[卷之二十四\呕吐哕门] 病机     至真要大论∶诸逆冲上，皆属于火。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。     经脉篇曰∶足太阴脾之脉，复从胃别上膈注心中，是动则病舌本强，食则呕。     脉解篇曰∶食则呕者，物盛满而上溢故也。     举痛论曰∶寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕。（厥阴之病，少腹坚满。厥病呕，病食不下，入而复出。厥甚，寒气入脾，食毕而吐。）《灵枢经》曰∶人之哕，盖谷入于胃，胃气上注于肺。寒气邪气谷气俱还入胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。     又曰∶胃气逆为哕。     又曰∶病深者其气哕。     刘河间曰∶胃膈热甚则为呕，火气炎上之象也。     杨仁斋云∶胃气不和而呕吐，人所共知。然有胃寒有胃热，有痰饮有宿食，有风邪入胃，有气逆冲上，数种之异，可不究其所自来哉？丹溪曰∶呕为火气炎上，特其一耳。有气逆者，有寒气郁于胃口者，有食滞胃脘，而新食不得下而反胃者，有胃中有痰而呕者，有久病胃虚不纳谷者。      [卷之二十四\呕吐哕门] 病机     东垣发明呕吐哕者，俱属于胃。胃者，总司也。究其三者之源，皆因脾胃虚弱，或因寒气客胃，加以饮食所伤，而致胃气上逆，或呕或吐或哕者，皆阴火之邪上冲，而吸入之气不得入，故食不下也。邪气冲之，火逆胃中而作者也。      [卷之二十四\呕吐哕门] 病机     呕者，阳明也。阳明多气多血，故有声有物，气血俱病也。仲景云∶呕多虽有阳明证，不可下之。药以生姜为主。或有形质之物为病者，因而越之，可为上焦气壅表实而言之，非以泻气而言之也。     吐者，太阳也。太阳多血少气，故有物无声，为血病也。有食入即吐，以橘红主之。有食已则吐，有食久则吐。     哕者，少阳也。少阳多气少血，故有声无物，气病也，以姜制半夏主之是也。      [卷之二十四\呕吐哕门] 病机     《机要》曰∶吐有三因，气积寒也，皆从三焦论之。上焦在胃口，上通于天气，主纳而不出。中焦在中脘，上通天气，下通地气，主腐熟水谷。下焦在脐下，下通地气，主出而不纳。     是故上焦吐者皆从于气。气者，天之阳也。其脉浮而洪，其证食已即吐，渴欲饮水，大便结燥，气上冲胸而发痛。治当降气和中。中焦吐者皆从于积。有阴有阳，食与气相假为积而痛。其脉浮而长，其证或先痛而后吐，或先吐而后痛。治以毒药去其积，木香、槟榔行其气。下焦吐者皆从于寒，地道也。     其脉沉而迟，其证朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便秘而不通。治以毒药通其秘塞，温其寒气，大便渐通，复以中焦药和之，不令大便秘结而自愈也。      [卷之二十四\呕吐哕门] 脉候     脉浮而洪者为气逆。沉而迟者为寒。趺阳脉浮者，胃气虚，呕而不食。寒气在上，嗳气在下，二气相争，但出而不入，其人即呕而不得食，恐怖即死，宽缓即瘥。     脉阳紧阴数，食已即吐。阳浮而数亦然。     关脉浮大，风伤胃。关上脉数，其人即吐。     寸口紧为寒，芤为虚。虚寒相搏，脉为阴结而迟，其人噎。     脉弦者虚，胃虚无余。朝食暮吐，暮食朝吐，变为反胃。寒在于上，反下之，令脉反弦，故名曰虚。     寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷，故痛而吐。     呕而脉弱，小便复利，身有微热，厥者难治。      [卷之二十四\呕吐哕门] 治法     胃虚呕吐，恶食不思食，兼寒者恶寒，或食久还吐，或朝食暮吐，暮食朝吐。脉迟而微涩。此皆虚寒者也，宜藿香安胃汤、理中汤，甚者丁香煮散温补。     胃中郁热，饮食积滞而呕者，则恶食恶寒，烦闷膈满，或渴喜凉，闻食则吐，服药亦吐。     脉洪大而数。此皆实热者也，宜竹茹汤，麦门冬汤清之。     若食积多者，用二陈加神曲、麦芽、黄连、保和丸之类消导。      [卷之二十四\呕吐哕门] 治法     无病之人，卒然而呕吐，定是邪客胃府。在长夏，暑邪所干；在秋冬，风寒所犯。干暑者六和汤、五苓散之类，犯寒者藿香正气散、理中汤、五积散之类。     久病而吐者，胃虚不纳谷也，六君子汤加丁香、豆蔻、调中益气汤之类。常常恶心呕吐清水，有热而有痰也，宜用二陈汤加苍术、浓朴、黄连、生姜之类是也。呕家多服生姜，生姜为呕家之圣药也。朱奉议治呕吐，以生姜、橘皮、半夏主之。     有形质之物滞于膈中，并膈上有痰者，宜先吐之，则经所谓其高者因而越之是也。     丹溪云∶胃中有热，膈上有痰，二陈加炒栀子、黄连、生姜。     胃虚呕吐，不能纳谷，生姜、参、、白术、香附之类。     肝火出胃，逆上而呕者，抑清丸。     夏月呕吐不止，五苓散加姜汁。     吐蛔而呕，以锡灰、槟榔末米饮调下。     呕吐而食不得进，为胃风也，清呕则愈。呕而心下痞，半夏泻心汤。呕逆上气者，陈皮竹茹汤。似呕不呕、似哕不哕无赖者，生姜半夏汤。多酒而呕吐者，宜砂仁、豆蔻、连、茱、干葛、解酲之类。     久病吐者，胃气虚不纳谷也，生姜、人参、白术、黄、香附治之。凡痞满短气而呕，宜补中气，止可用调中益气汤。恶心吐清水者，有热有痰有虚，皆用生姜，随证佐药治之。     胃中有痰有热者，二陈汤加姜汁炒黄连、黄芩。挟虚者加人参、白术。又云∶胃虚呕者，二陈汤加砂仁、藿香、白术。     痰饮为患，或因多食生冷，脾胃不和，以致呕吐恶心，或头眩，或胃脘懊不快，或发寒热，二陈汤加丁香、乌梅、生姜煎服。心下痞而痛者，加草豆蔻仁。     痰热恶心呕吐气盛者，导痰汤加砂仁、竹茹、姜炒黄连。     女子呕吐甚者死，以其阴在上故也。     诸大吐渴饮水者死，以童便饮之妙。     凡呕吐者，切不可下，逆之故也。     漏气呕者，身背皆热，肘臂酸疼，气不续，膈间闷，食入则先吐而后下，名曰漏气，由风邪客腠理，经气失道，邪气内着，麦门冬汤主之。     走哺者，下焦实热，小便不通，气逆不续，呕吐不禁，名曰走哺，人参汤主之。      [卷之二十四\呕吐哕门] 药方          藿香安胃散     治一切呕吐不止。     藿香半夏（制）陈皮浓朴苍术（各一钱）甘草（炙，三分）水盏半、姜七片、枣三枚，煎七分服。          藿香安胃汤     治胃虚而呕。     藿香人参陈皮（各一钱）丁香（五分）生姜（十片）水煎服。          一物汤     治卒吐暴逆，虚弱困乏无力，及久病患呕吐，饮食入口即吐者。     黄人参（一两，擘破）水一大碗煎五分，服之。（再以参汁煮粥，服之而愈。）     加味二陈汤     治呕吐，冷热不调，气逆冲上。     陈皮茯苓半夏曲（各一钱）甘草藿香砂仁（各五分）白术神曲人参（各七分）水二盏、姜五片、枣一枚，煎八分，温服。          白术汤     治胃虚痰气呕吐。     白术（一钱）半夏曲（二钱）茯苓（一钱）甘草（五分）槟榔（一钱）木香（五分）水二盏，姜五片，煎七分服。          大藿香散     治七情伤感，气郁于中，眩运痞闷，呕吐不食。     藿香（洗）人参（各五分）半夏曲白术（各一钱）白茯苓陈皮（各七分）桔梗（五分）枇杷叶（炙去毛，五个）官桂（三分）甘草木香（各三分）水二盏、姜五片、枣一枚，煎八分，食远服。          加味七气汤     治气郁呕吐。     半夏浓朴人参茯苓（各一钱）官桂（五分）甘草（炙，五分）水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。      前一页 ◇ 药方 后一页 ◇ 药方