[卷之三\杂症] 痈症     痈之发也。上下内外。无处不有。然发于清阳之分。危者十之八九。发于浊阴之分。危者十之一二。头为诸阳之会。背隶心肺之野。以阴乘阳则逆。腹乃肠胃之司。足为筋骨之用。以阳乘阴则从。盖因膏粱之子。过服丹石暴烈之性。灼耗真阴。则水不足以制火。直乾清分。脑项肩背。     任其糜烂。多至于不救者有之。辛勤之人。疲乏筋骨。四气交侵。凝滞经络。则血不足以辅气。     流于肢节尻股腰膝。随其阻逆。每至于缠绵者有之。要之发于肾元者至重。以丹石烁脑髓也。发于心脾者次之。以抑郁滞经络也。发于筋骨皮肉者又次之。以六淫侵肌肤也。此毒之有轻重。主客之势使然。又何疑哉。余因论列诸症。而旁及疡科。偶举一二言之。缘不明乎外。不足以知内。     不别其症。不足以为治。使非熟识而详辨之。其遗害可胜道耶。      [卷之三\杂症] 痈症     腹为阴。大小肠与之俱。乃传导化物之司。何为而成痈。良由醉饱入房。或过啖生冷。劳顿所伤。凝而不化。     因遂发焉。其症身皮甲错。汗出恶风。小腹满。脉数疾。薏苡仁汤牡丹皮、栝蒌、桃仁破血排脓。     脓血大下即安。若溃而不敛。蜡矾丸护膜化毒。兼以补剂。鲜不愈者。          治验     一男子岁除过啖荸荠。远行疾走。内伤于肾。至新节遂发寒振振然。其家以伤寒召诊。往候其脉。手不敢出衣被。汗泄脉数。小腹胀疼。余曰。此肠痈。非伤寒也。故头不疼而汗出。脉不紧而腹满耳。投薏苡仁汤。果得脓盂许。寒热顿止。然未透也。翌日复欲下之。会伊芳戚延他医。     反用消食作外感治。增剧。复进以人参。遂致不起。     一女子新产过劳。积血未除。而成肠痈。少腹疼。下脓血。经月不止。有进龙胆泻肝汤。弥甚。后以八珍入阿胶。用蜡矾丸稍缓。服参至二三斤。兼地黄丸而愈。          薏苡仁汤     治初起。     薏苡仁栝蒌仁（各三钱）牡丹皮桃仁（去皮尖各二钱）白芍药（一钱）水煎。          蜡矾丸     白矾（一两生研）黄蜡（七钱）上将蜡溶化和丸。梧子大。每服十丸。渐加至二十丸。熟水送下。未破者内消。已破者便合。     每日中服近百粒则有效。不惟止痛生肌。能防毒瓦斯内攻。护膜止泻。托里化脓之功甚大。服至半斤。尤佳。          七贤散     治肠痈溃后疼痛。淋沥不已。     人参茯苓熟地黄山药山茱肉牡丹皮（各一钱）黄（二钱）大枣二枚。煨姜三片。水煎。      [卷之三\杂症] 痈症     囊痈者。厥阴肝经湿热所注。兼以阴虚而邪袭之也。故酒色者恒患此。     盖肝主疏泄。肾主闭藏。过饮醇酒浓味。则湿热聚于宗筋。而肝者筋之合。     下注为痈。红肿疼痛。治之者。宜泻肝经之湿热。滋肾阴之不足。切勿投香燥药。反助其邪。甚至溃烂。睾丸悬挂。如法疗之。无有不痊。          治验     一老人素好饮近色。一日囊中肿痛。疡科医作疝治。用茴香荔枝等温药。     以火济火。遂叫号不绝。身发大热。余以山栀丹皮龙胆草等挽之。后兼滋阴寻愈。     清肝渗湿汤当归白芍药生地柴胡龙胆草（酒炒）泽泻山栀（炒黑各一钱）川芎甘草（各五分）灯芯一握。水煎。     滋阴内托散囊痈不能消者。用此托之。     黄当归白芍药川芎熟地（各钱半）皂角针穿山甲泽泻（各五分）水煎。      [卷之三\杂症] 痈症     臀者。足太阳经之所属。太阳一经。从足走头。行身之背。所统者大。风寒暑湿。其邪易感。何独于道远位僻之地。气血之所不及周者。而发为痈。不知久坐伤肉。久立伤骨。久行伤筋。兼之寒湿。外郁内凝。遂觉肿。究之起而不易成。成而不易溃。溃而不易敛。故其初时。切戒升托。惟欲疏散。如羌独活利其关节。当归茯苓杜仲秦艽续断等。活血通经。使不至于壅滞。外以葱熨法。导引其气。便可消散。非比上中诸部分气血周到。可托可攻。临是症者。幸毋好事喜功也。          治验     一人年五旬。体肥嗜酒。偶因作劳。忽发寒热。尻臀肿疼。余先与解散一剂。     寒热止而肿未消。按其脉则空软不数。余曰。气血虽阻。断不成痈。用滋补中。佐行经络药。气和血行。则自散也。二旬余果如常。     行经活血汤羌活独活当归牛膝茯苓秦艽（各一钱）熟地（二钱）杜仲（一钱半盐水炒）红花（五分）加生姜一片。水煎。用二剂后。减羌活入酒炒续断一钱。      [卷之三\杂症] 痈症     人之脾主四肢。肝主筋。肾主骨。下部发地。三阴主之。则腰足是也。苟或劳乏罢极。伤筋骨皮肉而风寒湿乘间入之。则腿中作疼。发于肌肉者浅。入于筋骨者深。使复加以风药。则愈耗其阴。进以寒凉。则愈伤其气。将至于穿溃而不可支矣。故治此患者。仍补勿泻。仍温勿寒。仍托勿敛。非比上三痈之喜攻喜泻喜消也。如补中益气汤八珍汤八味丸。或入木瓜肉桂杜仲牛膝等引经药。气血充裕。筋骨坚强。则易溃易敛也。若沾沾于解毒。则败矣。          治验     一男子素勤苦。犯寒湿。腿中疼痛。半月余。除湿解散药太过。腿肿成痈。叫号不绝。余因谓曰。陈氏云此症从肾经受寒非桂附不能通关节。非羌活防风牛膝。不能行闭滞。非参术甘草。不能使脾气达四肢。非四物红花。不能养血活血。令恪守其法而行之。果脓溃而痊。     大防风伤人参（二钱）防风白术（土炒）附子当归白芍（酒炒）川芎杜仲（盐水炒）黄羌活牛膝熟地（各一钱）甘草（五分）姜一片。水煎。     按痈属阳而外发。疽属阴而内陷。阳缓而阴危。夫人而知之矣。然阳症过寒凉。则毒不外发而反危。阴症能温托。则毒反克化而得缓。又夫人而知之矣。殊不知治阳症者。疏散为上。解毒继之。调补继之。勿犯苦寒。     致令倒戈。治阴症者。升托为主。温补继之。调养继之。勿过辛热。致令液竭。余虽不与是科。间尝参观其际。见有大温大补。乃得脓成易敛。若血脉空虚。疼痛之久者。须气血兼补。佐以养育心神。盖心主血脉。脾主肌肉。脓血去多。必藉资养。不可一味热药以复耗之。是或一道也。     凡疮疡一科。竞执解毒之名。不论其发于何部。属于何经。或阴或阳。或外感六淫。或内伤七情。概以解毒为辞。即用芩连花粉苦寒药。致令毒不化而邪内伏。变异顷刻者有之。终不起发者有之。故败毒散中。惟人参败毒散为良。不知火郁发之开之。蕴毒托之化之。血热凉之。气虚补之。水衰益之。火衰温之。种种不同。奈何甘蹈苦寒而不悔也。     人参败毒散人参茯苓羌活独活前胡柴胡桔梗枳壳（各一钱）川芎（八分）甘草（五分）水煎。挟劳役者。倍用人参。加当归芍药。     化毒饮子治七情怫郁而发。     远志肉（甘草制）当归甘草节（五分）连翘川贝母（去心研）金银花（二钱）白茯神钩藤（二钱）牡丹皮（各一钱）姜一片。水煎。或加柴胡木香香附。     仙方活命饮穿山甲（蛤粉炒黄）白芷防风赤芍药没药甘草当归尾乳香贝母天花粉角针陈皮（各一钱）金银花（三钱）酒煎服。     人参内托散人参（钱半）黄（三钱）当归川芎穿山甲白芷广皮（各一钱）甘草（五分）姜一片水煎。血虚。加熟地白芍药。脾弱。加白术茯苓。虚寒。加炮姜附子。化毒。加金银花。     加减八味丸治疮疽发渴神效怀熟地（八两）山药山茱萸（各四两）牡丹皮茯苓泽泻（各三两）五味子肉桂（各一两）为末。地黄和丸。薛氏书。五味用四两。恐酸收太过也。      前一页 ◇ 少腹痛 后一页 ◇ 续肿胀论