[卷之三十三\积聚门] 治案     鳖瘕者，谓腹中瘦结如鳖状是也。有食鳖触冷不消而生者，亦有食诸杂肉得冷变化而成者，皆由脾胃气虚弱而遇冷，则不能克消所致。     瘕之为言假也，谓其有形，假而推移也。     昔曾有主共奴俱患鳖瘕，奴在前死，遂破其腹，得一白鳖仍故活。适有人乘白马来看白鳖，白马遗尿落鳖上，即缩头。乃遂以马尿灌之，鳖化为水。其主曰∶吾将瘥矣。即服之，果愈。（《巢氏病源》） [卷之三十三\积聚门] 治案     昔人患症死，遗言令开腹取之，得病块坚硬如石，有文理。人谓异物，窃取，削成刀柄。后因以刀割三棱，柄消成水，知此能疗瘕。      [卷之三十三\积聚门] 治案     显庆寺僧有沉积数年，虽不卧床枕，每于四更后心头闷硬，不能安卧，须起行。寺中习以为常，人莫知为何病。以药请于戴人。戴人令涌出胶涎一二升，如黑矾水，继出黄绿水，又下脓血数升。自尔胸中如失巨山，饮饵无算。     果菌刘子平妻腹中有块如瓢，十八年矣。经水断绝，诸法不治。戴人令一月之内涌四次，下六次。所去痰约一二桶，其中有不化之物，如葵菜煮烂鱼肠之状，觉病积如割，渐渐而平。     及积既尽，块痕如如臼，略无少损，至是而面有童色，经水复行。     阳夏张主簿之妻病肥气，初如酒杯大，每作发寒热。十五余年后，因性悲感病益甚，惟心下三指许无病，满腹如石片，不能坐卧，针灸服药罔效。敬邀戴人，既至，断之曰∶此肥气也，得之季夏，在左胁下如覆杯，久不愈，令人发疟寒热。以瓜蒂散吐之，鱼胶黄涎一二升，至夜继以舟车丸、通经散投之。五更，黄涎脓血相半五六行，凡有积处皆觉痛。后用白术散、当归散和血流经之药，如斯涌泄三四次而方愈。此盖积之久者也。      [卷之三十三\积聚门] 药方     诸积体虚人不宜直攻，宜以蜡匮药，庶肠胃中能粘逐其病。     五积通用二十四味沉香流气饮，加三棱、莪术，并胜红丸常服，仍灸上中脘。     《丹溪附录》治积聚，不问何经，并宜服十味大七气汤，吞下红丸子。     又法治积聚，用蜀葵根煎汤去渣，再人参、术、青皮、陈皮、甘草梢、牛膝煎成汤，又入细研桃仁、玄明粉各少许，热饮之，二服当见积块下。如虚人病甚者，须补接二三加减再行。     治积药必须辛凉，兼破血药方能冲达而积自散。     【脾积、食积、血积简易秘方】胜红丸、金露丸、万病丸、顺气丸、秦川剪红丸、感应丸、脾积丸。     【食积、酸心、腹满】大黄、牵牛之类，甚者礞石之类。     【酒积、酒癖、口干目黄】干葛、黄连、麦芽、神曲、硼砂、雄黄之类。甚者用甘遂、牵牛。     【气积、噫气、痞塞】用木香、槟榔之类，甚者枳壳、牵牛。     【血积瘀血】干漆、桃仁、牡丹皮、榆根皮之类。甚者大黄、虻虫、水蛭之类。瓦楞子能消瘀血，次消痰积。花蕊石大消瘀血，兼气药能消血痞，人所不知。     【痰积唾涕稠粘】半夏、栝蒌之类。甚者吐之，瓜蒂之属。石碱去痰积，涤洗垢腻有功。     【痰癖胁痛】浓朴、枳实、青皮、芒硝、泽泻。甚者甘遂、芫花。     【涎积，咽如拽锯】朱砂、腻粉、明矾。甚者瓜蒂。     【水积，足胫肿】商陆、泽泻。甚者甘遂、蝎梢。     【水饮癖】治用枳壳汤加茯苓、神保丸，生五苓散下小理中丸。     【茶饮茶癖】干姜、吴茱萸、川椒、姜黄、芝麻之类。     【癖积，两胁胀满刺痛】三棱、莪术之类。     【米谷积】麦芽、神曲、砂仁、鸡内金。     【肉积】砂、阿魏、山楂、硝石。     【五畜胎子积】连白陈皮煎汁、豆豉汁、姜汁和服之。     【五菜积】丁香、桂末、麝香。     【笋蕨硬物】荸荠、砂仁、三棱、莪术。     【粉面积】萝卜子姜酒下。     【鱼鳖积】陈紫苏、橘皮煎汤，姜汁磨木香服。     【九虫积】腹中不时作块痛，面青，口吐清水，用雄黄、锡灰、芜荑、雷丸、石榴根、榧子实。     【诸积块癖】用海石、三棱、莪术、香附、（上药俱以醋煮。）桃仁、红花、五灵脂之类，白术汤下之。     【痰积食积有块】锻石一物能消化之。      [卷之三十三\积聚门] 药方          肝积肥气     肝积名肥气，在左胁大如覆杯，似有头足，色青，两胁下痛牵引小腹，足寒转筋。男为积疝，女为瘕聚。久不愈，令人发咳逆疟，连岁不已，其脉弦细。     （《三因》）     肥气丸     治前证。     当归头苍术（各两半）青皮（一两，炒）蛇含石（醋淬七次）三棱莪术铁华粉（各三两，与棱术同入醋内煮一伏时）上为细末，醋煮米糊丸绿豆大。每服四十丸，当归浸酒下。     （东垣）     肥气丸     治同前。     浓朴（五钱）黄连（七钱）柴胡（一两）川乌头（制，一钱二分）椒（四钱）干姜（炮，五分）皂角（去皮弦一钱半）白茯苓（钱半）甘草（炙，三钱）人参广术昆布（各二钱半）巴豆霜（五分）上件除茯苓皂角巴霜另末外，为极细末和匀，炼蜜丸梧桐子大。初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸加服，周而复始，积减大半勿服。《永类方》有     本事砂丸、御院助气丸     ，俱治肥气积。          心积伏梁     心积名伏梁，起于脐上，至心下，大如臂，如梁之横架，腹热面赤咽干，心色烦赤，甚则吐血食少。久不愈，病烦心，髀股皆肿，环脐而痛，其脉沉而芤。     （《三因》）     伏梁丸     治前证。     茯苓（去皮）浓朴（炒）人参枳壳（炒）三棱（煨）半夏（泡）白术（各等分）上为末，面糊丸梧桐子大。每服五十丸，食远米汤送下。     （东垣）     伏梁丸     治前证。     黄连（两半）浓朴（炒）人参（半两）黄芩（三钱）肉桂（一钱）干姜（炮）石菖蒲红豆（各五分）乌头（炮五分）茯神丹砂（炒。各一两）巴豆霜（五分）上除巴霜外为细末，另研巴霜旋入，炼蜜为丸梧桐子大，服如上。《永类方》有局方温白丸。          脾积痞气     脾积名痞气，在胃脘覆大如盘，痞塞不通，色黄病，饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿肉削。久不愈，令人四肢不收，发疸，饮食不为肌肤，脉浮大而长。     （《三因》）     痞气丸     治前证。     大乌头（一分，炮去皮尖）附子赤石脂（火，醋淬）川椒（炒出汗）干姜桂心（各半两）上为末，炼蜜丸梧桐子大，朱砂现下。每服十丸，米汤下。     （东垣）     痞气丸     治前证。     浓朴（四钱半）黄连（八钱）吴茱萸（三钱）黄芩（二钱）白茯苓泽泻人参（各一钱）乌头（炮）川椒（各五分）茵陈（酒炒）干姜（炮）砂仁（各钱半）白术桂心（各五分）巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓各另研末旋入外，同为末，炼蜜丸，梧桐子大。每服淡甘草汤下，如上。《永类方》有     局方脾积丸、杨氏姜合丸、易简胜红丸、本事枳壳散     ，俱治。          肺积息贲     肺积名息贲，在右胁下，大如覆杯，喘息气逆，背痛少气，喜忘目瞑，皮寒时痛。久不已，令人洒淅寒热喘效，发为肺壅，其脉浮而毛。     （《三因》）     息贲汤     治前证。     半夏（泡）桂心人参吴茱萸（泡）桑白皮（炙）葶苈甘草（炙。各钱半）上水二盏、姜五片、枣一枚煎一盏，食前服。     （东垣）     息贲丸     治前证。     浓朴（炒，八钱）黄连（炒，一两三钱）干姜（炮）白茯苓川椒（炒）紫菀（各两半）川乌（炮）桔梗白豆蔻陈皮京三棱（炮）天门冬人参（二钱）青皮（五分）巴豆霜（四分）上除茯苓、巴霜各另研旋入外，为细末和匀，炼蜜丸，梧桐子大。淡汤送下，服如上。     以上东垣四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。《钤方》有局方     撞气阿魏丸、妙应丸、磨积丸     、皆可用。          肾积奔豚     肾积名奔豚，发于小腹上至心下，上下无时，如豚奔走之状，色黑。饥则见，饱则减。     小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷。久不已，令人病喘逆骨痿少气，其脉沉而滑。     （《三因》）     奔豚汤     治前证。     甘李根皮（焙）干葛川芎当归桑白皮（炙）黄芩甘草（炙。各钱半）半夏（炮，二钱）上水二盏、姜三片煎一盏，食远服。     （东垣）     奔豚丸     治同前。     浓朴（七分）黄连（五钱）白茯苓泽泻菖蒲（各二钱）川乌（炮）丁香（各五分）苦楝（酒煮三钱）玄胡索（钱半）全蝎附子独活（各一钱）肉桂（二分）巴豆霜（四分）上除巴霜、茯苓另末旋入外，为细末，炼蜜丸梧桐子大，淡盐汤下，如上法。济生     大七气汤、香棱丸     俱治。          五积诸剂     （《济生》）     大七气汤     治一切积聚，状如瘕，随气上下，发作有时，心腹痛刺，上气窒塞，下腹胀满。     三棱莪术（煨）青皮陈皮桔梗肉桂益智仁（各钱半）藿香香附子（各一钱）甘草（五分）上作二服，每服水二盏煎八分，食远温服。     （无择）     化气汤     治息积。     砂仁桂心木香（各二钱半）炙甘草茴香（炒）丁香皮青皮陈皮干姜蓬术（炮。各半两）胡椒沉香（各一钱）上为末，每服二钱，姜苏盐汤调下，妇人醋汤下。     陈无择云∶治息积服此药，须用导引法，随意行之皆可，或八段锦、六字气之类，以气通为效。     （《御院》）     助气丸     治三焦痞塞，胸膈饱闷，气不流通，蕴结成积，癖气块，并皆治之。     三棱（炮）莪术（炮。各二两）青皮橘红（各五钱）木香槟榔枳壳（各三钱）白术（五钱）上为末，糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。     （《本事》）     枳壳散     治五种积气，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸。常服顺气宽中，除癖，消积聚。     枳壳（麸炒）益智陈皮京三棱莪术槟榔肉桂（以上各一钱）肉豆蔻浓朴（制）青皮木香干姜（各五分）上作一服，水二盏、姜三片、枣二枚，煎一盏，不拘时服。     （《局方》）     广术溃坚汤     治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，令人坐卧不能，二便秘涩，上气喘促，面色痿黄，遍身虚肿。（方见气门。）     大温中丸、小温中丸     俱治食积痞块，面色黄，食无味。（二方并见疸门。）     三棱煎丸     治积聚瘕，心腹坚胀，胁下坚硬而痛，喘满短气，不进饮食。此能化痰宽气。     京三棱（生锉另为末，以酒三升石器内熬膏）神曲（炒）萝卜子（微炒）麦芽（炒）砂（飞煎如盐研）青皮干漆（炒。各二两）杏仁（去皮尖炒，一两）上为细末，以三棱膏和丸，梧桐子大。每服十五丸至二十丸，食前米饮下。加阿魏五钱，名阿魏丸。          磨积三棱丸     治远年近日诸般积聚，癖气块，气积酒积，诸般所伤，无问男子妇人老幼，并宜服之。     木香麦芽莪术杏仁（炒）枳壳（麸炒）石三棱（去皮）京三棱干漆（炒烟尽，三钱）鸡爪三棱干葛官桂（二钱半）砂仁（三钱炒）丁香香附子青皮（各二钱）黑牵牛（五钱，半生半炒）白牵牛（五钱，一半炒）陈皮（去白，三钱）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服二十丸，生姜汤下，食后服，每日二次服之。病大者四十日消。温水送下亦可。          流气丸     治五积六聚，瘕癖块留饮，以上之疾皆是郁气客于肠胃之间、皮肤之下，久而停留，变而为痞。此药能消导，通滞气，和阴阳，消旧饮。虽年高气弱，亦宜缓缓服之。     木香小茴香橘红菖蒲青皮萝卜子广术（炮）槟榔神曲（炒）补骨脂（炒）枳壳（麸炒）荜澄茄砂仁麦芽（炒。各一两）上为末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，细嚼白豆蔻仁一枚，食后白汤送下。          圣散子     治一切远年积块及妇人干血气。     砂大黄（各八钱）麦芽（六两）干漆（炒烟尽）蓄小茴香（炒）槟榔瞿麦（各一两）妇人干血气，加穿山甲二两（炮）。     上为细末，每服五钱，临卧温酒调下，仰卧良久为妙。此药只在心头，至明早大便如鱼脑为验。小儿一钱。     （《医林》）     阿魏丸     治诸般积聚，瘕痞块。     山楂肉南星（皂角水浸）半夏（同上）麦芽（炒）神曲（炒）黄连（各一两）连翘阿魏（醋浸）栝蒌仁贝母（各五钱）风化硝（二钱）石碱（二钱半）萝卜子（炒）胡黄连（二钱半）上为末，姜汤浸，蒸饼为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。          诸饮食癖积剂     （东垣）     草豆蔻丸     治酒积胃口痛，咽膈不通。     草豆蔻（煨）白术（各一两）麦芽（炒）神曲（炒）黄芩半夏（炮。各五钱）枳实（炒，二两）橘红青皮（各三钱）干姜（二钱）炒盐（五分）上为极细末，汤浸蒸饼为丸，绿豆大。每服百丸，煎水下。     （丹溪）     阿魏丸     治肉积。     阿魏（醋煮作糊）螗球子（各一两）黄连（六钱）连翘（半两）上为末，阿魏糊丸，梧桐子大，每服二三十丸，白汤送下。          保和丸     治食积。（方见食积门。）     茶癖散     治茶积。     石膏黄芩升麻（各等分）上为末，砂糖水调下二钱。     （《良方》）     白豆蔻丸     治积聚心腹胀满，脾胃虚寒，宿食不消，气刺痛，泻泄善噫，呕吐酸水，手足厥冷。     白豆蔻（三分）肉豆蔻（制，一分）良姜木香（各一分）桂心附子（制）枳壳（炒）陈皮人参丁香甘草（炙。各半两）上为细末，每服一钱。食前木瓜生姜汤调下。          木香化滞汤     治因忧气食湿面结于中脘，腹皮微痛，心下痞满，不思饮食，食后不散，常常痞气。     木香柴胡橘皮草豆蔻（各钱半）当归枳实（麸炒。各一钱）半夏（制二钱）红花甘草（炙。各五分）上水二盏、姜三片煎八分，食远服。     （《宣明》）     三棱散     治积聚瘕，癖不散，坚满痞闷，食不下。     京三棱（二两）白术（二两，炒）蓬术当归（各半两）槟榔木香（三钱）上为末，每服三钱，沸汤调下。          丹溪方     治一切食积停滞。     山楂萝卜子神曲（炒）麦芽（炒）陈皮青皮香附子（各二两）阿魏（一两，醋浸另研）上为蒸饼，汤泡为丸，梧桐子大。每服五十丸，食远姜汤下。          三棱丸     消积聚，去米面五谷等积。     陈仓米（一两，巴豆新者五枚去壳同米慢火炒，巴豆焦色，去巴豆不用）陈皮三棱（煨）砂仁麦芽（各一钱）南木香（一钱）上为末，酷糊丸，绿豆大。每服十五丸至二十丸，食远姜汤下。     （《拔萃》）     京蓬煎丸     治五积六聚，瘕癖，宿食不消，呕吐辛酸，久服效。     京三棱（二两酒浸夏一日冬三日）枳壳（麸炒）茴香（盐炒）蓬莪术（二两，醋浸夏一日冬三日锉，用巴豆二十粒砂锅内慢火炒黄色拣去巴）青皮木香槟榔（各一两）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服五十丸，食远温汤姜汤下。     （《心统》）     消积阿魏丸     治年久痞块仓积兼有形者。     阿魏（三钱）磁石（）牵牛槟榔莪术（煨。各五钱）三棱（一两）穿山甲（黄土炒黄，三钱）威灵仙（五钱）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服五十丸，米汤下。     （《心统》）     消去积丸     治一切瘕积块，疼痛寒热，面黄肿胀少食。     川楝子（五钱，巴豆七粒同炒紫色去巴不用）三棱（煨）莪术（煨）青皮陈皮川芎当归玄胡索血竭黄连香附子槟榔（各五钱）木香（三钱）阿魏（二钱半）干漆（二钱炒）上为末，醋化阿魏，神曲糊为丸，梧桐子大。每服五十丸，白汤下。     （丹溪）     香棱丸     治五积六聚气块。     三棱（六两醋炒）青皮陈皮莪术（煨）枳壳（炒）枳实（炒）萝卜子（炒）香附子（炒。各二两）黄连神曲（炒）麦芽（炒。各一两）山楂肉（四两）干漆（炒烟尽）桃仁砂砂仁（炒研）当归尾木香甘草（炙。各一两）槟榔上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三五十丸，白汤下效。     （丹溪）     枳实丸     专治食积痞块。     枳实白术半夏神曲麦茅（各一两）苍术陈皮（各五钱）木香（一钱半）山楂（一两）姜黄（三钱）上为末，荷叶蒸饭丸，梧桐子大。每服一百，食后姜汤下。     （《医林》）     金不换内消丸     治一切积聚气蛊，胸膈膨胀，肚腹满闷心紧束。     苍术（半斤，制去皮）枳壳（一两半，麸炒）青皮陈皮（去白）三棱（醋煮）蓬术（醋煮）香附子（制）大茴香（炒）干漆（炒）霍香（洗。     各一两）浓朴杏仁（去白尖）砂仁（各一两三钱）猪牙皂角（二两去皮弦）黑牵牛（二两）草果百草霜（各一两，用乡村烧百草紫者佳）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服五十丸，量人虚实加减，临卧或日中不拘时好酒茶清盐汤任下。一二服便觉腹中宽快，并无泄泻之患。不拘小儿男妇皆可服之，惟妊娠禁服。          寒积聚剂     （《济生》）     妙应丸     治一切中虚寒积癖瘕，时发寒热。     附子（面包煨剜空入砂一钱，掩盖又煨熟去面）荜茇木香青皮破故纸（各三两）上为末，糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食远姜汤下。如泻，米汤下。     （《三因》）     散聚汤     治久气积聚，状如瘕，随气上下，发作有时，心腹绞痛攻刺，腰胁小腹胀，二便不利。     半夏（制）槟榔当归（各三两）陈皮（去白）杏仁（去皮尖麸炒）茯苓甘草（炙）附子（制）川芎枳壳（炒）浓朴（制）吴茱萸（汤泡。各一两）上咀，每服四钱，水一盏煎七分服。大便不通，加大黄。     （《简易》）     胜红丸     治脾积气滞，胸膈满闷，气促不安，呕吐清水，丈夫酒积，妇人脾血积，小儿食积并治。     三棱莪术（各醋煮）青皮陈皮干姜良姜（各一两）香附子（炒，二两）上为末，醋糊丸，梧桐子大。每服三十丸，姜汤下。     （《本事》）     枳壳散     治五种气积，三焦痞塞，胸膈饱闷，呕吐痰涎，口苦吞酸，消寒积极有效。（方见前。）（《良方》）     白豆蔻散     治前症。（方见前。）（《秘传》）     至宝丹     追虫取积神效。（方见虫门。） 前一页 ◇ 治案 后一页 ◇ 药方