[卷之二十四\嘈杂门] 病机     丹溪云∶有食郁，有热郁，久热甚而致于嘈杂，乃火动其痰也。用二陈汤加姜汁炒黄连、炒栀子为必用之药，多加青黛。      [卷之二十四\嘈杂门] 脉候     两寸脉弦滑，胸中有留饮。寸脉横者，膈上有横积。右关弦急甚者，木乘土位，将成反胃。关脉浮涩者为郁。      [卷之二十四\嘈杂门] 治法     总是痰因火动，令人心嘈如病饥，实非饥也。肥人痰多，宜多加半夏、苍术；瘦人热多，宜多加姜炒黄连、栀子。     湿痰气滞不喜食，用三补丸加苍术、香附、半夏之类。     有食郁而热，二陈汤加神曲、香附、炒黄连。     治嘈杂用痰火药过多不动者，须从治之，痰火药中加红豆蔻、黄连，多加姜汁炒。      [卷之二十四\嘈杂门] 药方          三圣丸     治嘈杂神效。     白术（炒，四两）黄连（炒，五钱）橘红（一两）上为细末，神曲糊丸，绿豆大。每服五十丸，姜汤下。          二陈汤     （方见痰门。）     三神丸     （方见虚损门。）     曲末丸     治痰饮嘈杂吞酸。（方见吐酸门。）     香连丸     治嘈杂火郁，瘦人尤宜服。（方见痢门。）     术连丸     治嘈杂。     白术（四两，土炒）黄连（一两，姜炒）上为末，神曲糊丸，黍米大。每服五七十丸，姜汤下。          软石膏丸     治嘈杂嗳气。     软石膏（）半夏（制）南星（制）香附子（炒）栀子仁（炒。各等分）上为细末，粥丸，梧桐子大。每服五十丸，姜汤下。          和中汤     治虚火嘈杂。     人参白术陈皮半夏茯苓（各一钱）甘草（五分）黄连（钱半，姜炒）大枣（二枚）水盏半，加粳米一撮，煎八分，温服。      [卷之二十四\嘈杂门] 恶心证     戴氏云∶恶心者，无声无物，心中欲吐不吐，欲呕不呕，气至咽而复转，如人畏怕，心中兀兀不自宁也。     虽曰恶心，实非心病，皆胃口之病也。宜用生姜为君，生姜大能开胃口豁痰。     丹溪云∶恶心证多是胃中有火有痰有虚，宜六君子汤加姜汁黄连之类。亦有胃受寒而恶心者，宜用丁香、理中之属。      [卷之二十四\嘈杂门] 药方          大半夏汤     治胃中痰火恶心。     半夏茯苓陈皮（各等分）水盏半、姜七片，煎八分，食后服。          小半夏茯苓汤     半夏（三钱）茯苓（二钱）水盏半、姜七片，煎八分，或入姜汁，和入煎一二沸，热服。          理中汤     治胃中虚寒作恶。（方见脾胃门。） [卷之二十四\嘈杂门] 嗳气证     （《内经》名噫气俗作嗳气，今从之，即饱气有声出是也。） [卷之二十四\嘈杂门] 病机     《内经》曰∶心为噫。又云∶太阳所谓上走心为噫者，阴盛而上走于阳明，阳明络属心为噫，故曰上走心为噫也。     又曰∶二阳一阴发病，主惊骇背痛，善噫善欠也。      [卷之二十四\嘈杂门] 病机     曰∶少阴之复，噫哕是也。（此热伤心之所致也。）又曰∶太阳司天，寒淫所胜善噫。     又曰∶太阳之复，唾出清水，及为哕噫是也。（此寒伤心之所致也。） [卷之二十四\嘈杂门] 病机     丹溪曰∶嗳气为胃中有痰有火。春甫谓嗳气多是胃气不和，窒塞不通则嗳气。何以见之？凡人食饱后多有嗳气，由饮食饱则胃不舒畅而致然也。噫气苦非食后，则为胃虚而不和。丹溪谓痰与火，特一端耳，医者察之。      [卷之二十四\嘈杂门] 脉候     右关弱短，左关滑大，此脾虚肝盛也。寸脉紧而噫者属寒，寒在上焦，胸中不得而噫。寸口脉弱而缓者，阳气不足。     趺阳脉微而涩，微无胃气，涩则伤脾。寒在膈而反下之，寒积不消，胃微脾伤。谷气不行，食已自噫，胃气不通，为闭塞之病。      [卷之二十四\嘈杂门] 药方          十味保和汤     治胃气虚而滞作嗳。     人参茯苓陈皮半夏（姜制）白术（各一钱）藿香香附子砂仁（各六分）木香炙甘草（各三分）上水二盏、姜三片、枣二枚，煎八分，食前温服。     （《本事》）     枳壳散     治心下痞闷作痛，多噫气如败卵。     枳壳白术（各五分）香附子（一两）槟榔（一钱）上为细末，每服二钱，米饮调下。日三服，不拘时。     （丹溪）     半星丸     治痰火气嗳。     半夏（制用姜）南星（同上）软石膏香附子栀子（各等分）上为末，神曲为丸服。      [卷之二十四\嘈杂门] 针灸法          脾经穴     （经云∶足太阴之脉，是动则病腹胀善噫，视其盛虚热寒，陷下取之也。）     中脘      [卷之二十四\馨气证] 病机     馨之邪从口入者，宿食也，病头痛恶风憎寒，心腹胀满下利，不欲食，吞酸噫宿腐气，或四肢浮肿。若胃实，热食停滞，脉滑数，宜下之；若脾脉浮大，按之反涩，尺脉亦微涩，宜温而消之。     《杂着》以枳术丸加姜炒黄连、炒芍药、陈皮、甘草、石膏、砂仁、木香、川芎之类。      [卷之二十四\腹中窄狭证] 病机     丹溪云∶腹中窄狭，肥人是湿痰流灌，脏腑不升降，宜燥湿，二陈汤加苍术，开郁气用香附。瘦人是热气熏蒸脏腑，宜二陈加黄连、栀子之属。     春甫治此，用开郁之药多效，惟痰与火被郁则窄。      [卷之二十四\腹中窄狭证] 药方          加味二陈汤     治腹中窄狭如缚。（方见痰门）     六郁汤     加合证之药最效。（方见郁门。） [卷之二十四\善悲证] 悲属肺     经曰∶在藏为肺，在志为悲。又云∶精气并于肺则悲，是也。     运气悲皆属寒水攻心。经曰∶火不及曰伏明。伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。     又云∶太阳司天，寒气下临，心气上从，善悲数欠。又云∶太阳司天，寒淫所胜，善悲时眩仆。又云∶太阳之复，甚则入心。善恐善悲，治以诸热是也。     《原病式》云∶悲属金，肺之志也。金本燥，能令燥者火也。心火主于热，善痛。故悲痛苦恼者，心神烦热，肺金燥乱，而非清净也。所以悲哭而五液俱出者，火热亢极而反兼水化制之故也。      [卷之二十四\善悲证] 药方          甘麦大枣汤     治脏躁善悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠申。     甘草（三两）小麦（一升）大枣（十枚）上三味，以水六升煮取三升。分三服，亦补脾气。     《本事方》治一妇人，数次无故悲泣不止。或谓之有祟，祈禳请祷备至，终不效。     予记《金匮》有案云∶妇人脏躁，悲伤欲哭，象如神灵数欠申者，甘麦汤治之，尽剂而愈。      [卷之二十四\善悲证] 针灸法     心（穴在背。经云∶邪在心则病心痛善悲时眩仆，视有余不足而调其也，灸七壮，勿饮凉冷。）     厥阴经穴     经云∶厥阴根于大墩，结于玉英，终于膻中。厥阴为阖，折则气绝而善悲。     取之厥阴，视有余不足。     妊娠四五个月，脏躁善悲伤，每昼日惨戚泪下，数欠申，象如神灵，祷与医皆无效，用仲景甘麦大枣汤，一投而愈。      [卷之二十四] 善太息     （即长舒气而有声也。汉贾谊谓太息者是也，俗谓之叹息。） [卷之二十四\善太息] 病机     《内经》帝曰∶人之太息者何气使然？岐伯曰∶忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之，补手少阴、心主，足少阳留之也。     又曰∶胆病者善太息，口苦呕宿汁，视足少阳脉之陷下者灸之。又云∶胆足少阳之脉，是病则口苦善太息，视盛虚热寒陷下取之。     运气善太息皆属燥邪伤胆。经云∶阳明在泉，燥淫所胜，病善太息。又云∶阳明之复善太息，呕苦。又云少阴司天，地乃燥，凄沧数至，胁痛太息是也。      [卷之二十四\善太息] 针灸法     《内经》云∶善太息，取心胆二经灸刺之。     《甲乙经》云∶色苍苍然太息，如将死状，振寒溲白，大便难，中封主之。     脾虚令人病寒，不乐好太息，商丘主之。     凡好太息，不嗜多食，寒热汗出，病至则善呕，呕已乃衰，取公孙及井。实则肠中切痛厥，头面肿起，烦心狂饮，多不嗜卧；虚则胀，腹中气满，热痛不食霍乱，公孙主之。     （本集）     补心通气散     治忧思郁结长太息。     人参石菖蒲橘红米曲当归姜栀子茯苓（各一钱）甘草（五分）香附（八分）水盏半，姜三片，煎七分服。     （和剂）     温胆汤     治惊想得之而太息者。（方见惊悸门。） 前一页 ◇ 病机 后一页 ◇ 病机