[卷之三十七\疟证门] 治法
    风疟自感风而得,恶风自汗,烦躁头疼,转而为疟。风,阳气也,故先热后寒。可与解散,如川芎、白芷、青皮、柴胡、紫苏、细辛、槟榔之类。
    温疟一证,亦先热后寒,此为伤寒坏病,与风疟大略相同。热多寒少,小柴胡汤;热少寒多,小柴胡加桂。
    夫寒疟自感寒而得,无汗恶寒,挛痛面惨,转而为疟。寒,阴气也,故先寒后热。可与发散寒邪,生料五积散、增桂养胃汤,或良姜、官桂、草果之类,甚则姜附汤、附子理中汤。
    暑疟为暑胜热多得之,一名瘅疟,阴气独微,阳气独发,但热不寒,里实不泄,烦渴且呕,肌肉消烁,合用小柴胡汤、香薷饮。呕者,缩脾饮(方见暑门。)加生姜温服下消暑丸。热多燥甚者,少与竹叶汤,常山、柴胡于暑证最便。当暑盛时作者,人参白虎汤之类。
    湿疟因冒袭雨湿,汗出澡浴得之。身体痛重,肢节烦疼,呕逆胀满,合用五苓散、除湿汤加苍术、茯苓之属。寒多者加姜、桂。
    牝疟为久受阴湿,阴盛阳虚,不能制阴,所以寒多不热,气虚而泄,凄怆振振,柴湖桂姜汤,减半黄芩,加以半夏。
    食疟一名胃疟,饮食无节,饥饱有伤致然也。凡食啖生冷咸酸、鱼盐肥腻,中脘生痰,皆为食疟。其状苦饥而不能食,食则中满呕逆腹痛。青皮、陈皮、草果、半夏、砂仁、白豆蔻作剂,或煎四兽汤下红丸子之属。
    瘴疟乃山岚瘴气蒸毒所致,自岭以南地方苦炎,燥湿不常,人多患瘴疟。其状血乘上焦,病若来时,令人迷困,甚则发燥狂妄,亦有哑而不能言者,皆由败血瘀于心,毒涎聚于脾,此为实热所致,而尤甚于暑疟者也。治之须用凉膈散疏通大府,小柴胡加大黄,或木香丸、观音丸之类。
    劳疟则前数证经久不瘥,真气以耗,邪气犹存,或药暂止,小劳来复。法当调养气血,十全大补汤之属。有热者,止以八珍汤。
    疟母,此为前证弥年越岁,经汗吐下,荣卫亏损,邪气伏藏胁间,结有症癖,成块不移。
    此证未可直攻,急作乌头七枣汤以扶其里,候其内气已完,继已经效驱疟丹,或消癖丸下之愈。
    鬼疟,世俗之谓也,乃邪入阴分,夜间发作,故名鬼。但凡午后及夜作者,用四物汤加黄柏、酒炒知母、红花、升麻,提起阳分,方可截之。《医林集要》云∶疟在阴经而夜发者,桃仁承气汤下之再截。
    治疟有汗要无汗,须扶正气;(以小柴胡桂枝汤或白虎桂枝汤亦可。)无汗要有汗,须散邪带补,桂枝汤加黄知母石膏汤,或人参柴胡饮子。
    热多寒少,目痛多汗肺大者,以大柴胡汤微利之。余邪未尽,以白芷石膏三物汤以尽其邪。
    治疟总套,初得病势方炽,二三发间,未宜遽截,不论寒热多少,且用清脾饮或草果饮,或二陈汤加草果五七分,或平胃散加草果、柴胡各五分,又或养胃汤加川芎、草果各五分。热少者,进取微汗;寒多者,宜快脾汤。服后寒仍多者,养胃汤加附子、桂枝各五分。独寒者尤宜,不效则七枣汤。热多者,宜驱疟饮或参苏饮,每服加草果五分。大热不除,宜小柴胡汤。
    渴甚者,以五苓散,白虎汤入辰砂少许。独热无寒,亦与小柴胡汤。热虽极,不甚渴者,本方加桂,或以柴胡桂姜汤,候可截则截之。
    《杂着》云∶邪从外入者,宜发散之,又须分别阴分阳分而用药。邪疟及新疟发热者,可散可截;虚疟及久疟者,宜补气血。若过服截药,致伤脾胃,则必绵延不休。
    久疟不愈,寒多热少,咳嗽痰涎,用四兽饮,二服以后,参、术、草果截之。《医林集要》云∶久疟不已,宜服七宝饮。
    久疟不得汗,以二陈汤倍加苍、白术,少加槟榔。
    久疟以二陈汤加川芎、苍术、白术、柴胡、葛根,一补一发药也。
    久疟欲吐不吐者,宜探而吐之,或用藜芦末水调服,以吐为度。甚者发寒热,头痛如破,渴而饮水多汗,可以参、、芩、连、栀子、川芎、苍术、白术之类治之。
    疟大渴大热,用小柴胡汤去半夏加黄连、黄柏、知母、栀子、麦门冬、天花粉。
    疟母治法,以丸药消导之,醋炙鳖甲为君,三棱、莪术、香附、海粉、青皮、桃仁、红花、神曲、麦芽,随证加减,丸醋汤下。
    疟因劳役忧思而作,汗多食少倦甚者,补中益气汤。
    小柴胡汤加常山,截疟神效。
    疟疾能食而痰伏者,小胃丹下之;不能者,必从饮食上得之,以食治,清脾汤之类。
    疟疾既久,脾胃虚寒,及老弱不食,可用理中汤加青皮、草果、半夏、茯苓。久而不已,姜附汤。
    妇人久疟,用小柴胡合四物汤服之。
    小儿疟疾有痞块,生地、芍药各一钱,陈皮、川芎、炒黄芩、半夏各一钱、甘草三分加姜煎,调醋炙鳖甲末效。
    

[卷之三十七\疟证门] 治案
    一男子疟,胁下有肥气,腹中作痛,形如覆杯,病已三载,两手脉沉伏而有力。以三花神佑丸五六十丸下之五六行,以凉水止之,盖冷主收敛故也。一二日服白虎汤,五七日后以常山散吐出冷痰涎水,又以柴胡汤和之,间服妙功丸磨积愈。
    《正传》有二男子皆年四五十,各得疟三年,俱发于寅申巳亥日。一人昼发,发于巳而退于申;一人夜发,发于亥而退于寅。昼发者,乃阴中之阳病,宜补气解表,与小柴胡倍柴胡、人参,加白术、川芎、葛根、陈皮、青皮、苍术。夜发者为阴中之阴病,宜补血疏肝,用小柴胡汤合四物汤加青皮。各与干帖,加姜枣煎,于未发前二时每日一帖,服至八帖,同日得大汗而愈。
    丹溪治一人,因劳役发嗽得疟,又服发散药,变为发热,舌短语言不正,痰吼有声,脉洪实似滑。先用独参汤加竹沥二蛤壳一,服后吐胶痰,舌本正,后用黄人参汤服半月愈。
    一人性急好酒色,味浓,适多忧怒,患久疟,忽大热下臭积,大孔痛陷下,此大虚,脉弦大而浮。以瓦磨如钱圆烧红,童便淬,急取以纸裹于痛处,恐外寒乘而入也,以参、归、陈皮煎服,淡味半月安。
    一妇病疟,三日一发,食少,经不行已三月,脉无。时冬寒,议作虚寒治。疑误,再诊,见其梳洗言动如常,知果误也。经不行,非无血,为痰所凝。脉无,非血气衰,则积痰生热,结伏其脉而不见耳,当作实热治。与三花丸,旬日后食进,脉出带微弦。谓胃气既全,虽不药,疟当自愈而经行也。令淡滋味,果应。
    一妇身材小,味浓,疲疟月余,间日发于申酉。头与身痛,寒多喜极热辣,脉伏面惨晦,作实热治之,以十枣汤为末,粥丸黍米大,服十粒津咽,日三次,令淡饭半月,大汗愈。
    一妇人久痢,因哭子变疟,一日五六作,汗如雨不止,脉微数,疲甚,无邪可治,阴虚阳散,死在旦夕。且服四兽等热剂,遂用参术二两、白芍药一两、黄半两、炙甘草二钱,作四大剂服之而愈。
    

[卷之三十七\疟证门] 药方
    (《济生》)
    清脾饮
    治瘅疟,脉来弦数,但热不寒,或热多寒少,口苦咽干,小便赤涩。
    青皮浓朴(姜制)白术黄芩草果柴胡茯苓半夏甘草(炙。各等分)每服五钱,水盏半,姜五片,煎七分,温服不拘时。
    (仲景)
    小柴胡二陈汤
    治热痰作疟,用此和解。(方见伤寒门。)(《活人》)
    白虎加桂枝汤
    治疟但热不寒及有汗者。
    知母桂枝甘草(炙)粳米(各一钱)石膏(五钱)上咀,水盏半煎一盏,去滓温服。
    (《局方》)
    参苏饮
    治疟初作,用此散解。(方见风寒门。)(《局方》)
    二陈汤
    治食痰作疟。(方见痰门。)(《局方》)
    五苓散
    治疟疾小水不利,用此分理阴阳。(方见湿门。)
    草果饮
    治诸疟通用。
    草果白芷良姜青皮川芎紫苏甘草(炙。各等分)上咀,每服五钱,水盏半加姜煎,亦治寒疟。
    (《拔萃》)
    桂枝黄芩汤
    治疟,服药寒热转甚者,此三阳合病也。
    桂枝黄芩(一钱)人参柴胡(钱半)石膏知母(各一钱)半夏甘草(各五分)上咀,作一服,水盏半煎七分服。
    (《御药》)
    柴胡栝姜根汤
    治一切疟疾,往来寒热,烦渴引饮。
    柴胡(二钱)天花粉黄芩人参甘草(炙。各一钱)上姜五片、枣二枚、水盏半煎八分,通口服。
    (《简易》)
    七宝饮
    治一切疟疾,或先寒后热,或先热后寒,不问鬼疟食疟。
    常山浓朴(姜制)青皮陈皮甘草(炙)槟榔草果(各一钱)上咀,作一服,于未发隔夜,水一盏、酒一盏共煎一盏,去渣露一宿,再将渣煎另放,亦露一宿,来日当发之晨,荡温,面东先服,头服少顷,再服药渣,大有神效。
    (《和剂》)
    人参养胃汤
    治疟疾寒多热少者,必须先服此药。
    人参浓朴(制)陈皮(各一钱半)苍术(二钱)茯苓半夏(制)草果藿香甘草(炙。各一钱)上咀,作一服,姜三片、枣二枚煎,不拘时服。
    (《济生》)
    万安散
    治一切疟病之初,以其气壮,进此药以取效。气虚胃弱及妊妇不宜服之。
    苍术浓朴(姜炒)陈皮槟榔常山(酒浸)甘草(炙。各钱半)上咀,水二盏煎一盏,去渣露一宿,临发早温服,忌热物。
    
    驱疟饮
    治诸疟久疟不愈者。
    草果青皮陈皮人参茯苓半夏(制)浓朴苍术(炒)槟榔白术甘草(各一两)良姜(五钱)上咀,每服七钱,水二盏、枣二枚、乌梅一个,煎八分,食远服。
    
    白术散
    治邪气留于经络,与卫气相并,日发疟疾,寒热交作者,初受风寒者尤宜。
    麻黄白术茯苓桂心(各七分)陈皮青皮桔梗白芷甘草(炙)半夏(制)紫苏乌梅肉(各六分)上作一服,水二盏、姜三片、枣一枚,煎八分,食远服。
    
    老疟饮
    治久疟结成瘕,癖在胸胁,诸药不愈者。
    苍术(制)草果桔梗青皮陈皮良姜(各七分)白芷茯苓半夏(制)枳壳(炒)甘草(炙)桂心干姜(炮)紫苏川芎(各五分)上咀,作一服,水二盏入盐少许煎八分,食前服。
    (徐氏)
    正气散
    退寒疟,正胃气,进饮食,脾胃虚怯者用之尤宜。
    藿香草果(各二两)半夏(制)陈皮浓朴砂仁甘草(炙。各一两)上为细末,每服三钱匕,生姜枣子煎,俟疟未发前和渣服。
    (《辨疑》)
    柴葛二陈汤
    治一切疟,伤暑湿劳食等证。
    柴胡干葛白术陈皮半夏(制)黄芩(寒阴疟即除之)苍术(制)川芎甘草(各五分)上咀,作一服,水二盏、生姜三片,煎服。干葛、川芎、苍术乃发散外邪之药,久疟者及发散过者除之。不思饮食,加山楂、麦芽、枳实各五分。痰盛加贝母、知母。寒痰停饮加草果仁。阳分汗多,加人参、黄去葛根。阴分,加酒芍药、川当归、川芎、生地黄各八分,或用升麻以提之。久疟微邪潮热,加四君子汤去祛邪之药。欲截,加常山、槟榔、青皮、贝母各一钱。
    (《杂着》)
    二术柴葛汤
    治诸疟必用之剂。
    白术苍术柴胡葛根陈皮(各七分)甘草(五分)若一日一发及午前发者,邪在阳分,加枯芩、茯苓、半夏(各一钱)。热甚头痛,加川芎、软石膏(各一钱)。口渴,加石膏、知母、麦门冬(各一钱)。
    若间日或三日发,午后或夜发者,邪在阴分,加川芎、当归、酒炒芍药、熟地黄、酒炒知母(各一钱)、酒黄、酒红花(各四分)提。在阳分可截之。
    若间一日连发二日,或日夜各发者,气血俱病,加人参、黄、白茯苓(各一钱)以补气,川芎、地黄、归、芍以补血。
    若阳疟多汗,用黄、人参、白术以敛之。无汗用柴胡、苍术、白术、黄芩、葛根以发之。
    若阴疟多汗,用当归、白芍、熟地、黄、黄柏以敛之。无汗用柴胡、苍术、川芎、红花、升麻以发之。
    胃气弱,饮食少,或服截药伤脾胃而食少者,加人参、酒芍药、大麦芽(各一钱)。
    伤食痞闷或有食积者,加神曲、麦芽、枳实(各一钱)、黄连(五分)。
    痰盛,加姜、半夏、南星、枳实(炒。各一钱),黄连、黄芩(各六分)。
    若欲截之,加槟榔、常山、青皮、黄芩(各一钱)、乌梅肉(三个)。
    日久虚疟,寒热不多,或无寒而但微热者,邪气已无,只用四君子汤合四物汤,加柴胡、黄芩、黄、陈皮以滋补气血。
    (《活人》)
    柴苓汤
    治疟热多寒少,口燥心烦少睡。(方见伤寒门。)


前一页 ◇ 治法
后一页 ◇ 药方