[卷之二十三\脾胃门] 治法     夫酒者大热有毒，气味俱阳，只宜发散，汗出则愈矣。此最妙法也。其次莫如利小便。     二者乃上下分消其湿，何酒病之有？病者往往服酒丸大热之药下之，又有用牵牛、大黄下之者。是无形元气受病，反下有形阴血，乖误甚矣。酒性大热，已伤元气，而复重泻之，况又损肾水。真阴及有形阴血俱为不足。如此则阴血愈亏，真水愈弱。阳毒之热大旺，反增其阴火，是谓元气消亡，七神何根据？折人长命，不然则虚损之病成矣。《金匮要略》云∶酒疸下之，久久为黑疸，慎不可犯此戒。无越上下分消其湿，葛花解酲汤主之。      [卷之二十三\脾胃门] 治法     丹溪曰∶伤食必恶食，气口脉必紧盛，胸膈必痞塞，亦有头痛发热者，但身不痛耳。      [卷之二十三\脾胃门] 治法     凡饮食停滞不化而发热者，气口脉（即右寸也）必紧盛，或右关短而滑也。痞恶食，或噫气作酸，或恶闻食气，或欲吐不吐，或恶心，或短气痞塞，或胃口作疼，或下按之则痛，此皆食停之候。如停食而又感寒者，则两寸俱大也。外证头痛身热拘急，中脘痞闷，或呕吐，或痛者，宜藿香正气散，或人参养胃汤加香附、砂仁之类。若因食肉伤，加山楂；米面伤，加神曲麦芽；生冷肉食果子之类伤，加草果、砂仁、青皮、枳实，酒食伤，加葛根、紫苏、砂仁、乌梅、枳实。若憎寒壮热者用此二方。若以发热无汗，必须先解其外，以十味芎苏散汗之；身体疼痛发热者，人参羌活汤加葛根、葱白、生姜以汗之，然后消其食也。     如食在膈上，未入于胃者，可吐之。如不可吐，则消导之，待食下入胃，变化糟粕，外证以解，乃可下也，宜三物浓朴汤。热多者，大柴胡汤加浓朴下之。     治挟食伤寒，不可先攻其食，且先发散寒邪，次与消导。尤宜究其所伤之物，分其寒热轻重而施治。如初得，上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死，宜瓜蒂散。轻则内消，缩砂、神曲是也；重则下之，承气汤是也；寒则温之，半夏、干姜、三棱、莪术是也；热则寒之，大黄、黄连、枳实、麦芽是也。     积饮不行，或大饮而气逆，或寒冷而伤肺，病则喘咳痰涎水肿。轻则取汗利小便，使上下分消其湿，解酲、五苓、半夏、术、壳之类；重则蓄积为满，三花、神佑之属，须各从其类也。     恶食者，胸中有物，宜导痰补胃，二陈加白术、川芎、苍术；闻食气则呕者，二陈加砂仁、青皮。     忧郁伤脾，不思饮食，炒黄连、酒炒芍药、香附加青绿豆九米姜汁浸炊饼为丸。     越曲丸，治食郁。（方见郁门。）食后感寒，宿食不消，用丁香、砂仁、荜澄茄以温之。     食不消，须用枳实、神曲。若壮热，以黄连、枳实消导之；弱者，以白术、陈皮、山楂、神曲、麦芽补而泻之。      [卷之二十三\脾胃门] 治法     东垣曰∶脾胃不足，是火不能生土，而反拒抗，此至而不至，是为不及也。宜用白术为君，人参、黄为臣，甘草、芍药为佐，黄连为使。     心火亢，乘于脾胃之位，亦至而不至，是为不及也。黄连为君，黄柏、地黄为臣，芍药、知母、石膏、黄芩为佐，甘草为使。     肝木乘脾胃之位，胁痛口苦舌干，往来寒热而呕，多怒，四肢满闷，淋溲便难，转筋腹中急痛。此所不胜乘之也，宜柴胡、羌活、桂、芍药、茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、细辛、本、活石。     肺金受邪，由脾胃虚弱不能生肺，乃所生受病也。故咳嗽气短气上，皮毛不能御，精神少而渴，情惨惨而不乐，皆阳气不足阴气有余，是体有余而用不足也。宜用人参为君，黄陈皮为臣，白术、芍药、桂、桑白皮、五味子为佐，桔梗引。用青皮破滞气，甘草、木香调和。     若嗜卧懒语，洒淅恶寒者，宜补中益气汤。     肾水反来侮土，所胜者妄行也。作涎及清涕，唾多溺多而恶寒者是也。土火复之，及三脉为邪，则足不任身，足下痛不能践地，骨乏无力喜睡，两丸冷，腹阴阴而痛，妄见妄闻，腰脊背胛皆痛。宜干姜、乌、附、苍术合五苓散之属是也。      [卷之二十三\脾胃门] 治法     丹溪治一妇人，因宿食伤，腹大痛连及两胁，以香附末汤调探吐而愈。     一人好酒，每早呕吐，以栝蒌、贝母、炒山栀、石膏、香附、姜制山楂、神曲各一两、枳实、姜黄、萝卜子、连翘、石各半两、升麻二钱半为末，姜汁浸炊饼丸白汤下。     一人因吃面发热头痛，咳嗽有痰，以苍术一钱半，陈皮一钱、羌活、茯苓、黄芩、川芎、甘草各三分，姜水煎。     一人啖马肉过多腹胀，服大黄、巴豆益甚。脉寸口促，二尺脉将绝，曰胸有新邪，故脉促，宜引之上达。今反夺之，误矣。意以涌剂饮之，置堂中座，使人环旋，顷吐宿会，仍以神芎丸服之遂愈。      [卷之二十三\脾胃门] 药方     （东垣）     藿香安胃散     治脾胃虚弱，不进饮食，呕吐不快。     藿香丁香人参（各一钱五分）橘红（五钱）上为细末，每服二钱，水一盏、生姜一片煎七分，和渣温服。          温胃汤     治服寒药过多，以致脾胃虚弱，胃脘痛。     人参黄陈皮浓朴（姜制）砂仁益智仁甘草（炙。各五分）白豆蔻干姜泽泻姜黄（各四分）上为细末，每服三钱，水一盏煎至半盏，温和渣服。          四君子汤     理脾胃之主药，补虚进食，此其人之本欤！人参白术（土炒）白茯苓甘草（炙）上各等分，每服五钱，水钟半，生姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时温服。《拔萃方》加陈皮一味，名异功散，快脾利气最妙。          六君子汤     治脾胃不和，不进饮食，上燥下寒，服热药不得者，用此最当。     人参白术白茯苓甘草陈皮半夏（姜制）上各等分，每服五钱，姜三片、枣一枚，水钟半煎八分，温服。          治中汤     治脾胃不和，呕逆霍乱，中满虚痞或泄泻。     人参白术（炒。各一钱）甘草（炙）干姜（炮）青皮陈皮（各五分）上水盏半、姜枣煎七分服。如呕甚，加半夏、丁香，名丁香温中汤。          理中汤     治脾胃虚寒，或痛不思饮食。恶冷甚者加熟附子一二片煎。（名附子理中汤，方见伤寒门内。）     参苓白术散     治脾胃虚弱，饮食不进，或呕吐泄泻，及大病后调助脾胃。     人参白术（炒）茯苓甘草（炙）山药（炒）白扁豆（炒。各一斤）莲子（去皮心）砂仁薏苡仁（炒）桔梗（炒。各半斤）上为细末，每服二钱，枣汤调服，或饮汤亦可。     （《三因》）     养胃汤     治脾胃虚寒，呕逆恶心，腹胁胀疼，肠鸣泄泻，或有外感寒热如疟，骨节烦疼，并皆治之。     藿香浓朴（炒）半夏（制）茯苓（各钱半）草果仁陈皮人参附子（制三片）白术（炒。各一钱）甘草（炙，五分）上水二盏，姜三片、枣二枚煎一盏，食远服。     （《千金》）     大养胃丸     治脾胃虚弱，停寒留饮，膈塞气噎，翻胃吐食，常服养脾壮气，多进饮食。     人参白术（炒）白豆（炒）陈皮三棱（炮）砂仁（炒）甘草（炙）肉豆蔻（面包煨）莪术（炒）茴香（炒）良姜茯苓益智仁胡椒木香藿香薏苡仁（炒）红豆丁香山药（炒）枳壳（麸炒）神曲（炒）麦芽（炒）桔梗上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，食远细嚼白汤或酒下。     （《三因》）     补脾汤     治脾胃虚寒，泄泻腹满，气逆呕吐，饮食不消。     人参茯苓陈皮浓朴（炒）白术（各八分）甘草（炙）干姜（炮）草果麦芽（炒。各五分）上水盏半煎七分，空心温服。     （本集）     大健脾丸     （又名百谷丸）此方健脾养胃，滋谷气，除湿热，宽胸膈，去痞满。     久服强中益气，百病不生，元精炯炯，长寿之基，其在是矣。凡人皆因劳倦思虑恼怒、饥饱酒色湿热，浸以侵脾，则脾不能健运精微之气，而胃失所基，则亦因之而遂病矣。盖胃司纳受，其所以运化饮食之精气，分布四脏，充达四肢，荣养百骸，实脾运之功也。若脾脏一亏，则胃气不行，纵多纳谷，终是作胀，必至呕吐泄泻。四脏百骸皆失荣养，则诸病变生，攻治罔效，甚则绝谷而死矣。观此则知脾土为一身之枢机，故机息则神去而气散矣。     欲长生者何所恃哉？亦恃谷气而已矣。故经曰∶得谷者生，失谷者亡。予制大健脾丸以辅东垣补中益气汤，出入服之，万无一损。补中益气，因其内伤劳倦，即病内外发热，胃气下陷，用以升提胃气，救元气之已亏，是必用之剂也。若于平居不甚劳伤，胃气不陷，内外不热，只宜服大健脾丸，以防护而保助之，则自无伤损下陷之病至。且便于寻常日用，而无煎煮烦难之弊也，不有羽冀东垣之功矣乎？人参（清河者，二两，饭上蒸）白术（无油者，三两，土炒）枳实（一两，饭上蒸）广陈皮（二两，米泔洗）青皮（一两，米醋炒）白茯苓（二两，饭上蒸）半夏曲（一两，炒）谷芽（一两六钱，炒）山楂肉（一两，饭上蒸）川黄连（一两六钱，用吴茱萸半两，浸炒赤色去萸）广木香（半两，不见火）白豆蔻仁（半两，炒）上末，长流水煮，老米荷叶汤滴丸，绿豆大。每服百丸，食前白汤下。     （《本事》）     温脾散     温中开胃进食，利气散寒。     白术陈皮砂仁浓朴（制。各一两）良姜桔梗白芷茴香（炒）木香麦芽香附子青皮甘草（各半两）红豆干葛（各三钱）（《御药》）     参苓平胃散     治脾胃不和，不思饮食，心腹胁胀刺痛，口苦无味，胸满短气，呕哕恶心，噫气吞酸，面色萎黄，肌体瘦弱，怠惰嗜卧，或自利，或霍乱，或嗝气反胃，并宜服此。     苍术（制，半斤）浓朴陈皮（各五两）甘草人参茯苓（各二两）上为细末，每服三钱，水一盏、姜三片、枣一枚，煎七分，不拘时服。     一方枣肉丸胡椒大，每服五十丸，姜汤空心下。常服一剂，和胃调气，化宿滞消痰癖，散四时风寒瘴气最妙。     （《选方》）     八味理中丸     治脾胃虚寒，饮食不化，胸膈痞闷，或呕吐泄泻。     人参（一两）白术（炒，四两）白茯苓（二两）甘草（两半）干姜（炮，一两）砂仁（炒）神曲（炒。各两半）麦芽（炒二两）上为细末，炼蜜丸，每两分作十丸。空心用一丸，姜汤嚼下。     （《拔萃》）     木香人参生姜枳术丸     开胃进食。     木香（三钱）人参（三钱半）干姜（钱半）枳实（八钱）白术（两半）陈皮（四钱）上为细末，荷叶烧饭为丸，胡椒大。每服五十丸，温水下。          丁香透膈汤     治脾胃不和，虚寒恶心痰逆，或呕吐饮食不进。     人参白术（各一钱）陈皮半夏（制）浓朴（制）甘草（炙。各六分）藿香砂仁（炒研）肉豆蔻（面包煨）白豆蔻丁香木香香附子（炒）沉香（各三分）草果（三粒）神曲（炒）青皮麦芽（各五分）上水二盏、姜三片、枣一枚，煎八分。不拘时温服，忌生冷。          八珍汤     和脾胃养气血之要药。     人参白术茯苓（各一钱）甘草（炙）当归（八分）川芎芍药砂仁（各五分）上水盏半，姜三片、枣一枚，煎八分，温服。     （《仁斋》）     豆蔻橘红散     温脾养胃，升降阴阳，和三焦，化宿食。     白豆蔻人参丁香木香（各半两）白术（炒）浓朴（炒）陈皮半夏（制。各一两）干姜（炮）神曲（炒）藿香甘草（炙。各半两）上每服三钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分，温服。          健脾散     通中健胃，消食快气。     人参白术（炒）藿香丁香砂仁（炒）肉果（煨）神曲（炒）甘草（各等分）上为细末，每服二钱，不拘时，橘皮汤调下。          人参开胃汤     治脾胃不和，不思饮食。此药助胃进食。     人参橘红丁香木香藿香神曲（炒）麦芽（炒）白术茯苓砂仁莲肉浓朴（炒）半夏（姜制）甘草（炙。各七分）     人参启脾汤     治脾胃虚弱，不进饮食，此药最效。     人参白术（各一钱）茯苓半夏（制）藿香砂仁（各五分）橘红（七分）神曲（炒）麦芽（炒）黄连（微炒）甘草（炙，四分）木香（三分磨）口渴加干葛一钱。头痛加川芎（五分）。腹胀加苍术（一钱）。恶心呕吐加白豆蔻（五分）。          启脾丸     治脾胃不和，气不升降，中满痞塞，心腹膨胀，肠鸣泄泻，不思饮食服此。     人参白术（炒）青皮陈皮神曲（炒）麦芽（炒）砂仁干姜（炮）浓朴（炒。各一两）甘草（炙一两）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，食前细嚼，米饮下。          香砂理中丸     治脾胃虚弱，感寒停饮，心腹卒痛，手足厥冷，呕吐清水，饮食不进。     人参白术（炒）干姜（炮）甘草（炙。各二两）木香砂仁（炒。各半两）上为细末，炼蜜丸，如胡椒大。每服七八十丸，空心白汤下。     （秦家）     二十四味养胃丸     治风冷寒湿邪气，腹胀痞满刺痛，吐逆吞酸，肠鸣泄泻，羸困倦无力，不思饮食，一切脾胃之疾宜服此。     丁香沉香木香（各钱半）附子（制，六钱）陈皮大腹皮神曲（炒。各半两）麦芽（炒）肉桂白术（各两半）浓朴（炒，三钱）诃子（煨，一两）人参茯苓（各四钱）砂仁（八钱）荜澄茄白附子（炮）良姜（油炒）红豆胡椒荜茇干姜（炮）甘草（各二钱）生姜（十四两，切焙干）上为细末，炼蜜丸，如弹子大。每服一丸，细嚼白汤下。          胃爱散     治脾胃久虚，中焦气滞壅上，或有冷涎上潮，或呕吐恶心，或胸腹疼痛，不思饮食。     人参（一两）白术茯苓丁香甘草（炙。各一钱）肉果（制，三个）黄干姜（各半两）上用白米二盏，同研为细末。每服二钱，水一盏、姜一片，煎七分，通口服。如脏腑不调，加丁香十四粒、石莲肉七粒同煎。          谷神丸     健脾消食益气，进美饮食。     人参青皮香附子（炒）三棱蓬术（炮）砂仁陈皮神曲麦芽（炒）枳壳（炒。各等分）上为细末，老米粉打糊丸，如胡椒大。每服四十丸，空心米饮下。     （东垣）     白术丸     治伤豆粉湿面酒腻之物。     白矾（枯，三分）黄芩（二钱）橘皮（七钱）神曲（炒）半夏（制）白术（炒）枳实（麸炒。各一两）上为细末，汤浸熬饼为丸，如胡椒大。每服三五十丸，白汤下。素食多用干姜，故加黄芩以泻之。     （东垣）     草豆蔻丸     治秋冬伤冷物，胃脘常心而痛，上支两胁，咽膈不通。     炒盐（五分）干生姜青皮陈皮麦芽（炒）黄芩（冬不用）半夏（制）神曲（炒。各半两）草豆蔻（面包煨去皮取仁）白术（炒）枳实（炒。各一两）上为细末，汤浸蒸饼为丸胡椒大。每服三五十丸，白汤下。      前一页 ◇ 治法 后一页 ◇ 药方