[卷之十八\疸证门] 脉候     《脉经》曰∶脉沉，渴欲饮水，小便不利，皆发黄也。脉浮者，宜汗之、吐之；脉沉者，宜下之，利之。《要略》曰∶寸口脉，浮而缓，则为风，缓则为脾疸，非中风。四肢苦烦，脾色必黄，瘀热不行，尺脉浮为伤肾。趺阳脉紧，为伤脾。寸口近掌无脉，口鼻黑色，不治。      [卷之十八\疸证门] 治法     一身尽痛而黄者，湿邪胜，在表也。伤寒，当汗不汗则生黄，邪在表也，并宜汗之。不痛，干燥，热胜而黄，脉沉弦者，邪在表也，宜先下之。上膈烦闷，其脉浮，或欲呕者，宜先吐之。原发黄证，皆其湿热郁结，必表里分消疏利之，立愈矣。      [卷之十八\疸证门] 治法     黄胆多为脾湿不流并积热而成。此病目睛、皮肤、小水皆黄。必须利小水乃为捷径。小水一清，而黄即退。     疸证虽有五种，总为湿热不散。身热身痛，发黄，小便涩，当渗利之，以五苓散、茵陈、黄连之类。     轻者，小温中丸；重者，大温中丸。热多加黄连，湿多加茵陈，五苓散加食积药。      [卷之十八\疸证门] 治法     疸而渴者，难治；疸而不渴音，易治。     疸病以十八日为期治之，十日以上为疾。剧者为难治。     寸口无脉，鼻出冷汗，腹膨，形如烟熏，摇头直视为难治。环口黎黑，油汗发黄为脾绝。死，不治。凡五疸，久久变黑者，皆难治。     疸证服解利之药，久而不愈，及口淡怔仲，耳鸣脚软，憎寒发热，小便浊，皆为虚甚，宜四君子汤，吞八味丸，不可强服凉药，通利以致脾气虚弱，肾水枯涸，必至危笃。     额上黑，微汗出，手足心热，薄暮则发。膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。腹如水状，不治。腹满者，多难治，硝石矾石散主之。      [卷之十八\疸证门] 药方          加味五苓散     治湿热郁滞为疸。烦渴引饮，小便不利。     山茵陈山栀子（各一钱）白术赤茯苓猪苓泽泻黄连（各七分）甘草（三分）上水二盏，灯草十根，煎八分，食远温服。     （《活人》）     茯苓渗湿汤     治黄胆寒热呕吐而渴，身目俱黄，小便不利，食少。     白茯苓泽泻茵陈（各五分）栀子仁黄芩（各八分）青皮陈皮防己（各五分）白术苍术（各一钱）枳实黄连（各九分）上水煎服。          茵陈汤     治疸证发热，大小便涩。     茵陈栀子仁（各二钱）赤茯苓葶苈（各钱半）枳实甘草（各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。          秦艽散     治五疸，口淡耳鸣，脚热发寒热，小便白浊。     秦艽当归（酒洗）芍药白术官桂赤茯苓陈皮熟地黄小草川芎（各一钱）半夏（七钱）炙甘草（五分）上分二帖，每帖水二盏，姜三片，煎八分，不拘时服。          小温中丸     治黄胆与食积，又可制肝燥脾，脾虚须用白术汤使。     针砂（十两，醋炒七次，令通红，另研）苦参（夏加冬减）白术（五两）山楂（各二两）吴茱萸（一两，冬加夏减）苍术（半斤）川芎（夏减）神曲（各半斤）香附米（一斤，童便浸一宿，炒）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食前盐汤下。          大温中丸     针砂（十四两，制如前）陈皮苍术青皮浓朴（姜制）三棱（醋煮）莪术（醋煮）黄连苦参白术（各五两）生甘草（二两）香附子（一斤，制如前）上为细末，醋糊丸，梧桐子大。每服七、八十丸，食远盐汤下。          必效散     治黄胆通用。     葶苈（隔纸炒）草龙胆山栀子茵陈枳实甘草（各五分）水二盏，姜三片，煎八分，食前服。          柴苓栀子汤     治黄胆，清解之剂。     柴胡黄芩人参半夏（各八分）陈皮炙甘草白术茯苓（各一钱）猪苓泽泻山栀（各七分）上水二盏，姜三片、枣一枚，煎一盏，食远服。     （叔和）     硝石矾石散     二味等分，为末。每服二钱，大麦粥汁和服，日三服，取汗愈。若小腹满急，小便不利，用滑石、石膏各三钱，入粳米一撮，同煎服。      [卷之十八\疸证门] 药方     （《金匮》）     桂枝加黄汤     治黄汗身肿汗出，出已辄轻，久久必身，胸中痛，腰以下无汗，不能食，烦躁，小便不利。     桂枝苍术（各一钱）甘草（五分）黄（二钱）水煎，加姜枣，食粥，以助药力。          黄散     治汗黄身肿，发热不渴，汗出染衣，色黄。     黄（蜜炙）麦门冬茵陈赤芍药（各一钱）石膏（二钱）豆豉（一撮）甘草（炙，五分）水二盏，姜三片，煎八分，温服。          芍桂酒汤     治汗出入水，水从汗孔入而成黄汗。     黄（五两）芍药（三两）桂（二两）上三味，以苦酒一斗，水七升，煎三升，温服一升。空心服至六七日，乃解。苦心烦不止者，以苦酒阻故也。      [卷之十八\疸证门] 药方          茵陈栝蒌散     治黄胆。     茵陈（二钱）木通山栀（各钱半）大黄（炮一钱）石膏（二钱）栝蒌壳（一钱半）上水二盏，姜三片、葱一茎，煎八分，食前温服。     （《金匮》）     小半夏汤     治黄胆，小便色不异欲利，腹满而喘。     半夏（炮七次，姜汁拌）每服三钱，入姜十片，水煎服。          栀子滑石汤     治黄胆腹满，小便不利，面赤自汗，为里实，当下之。     大黄黄柏（各二两）栀子（十五枚）滑石（四两）上水六升煮四升，去渣澄清，更取一升顿服。     一曰病黄胆，发热烦满，胸满口燥者，以病发，火劫其汗，两热所得。然黄家所得，从湿得之，一劫大发而黄，壮热在里，当下之。          黄连散     治黄胆，大小便秘涩壅热，累效。     黄连大黄（酒炒。各二两）黄芩（酒炒）炙甘草（各一两）上为极细末，每服二钱，食后温水调下，日三服。先用瓜蒂散搐鼻，所下黄水即服黄连散。          搐鼻瓜蒂散     治黄胆，小便、身如金色，兼治酒疸。     瓜蒂（二钱）母丁香（一钱）黍米（四十九粒）赤小豆（五分）上为细末，每用夜卧。先含水一口，却于两鼻孔中搐入半字。至明日取下黄水便服黄连散。病轻者，五日效；重者，半月效。      [卷之十八\疸证门] 药方          葛根汤     治酒疸。     葛根（六钱）枳实（麸炒）山栀子豆豉（各三钱）甘草（五分）上咀作二剂，每剂水二盏，煎八分，食远服。          白术汤     治酒疸。因下后变成黑疸，目青面黑，心中如啖韭状。皮肤不仁，其脉微而数。     桂心白术（炒。各三两）豆豉葛根杏仁（去皮尖）炙甘草（钱半）枳壳（麸炒，三钱）上咀作二服，每服水二盏，姜三片，煎八分，食远服。          酒蒸黄连丸     治酒疸发黄，小便不利。     川黄连（去须净，二斤）好酒（五升）上将黄连以酒煮干为度，研为细末，煮面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，食后煎二陈汤，加葛根、茵陈，煎汤送下。又疗伤酒过度，热毒下血，大便泄泻，温米饮下。          如神散     治酒疸，积毒不散，发黄，久积流入清气道中，用此吹鼻。     苦葫芦子苦瓜子（各七粒）黄黍米（三百粒）安息香（皂角子大，二粒）上为细末，以一字吹入鼻内，滴出黄水一升，吹勿过多。或过多者，即以黍米穣烧灰，麝香少许吹鼻内，立止。      前一页 ◇ 病机叙论 后一页 ◇ 药方