[卷之二十六\郁证门] 治法     何氏曰∶郁为七情不舒，遂成郁结，既郁之久，变病多端。男子得之，或变为虚怯，或变嗝噎，气满腹胀等证；妇女得之，或为不月，或为堕胎，崩带虚劳等证。治法必能内养，然后郁开，按证调理。     心郁者，神气昏昧，心胸微闷，主事健忘者是也。治心郁者，当加黄连、菖蒲、香连丸之类。     肝郁者，两胁微膨，或时刺痛，嗳气连连有声者是也。治肝郁者，宜用青皮、川芎、吴茱萸、左金丸之属。     脾郁者，中脘微满，生涎少食，倦怠嗜卧，四肢无力者是也。治脾郁宜用苍术、半夏、砂仁、神曲、陈皮、越鞠丸之属。     肺郁者，毛皮枯涩，燥而不润，欲嗽而无痰者是也。治肺郁者，桔梗、栝蒌、杏仁之类。     肾郁者，小腹微硬，腰腿重胀，精髓亏少，淋浊时作，不能久立者是也。治肾郁者，宜用苍术、茯苓、肉桂、小茴香、青娥丸之类。     胆郁者，口苦，身微潮热往来，惕惕然人将捕之是也。治胆郁者，宜用竹茹、生姜、温胆汤之类。     大抵七情六淫，五脏六腑，气血痰湿，饮食寒热，无往而不郁也。治之宜各求其属而施之，则无不愈者。      [卷之二十六\郁证门] 药方     气郁用木香、青皮、香附为君，抚芎、橘叶为臣，槟榔、浓朴为佐使。血郁用桃仁、牡丹皮，索为佐使。痰郁用海石、栝蒌为君，南星、贝母为臣，香附、陈皮、玄明粉为佐使。食郁用神曲、砂仁、麦芽为君，山楂、香附为臣，陈皮、半夏为使，生姜、甘草为佐。湿郁用苍术、茯苓为君，羌活、川芎为臣，茵陈、猪苓为佐使。热郁用黄连、山栀为君，青黛、条芩为臣，甘草、干葛为佐使。诸郁药，春加防风、紫苏，夏加苦参、黄连，秋冬加吴茱萸。凡郁在中焦，以苍术、抚芎，开提其气以升之。假令食在气上，气升则食降。余仿此。     妇女诸郁，须以川芎、香附子。苍术、抚芎、香附子总解诸郁。     香附子（气温味辛苦，能横行胸臆，故能解诸郁。必用童便浸，焙干用，否则燥。）抚芎（即HT芜芎苗头小个是也。其气味辛，行荣而上走，故能散郁。）苍术（善能走散，佐以防风、本能上行，佐以香附、牛膝能下行，故能散郁。）（丹溪）     六郁汤     能解诸郁。     陈皮（去白，一钱）半夏（炮）苍术抚芎（各一钱）赤茯苓栀子（炒，各七分）香附子（一钱）炙甘草（五分）砂仁（研五分）上水二盏姜三片，煎一盏温服。气郁加青皮、木香、槟榔、紫苏、干姜，倍香附、砂仁。     湿郁加苍术、白术。热郁加黄芩，倍栀子。痰郁加南星、枳壳、小皂荚。血郁加桃仁、红花、牡丹皮。食郁加山楂、神曲、麦芽。          茭山五郁汤     解诸郁。     香附（君）川芎青皮（臣）栀子神曲（佐）甘草（使）水盏半姜三片，煎八分食远服。对证加药，法如六郁汤。     （丹溪）     越鞠丸     解诸郁。     神曲（炒）香附（制）苍术（浸）芎山栀（炒。各等分）上为细末，水丸绿豆大，每服五七丸温水下。     （东垣）     火郁汤     治五心发热，属火郁。（方见火门。）     升阳散火汤     治热郁。（方见火门。）（丹溪）     升麻二陈汤     治痰郁火邪在下焦，大小二便不利。此药能使大便润而小便长。     陈皮（去白）抚芎茯苓（各一钱）半夏（一钱半）升麻防风甘草柴胡（各五分）水盏半姜三片，煎一盏温服。     （《心统》）     香连丸     治久郁心胸不快，痞塞烦痛。     川黄连（姜炒）香附子（制。各四两）上为末，神曲糊为丸，梧桐子大，每服五七十丸，白汤下。     （《集成》）     芍药香附丸     治久病阴虚，气郁内热夜甚。     芍药（炒）香附子（制。各一两）苍术（五钱）片芩（三钱）甘草（二钱）上为末，蒸饼丸服。     （《集成》）     润喉散     治气郁夜热，咽干哽塞。     桔梗川芎香附子（各三钱）紫河车（四钱）百药煎（七钱半）甘草（三钱）上为细末，舐服。          苍莎丸     治气郁。     苍术香附子（各四两）黄芩（一两）木香（五钱）上为末，蒸饼丸，姜汤下。     （《局方》）     本香槟榔丸     治气郁食郁，胸膈痞满，大便结滞。（方见积聚门。）（丹溪）     加味二陈汤     治食郁痰滞，胸膈不快。     苍术（米泔浸）白术（炒）陈皮（去白）半夏（泡）茯苓川芎香附子（各八分）枳壳黄连（姜炒）甘草（各五分）水盏半煎八分，食前稍热服。          左金丸     治火郁。（方见积门。）     青娥丸     治肾郁腰腿足膝无力，膀胱不利。（方见虚损门中。）     渴胆汤     治胆郁口苦惊悸，健忘不寐。（方见惊悸门中。）     香连丸     治火郁气逆，腹痛吞酸。（方见痢门。）（丹溪）     生韭饮     治食郁久则胃脘有瘀血作痛，大能开提气血。     生韭（捣自然汁一盏，温加酒一二杯同服。）上先以桃仁速皮细嚼数十枚后，以韭汁送下。          羌活胜湿汤     治湿郁肩背强，腰如折。（方见湿门。） [卷之二十六\郁证门] 医案     一男子年三十，房后骑马渡溪，遇深渊沉没复起，混衣坐马行十五里抵家。次日憎寒壮热，肢节酸痛如疟状。医作虚以补中气治，又作劳治，以四物汤加黄柏、知母服之，反加满闷不食。召予诊。六脉皆洪缓，重按若牢，右手为甚。作湿郁处治，用平胃散加苍术、白术、半夏、茯苓、川芎、香附、砂仁、防风、羌活、加姜，煎服三帖，诸病皆减。后以茯苓渗湿汤倍加白术，服二十帖全安。     一室女因忤意，郁结在脾，半年不食。但日食熟菱、枣数枚，遇喜亦食馒头弹子大，深恶粥饭。此为脾郁，非枳实不能散，治温胆汤去竹茹与之，数十剂而安。     一女许婚后，夫出二年不归，因不食困卧如痴，无他病，多向床里坐卧。此思想气结也，药难独治，得喜可解。不然，令其怒，使其木气升发，而脾气自开，木能制土故也。俾激之，大怒而哭，良久令解之，与药一剂，遂思食。予曰∶病虽愈，得喜方已。乃设曰∶夫回。病果不复作。     一少妇，因逆意不食，膈满，累月惫甚，巳午间发热面赤，酉间退热，小便数而点滴。脉沉涩而短，经水按月，惟数滴而已。予曰∶此气郁血虚，中宫却因食滞生痰。遂用补泻兼治，参术为君，陈皮、茯苓、红花为佐使，浓煎食前服。少顷药行，吃粥半盏；少顷，与神丸减轻粉、牵牛，细丸津下十五丸。昼夜二药各进四服，食进热退，七日愈。      [卷之二十七] 咳逆门     （一名呃逆） [卷之二十七\咳逆门] 病机     《内经》曰∶诸逆冲上，皆属于火。又云∶岁金太过咳逆，金郁之发咳逆，少阴二气咳逆。《金匮》治咳逆，皆指肺金及火为病也。     《千金方》云∶咳逆上气者为病肺，脉数，数者是心火刑于肺金也。     《格致余论》云∶咳逆者，俗谓之呃逆是也。呃逆病即气逆，自脐下直上出于口，而作声之名也。书曰∶火炎上。东垣谓火与元气不两立，又谓为元气之贼是也。古方悉以胃弱言之，而不及火，以丁香、柿蒂，竹茹、陈皮等剂治之，未审孰为降火，孰为补虚。况人之阴气根据胃为养，胃土伤损，则木气乘之，此则土败木贼也。阴为火所乘，不得内守，木挟火直冲清道而上。言胃弱者，阴弱之也，虚之甚也。      前一页 ◇ 治法 后一页 ◇ 病机