气虚也；手足木者，湿痰、死血也。      [卷之三十九\厥证门] 病机     厥有卒中恶候，为外邪所忤。因冒犯不正之气，忽然手足厥冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守；或错妄言，牙紧口噤；或惚不知人事，头旋晕倒，此为客忤，鬼击吊丧，入庙登冢所致也，名飞尸卒厥。      [卷之三十九\厥证门] 脉候     脉沉微不数者，寒厥也。脉沉伏而数者，热厥也。     脉至如喘，名曰气厥者，不知人。     《金匮》论脉沉细而滑者，沉则为寒，滑则为气实。寒气相搏，入脏，唇青身冷，即死。     其身和，汗自出，为入腑，则生。      [卷之三十九\厥证门] 治法     凡厥逆卒暴，即与苏合丸，姜汤浓调灌之。通其关窍，苏醒后，却辨寒热阴阳厥证，补泻治之，是为至要。若阴阳稍差，则促死甚易。热深阳厥，不可作阴厥，用热药治之，则精绝而死矣。急宜大、小承气汤，随其轻重治之。     沉寒阴厥，急以四逆汤、理中汤之属治之。甚者，仍灸关元、神阙百壮，方得回阳。      [卷之三十九\厥证门] 治法     气虚者，四君子汤为主。身冷，从八味顺气散、调元散。兼有痰者，四七导痰汤。     血虚以四物汤为主。血因气滞，以白薇汤。产后瘀血，加桂附主之。     痰厥以二陈汤为主。甚者，加姜汁、竹沥。寒痰、湿痰、卒闷壅急者，星香姜附汤斟酌用之。     蛔厥为胃寒所生。经曰∶蛔者，长虫。胃寒即吐蛔。理中汤加川椒五粒、槟榔五分，吞乌梅丸，效。蛔见椒则头伏故也。      前一页 ◇ 药方 后一页 ◇ 药方