[卷之二十\火证门] 脉候     脉浮大而虚为虚火，沉而实大者为实火，洪数见于左寸为心火，见于右寸为肺火，见于左关为肝心火，见于右关为脾火，见于两尺为肾经相火。男子两尺洪大者，必遗精，阴火盛也。     凡病痰火，脉沉细而数者，难治。病热有火者，可治，脉洪是也。无火者，难治，沉细是也。     无故而脉洪大者，必病进也。平人脉数者，必有疮疡作也。      [卷之二十\火证门] 治法     经曰∶有病热者，寒之而热；有病寒者，热之而寒。二者皆在，新病复起，治之奈何？曰∶诸寒之而热者，取之阴；诸热之而寒者，取之阳，所谓求其属也。（王注∶取之阴阳，则壮水之主，益火之原是也；求其属者，则求水火，以取心肾之阴阳是也。） [卷之二十\火证门] 治法     经曰∶微者逆之，甚者从之。又曰∶郁，发之。     小热之气，凉以和之；大热之气，寒以沃之，甚热之气，汗而发之，发之不尽，则逆取之。      [卷之二十\火证门] 治法     虚火可补。参、术、生甘草之类。（谓之虚者，正气虚也。）实火可泻。黄连解毒之类。（谓之实者，邪气实也。）人火正治，龙火反治，郁火可发，当看在何经。     风寒外束，可发。轻者可降，重则从其性而升之。     人壮气实火盛，颠狂者，可用正治。（药用硝、黄、冰、水之类是也。）人虚火盛狂者，以生姜汤与之。若投以冰水之类正治，立死。     凡火盛者，不可骤用凉药，必须温散。     火急甚者，必缓之，生甘草兼泻兼缓，参术亦可。     补阴则火自降，炒黄柏、熟地黄之类。     轻手接之，热甚而烙手；重手按之，不觉热，此病在肌肉之下，宜发之，东垣升阳散火汤、火郁汤之类。      [卷之二十\火证门] 治法     君火者，心火也。可以温伏，可以水灭，可以直折，惟黄连之属可以制之。相火者，龙火也。不可以水温折，从其性而伏之。惟黄柏之属可以降之。噫！泻火之法，岂止如此。虚实多端，不可不察。以脏气司之∶黄连泻心火，黄芩泻肺火，芍药泻脾火，柴胡泻肝火，知母泻肾火。此皆苦寒之味，能泻有余之火耳。若饮食劳倦内伤，元气、火不两立。阳虚之病，以甘剂除之，如黄、人参、甘草之属。若阴微阳强，相火炽盛，以乘阴位，日以煎熬为血虚之病，以甘寒之剂降之，如当归、地黄之属。若心火亢极，郁热内实，为阳强之病，以咸冷之剂折之，如大黄、朴硝之属。若肾水受伤，真阴失守，无根之火为阴虚之病，以壮水之剂制之，如生地黄、玄参之属。若右肾衰为阳脱之病，以温热之剂补之，如附子、干姜之属。若胃虚，过食生冷物，抑遏阳气于脾土，为火郁之病，以升散之剂发之，如升麻、葛根之属。不明诸此，而求火之施治，何所根据？ [卷之二十\火证门] 治法     棠溪李济之常病目，及居省掾，每服补肝散，以致睛胀，但见KT槛横排，几至丧明，令涌泻五七次，继服凉药，方始如故。     丹霞朱僧氏张宗出家，病三阳蓄热，常居静室，不敢见明。明则头痛如锥，每置冰于头上，不能解其热。历诸医，莫能辨其病。后治之七日而愈，用汗吐下三法而已，后用凉物清镇之，平复如故。     一人素嗜饮酒得病，医用酒丸热药后，目睹天，但见红色，遂成龙火，卒不能救。     治暴热病在心肺，积热病在肾肝，虚热不能食，自汗，气短，属脾虚，以甘寒温而行之。     实热能食，口干舌燥，便难，属胃实，以辛苦大寒之剂下之。     火郁为热，乃心火下陷，脾土抑而不伸，宜用火郁汤。     心热，汗之，心神烦乱，血中伏火，蒸蒸然不安，宜镇心火。（以朱砂安神丸。）骨蒸劳热，乃五脏齐损，病患憔悴，发热盗汗，下血，宜养阴血。     肺热者，轻按之瞥瞥见于皮毛，日西甚。其证喘咳，洒淅寒热，轻者，泻白散；重者，凉膈白虎地骨皮散。     心热者，微按之热见于血脉，日中甚。其证烦，心痛，掌中热而死，黄连泻心汤、导赤散、朱砂安神丸。     肝热，胁下、骨上热，寅卯间热甚，脉弦，四肢困热，便难，转筋，筋痿，泻青丸，柴胡饮子。     胸中烦热，实者用栀子、黄连；虚热用参、麦门冬、茯神、芍药、竹叶、竹茹；若脉坚实而数者，神芎丸下之。     阴虚发热，四物汤加炒、知母，乃降火补阴之妙剂。甚者，加龟板，兼气虚加参、白术；手心热属热郁，宜用火郁汤或栀子、川芎、香附、神曲丸服。     平旦潮热，热在行阳之分，肝气主之，白虎汤加黄芩。日晡潮热，热在行阴之分，肾气主之，地骨皮、牡丹皮、知母、黄柏。潮热用芩连，生甘草，辰戍时发热加羌活，午时加连，未时加石膏，申时加柴胡、升麻，夜加当归身，有寒加参术、黄。     上焦湿热，须用酒芩泻肺火，如虚热，加知母、当归、天冬保肺。     中焦实热与痛，须黄连以泻心火，中气脾虚，不能转运，有郁热者，黄芩、葛根、白术以代之。如胸中烦热，须用栀子，实热者切当。若虚烦须用补药为主，人参、白术、黄芩、芍药、麦冬、大枣之类。     下焦湿热及膀胱经有火邪者，须用汉防己、草龙胆、黄柏、知母，或八正散。     肥白人火，药中必兼痰火药，如白术、茯苓、星、半、滑石之类。     瘦黑人有热，必兼火药，当归、桃仁、牛膝之类。      [卷之二十\火证门] 药方     黄连泻心火，栀子佐之；柴胡泻肝火，川芎佐之；黄芩泻肺火，须用片芩，用桑白皮佐之。若鼠尾条芩，止能泻大肠之火。石膏，泻脾中之实火，虚者忌之。芍药，泻脾火。（冬月必须酒炒，制其性之寒酸也。）木通，下行泻小肠火。黄芩、黄连，以猪胆汁炒泻肝胆之火。     黄柏、知母，泻肾火，又退劳骨蒸之火。连翘泻六经之邪火。玄参泻无根之游火。青黛，泻五脏之郁火。人中白，泻肝火。黄柏加郁金大能泻膀胱之火。小便降火极速。山栀仁能降火从小便出，其性能曲屈下行，人所不知。     （《局方》）     泻心汤     治心火，心经蕴热。     川黄连（为末）或汤或散，任服。          导赤散     治心火并小肠火。     生地黄木通生甘草（各等分）入竹叶水煎服。          茯苓散     治心经实热，口干烦渴，眠卧不安。     茯苓麦门冬通草升麻（各八分）紫菀知母（各一钱）桂心（四分）赤石脂淡竹叶（十片）大枣（二枚）水二盏煎八分，温服。          泻青丸     治肝火。     当归龙胆草川芎山栀防风大黄羌活（各等分）上为末，炼蜜丸，梧桐子大，每服五十丸。          左金丸     治肝火。     黄连吴茱萸（各一两，泡浸半时，焙干用）上为细末，粥丸，煎白术、陈皮汤下。          泻白散     治肺火，大肠火。     桑白皮地骨皮（各一两）甘草（半两）上为细末，水调服。          清金丸     治肺火。     黄芩（炒）为末，滴水丸，白汤下。     （《正传》）     麦门冬汤     治病后火热乘肺，咳唾有血，胸胁胀满，上气喘急，五心烦热，渴而烦闷。     麦门冬天门冬桑白皮（各七分）五味子（九粒）紫菀茸贝母（各六分）桔梗甘草（各五分）生地黄淡竹叶（各一钱）水盏半，姜三片、枣一枚，煎服。     （《集成》）     朱砂凉膈丸     治上焦虚热，咽膈有气，如烟抢上。     黄连栀子（各两）人参茯苓（各五钱）朱砂（三钱）片脑（三分）上为末，蒸饼丸，朱砂为衣，水下。     （《医林》）     橘皮汤     治肺热、气喘，息贲。     橘皮麻黄紫苏（各七分）柴胡（五分）母姜杏仁（各一钱）石膏（二钱）水煎服。          生姜泻肠汤     治大肠实热，腹胀不通，口舌生疮。     生姜橘皮竹茹（各五分）生地黄（钱半）白术茯苓黄芩栀子（各一钱）朴硝（二钱）桂心（五分）水二盏，枣一枚，煎八分服。          泻黄散     治脾火。     山栀（一两）藿香（七钱）石膏（五钱）防风（四钱）甘草（三钱）上为末，蜜酒拌，略炒服。          泻热汤     治脾火，面黄目赤，季胁痛满。     半夏母姜（各一钱）白术枳实（炒）茯苓栀子（各七分）杏仁细辛芒硝生地黄淡竹叶（各八分）水煎加姜服。          石膏丸     泻胃火并食积痰火。     石膏（）上为细末，醋糊丸，绿豆大，清米饮送下。     （东垣）     滋肾丸     降肾火黄柏（二两、酒拌，阴干）知母（同上）肉桂（一钱，去粗皮）上二味，气味俱阴，故能补肾以泻下焦之火。桂与火邪同体，故以寒因热用。     凡诸病在下焦，皆不渴也。     上为细末，熟水为丸，百沸汤温下。          大补丸     治阴火，补肾水。     黄柏（盐酒炒褐色）为细末，粥丸。血虚，四物汤送下；气虚，四君子汤下。          补阴丸     治消渴，骨热，补肾水，真阴不足。          六味地黄丸     治肾虚，憔悴盗汗，发热，五脏齐损瘦弱，虚烦，骨蒸，下血。（二方并见虚损门。）（河间）     凉膈散     泻三焦、六经诸火。加黄连名清心汤。     大黄朴硝甘草（各一钱）连翘（钱半）栀子黄芩薄荷（各五分）上水盏半，煎入蜜一匙，和匀服。          三补丸     泻三焦火，加大黄，去黄连，名三黄丸。     黄芩黄柏黄连为末，滴水丸服。     （东垣）     升阳散火汤     治男妇四肢、筋骨、肌表俱热如火，扪之烙手。此因血虚或胃虚，食冷物，郁遏阳气于脾土之中，火郁即发之。     升麻葛根独活羌活芍药人参（各六分）炙甘草（一分）柴胡（三分）防风（三分）生甘草（二分）水盏半，姜三片，煎热服。忌生冷。          泻阴火升阳汤     治肌肤烦热，面赤，食少，喘咳痰盛，上关脉缓弱，或弦，或浮而数。     羌活炙甘草黄苍术（各一分）升麻（八分）柴胡（钱半）人参黄芩（各七分）黄连（酒炒五分）石膏（五分）上水煎服。          黄连解毒汤     治一切火热毒，狂躁烦心，口燥舌干，热势之甚者，及吐下后，热不解，而脉洪，喘急，郑声，目赤，睛痛。     黄连黄柏黄芩栀子（各等分）上咀，每服五钱，水二盏煎八分，温服。          栀子仁汤     治发热，潮热，狂躁，面赤，咽痛。     栀子赤芍药大青知母（各一钱）升麻柴胡黄芩石膏杏仁甘草（各二钱）豆豉（百粒）上水煎温服。     （《宣明》）     防风通圣散     治表里俱热，壅滞躁闷。（方见风门）     防风当归饮子     治烦渴发热，虚烦，火证。     柴胡人参黄芩甘草（各一两）滑石（三两）大黄当归芍药防风（各五钱）上咀，每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，通口服。如有痰嗽，加半夏；若泻，减大黄。          滋阴降火汤     养血降火之圣药也。     当归地黄（凉血用生，补血用热）天门冬（去心）白芍药（薄荷汤炒）白术（各一钱）麦门冬（去心）炙甘草（各三钱）知母黄柏（蜜炙）远志（去心）陈皮（洗）川芎（各六分）上咀，姜三片，水煎服。气血虚加人参、黄；嗽加五味、阿胶；痰加栝蒌、贝母；吐血加丹皮、藕节；骨蒸热加地骨皮。     （《直指》）     黄芩汤     治心肺蕴热，口疮咽痛，膈闷，小便淋浊不利。     泽泻栀子仁黄芩麦门冬（去心）木通生地黄黄连甘草（各等分）上每服一两，水二盏，姜三片，煎一盏，食前温服。          桂苓甘露饮     （方见霍乱门）治胃受湿热，头痛，身热，烦渴，吐泻，口干。          紫雪     治内外烦热不解，口中生疮，狂易叫走，解诸热毒、药毒、邪热，小儿惊痫百病。     黄金（百两）寒水石磁石石膏滑石（各三斤）以上五味，用水一石，煮至四斗，去渣，入下项药∶炙甘草（半分）羚羊角（屑）犀角（屑）青木香沉香（各五钱）丁香（一两）升麻玄参（并锉细末，各一斤）以上再煮至一斗五升，入下项药∶硝石（四升，芒硝亦得，每升得七两七钱半）朴硝（提净者十斤）以上入前药汁中，微火熬，柳枝不住手搅。候有七升，抛放水盆中半日，欲凝，入下项药搅令匀∶朱砂（研，三两）麝香（当门子，一两二钱）上药成霜雪紫色，每服一钱或二钱，冷水调下，大人小儿临时以意加减，并食后服。          大金花丸     治中外诸热，寝汗切牙，睡语惊悸，溺血淋秘，咳血衄血，瘦弱，头痛，骨蒸，肺痿，劳嗽，去大黄加栀子，名栀子金花丸。     黄连黄柏黄芩大黄栀子（等分）上为细末，滴水丸，小豆大。每服三十丸，凉水下。     （《御药》）     神芎丸     治一切热证，常服除痰消饮，清头，自利咽膈，能令遍身结滞宣通，气利而愈。神强，体健，省病。     大黄黄芩（各二两）牵牛滑石（各四两）黄连薄荷川芎（各半两）上为末，滴水丸，小豆大，温水下三十丸。          当归龙荟丸     治肾水阴气，风热湿积，时发惊悸，筋惕搐搦，神志不能，荣卫壅滞，头目昏眩，肌肉螈，咽，胸膈不利，肠胃燥涩，躁扰狂越，骂詈惊骇，火热等证。     当归龙胆草大栀子黄连黄柏（各一两）青黛（五钱）木香（一钱）麝香（五分）黄芩（一两）大黄芦荟（各五钱）上为细末，炼蜜为丸，小豆大。每服三十丸，姜汤送下。          瓜蒂散三圣散     （二方并见风门。）上治一切风热、积热或火炽者。寸口脉滑而有力，胸中实满，烦冤气上而不化，面赤痰盛，骂詈惊骇，并宜吐之。          调胃承气汤     （泻胃火。）     当归承气汤     （泻脾胃肝火，二方并见伤寒门。） 前一页 ◇ 病机叙论 后一页 ◇ 病机叙论