[卷之三\杂症] 头风

    凡头痛之候。感于六淫者。其发各以时。惟头风发不以时。或月计。或岁计。
    虚则愈频。独可异者。素问云。当先风一日则痛甚。不可出内。至其风曰。则少愈。夫痛既以风而作。何先风反甚。风日反愈乎。盖础润而雨。月晕而风。
    凡气机之动。每先形于所感。在天为风者。在人为肝。肝者风木之脏。而血藏焉。惟血虚则发热。热甚则生风。一经感召。而病机之跃跃欲动者。则从少阳之火以上头角。故头风先患左半者以此。然木邪凌土。脾胃受克。头痛甚者。必作呕。乃由少阳入阳明。则侵及于右半者以此。可见头风之疾。
    乃本肝经而作。肾水不能生肝木。肝木来乘脾土。惟以补中益气。调中益气。使清阳上升。入黄柏以降阴火。土生金。金平木。水制火。东垣先生深察病机。立方神应。非后人所几及。于此见一班云。若漫作风治。去之不啻千里。希其效也得乎。
    一大寒犯脑。头痛齿亦痛。用补中益气汤加麻黄附子细辛。
    一头痛耳鸣。九窍不利。肠胃之所生。用调中益气汤。
    一挟热头痛。烦躁不宁。用茶调散。
    一痰厥头痛。因误服疏风。脾胃虚损。头旋吐痰。身重肢冷。头苦痛如裂者。用半夏白术天麻汤。
    一头痛巅疾。下虚上实。过在足少阴巨阳。用黑锡丹。
    一眉棱骨痛。风热痰气上攻者。用选奇汤。
    调中益气汤升麻柴胡黄柏（酒炒）川芎甘草（各三分炙）苍术（泔制）人参陈皮（各七分）黄（蜜炙）当归蔓荆子（各一钱焙研）水煎。畏寒甚。加细辛三分。
    茶调散黄芩（酒浸炒，二两）川芎（一两）白芷（五钱）荆芥（四钱）薄荷细茶（各三钱）为细未。每服三钱。茶送下。巅顶及脑痛。加细辛本蔓荆子各三钱。
    半夏白术天麻汤半夏麦芽（各钱半）干姜（三分）白术（土炒）神曲（各一钱炒）黄柏（二分酒炒）人参苍术（米泔制）天麻（煨）黄（蜜炙）陈皮泽泻茯苓（各五分）水煎黑锡丹沉香附子（制）葫芦巴肉桂（各五分）茴香（焙）补骨脂木香金铃子肉豆蔻黑锡硫黄（与黑锡结砂各一两）为末。研匀酒煮。面和丸。梧子大。阴干。每服五钱。空心姜盐汤送下。一方有阳起石五钱。巴戟一两。
    选奇汤防风羌活（各三钱）黄芩（一钱酒炒）甘草（三钱夏生冬炙）每服三钱。水煎热服。

[卷之三\杂症] 头眩

    经言诸风掉眩。皆属肝木。则眩者风之所作。而肝之所主。河间则责于火。
    火炎上而动摇也。丹溪则责于痰。痰流动而冲溢也。然治火并治痰。而眩如故者何耶。良缘火之有余。本于水之不足。则壮水之主。钱氏六味丸加鹿茸是也。痰之所发。由于水之上泛。则益火之原。仲景肾气丸补而逐之是也。使根本坚实。即枝叶扶苏。孰得而震撼之哉。其次则莫如培土。木克土。而实藉土以自栽。有如思虑太过。则调以归脾。劳役不节。则益以补中。
    使心火宁而不盗母气。肺金旺而化源益滋。更入杜仲枸杞山茱萸之属。
    上病下取。则鲜有不安者也。盖眩为中之始基。中为眩之究竟。其所以致此者。未有不戕。贼真阴而得。则又何容讳耶。
    一体虚之人。外感六淫。内伤七情。皆能眩晕。当以脉证别之。
    一气虚者。乃清气不能上升。或汗多亡阳而致。当升阳补气。血虚者。乃亡血过多。阳无所附而然。当益阴补血。此皆不足之症也。痰涎郁遏者。宜开痰导郁。重则吐下。风火所动者。宜清上降火。外感四气。散邪为主。此皆有余之症也。刘宗浓辨之颇详。要之素无病而忽眩者。当于有余中求之。素不足而眩者。当于先后天分之。不得以气血该也。
    本事川芎散治肝风眩晕。
    山茱萸（一两）小川芎人参山药茯神甘菊花（各半两）为末。每服二钱。酒调下。
    钩藤散治肝火头晕。兼有痰者。
    钩藤陈皮麦门冬半夏茯神甘菊花人参防风白茯苓（各半两）甘草（一钱）石膏（一两）每服四钱。姜七片。水煎。
    许学士二方。用意颇微。不可忽视。

[卷之三\杂症] 鼻渊

    鼻渊一名脑渊。以鼻之窍。上通脑户。脑为髓海。犹天之星宿海。奔流到底。
    骨中之髓。发源于此。故髓减则骨空头倾视深。精神将夺矣。李濒湖云。鼻气通于天。天者。头也。肺也。肺开窍于鼻。而阳明胃脉。环鼻而上行。脑为元神之府。而鼻为命门之窍。人之中气不足。清阳不升。则头为之倾。九窍为之不利。然肺主皮毛。形寒饮冷则伤肺。治者但见其标。不求其本。往往喜于解散。散之过。则始流清涕者。继成独涕。渐而腥秽。黄赤间杂。皆由渗开脑户。日积月累。而至羸矣。使非参益其阳。麦冬五味敛其阴。佐以辛荑透其窍。脑户何由而固耶。虚寒少入细辛。内热监以山栀。又须六味丸加鹿茸枸杞等。下填肾阴。则精足者髓自充。尚何漏卮之足云。
    补中益气汤黄（一钱半蜜水炒）人参白术（炒土）当归麦冬（各一钱去心）广皮（七分）柴胡炙甘草升麻辛荑山栀（各三分炒黑）五味子（九粒杵）姜枣水煎。
    补脑丸治鼻渊久不愈者。神效。
    人参麦门冬（去心）茯苓杜仲（盐水炒）肉苁蓉（酒净）山药（饭上蒸切）熟地黄山茱肉（各二两）黄（蜜水炒）枸杞子菟丝子（各三两）鹿茸（酒浆微炙切片）五味子（各一两）为末。另捣苁蓉枸杞熟地麦冬。略添炼蜜和丸。如桐子。每服四钱。白滚汤下。

[卷之三\杂症] 耳病

    阴阳之用。互合成体。有如阳窍七。奇数也。而五脏开之。则主受。阴窍二。偶数也。而六腑输之。则主化。然阳窍中。心肺为阴中之阳。则口鼻之气。升降往来。无形而之有形矣。肾肝为阴中之阴。则耳目之窍。虚实交参。有形而之无形矣。故五色则目收之。五味则舌辨之。五臭则鼻吸之。五音则耳纳之。然目之光犹外发。木中有火也。耳之聪惟内受。水性润下也。恒见肾气足者。耳中之墨充塞。而听愈聪。肾气虚者。耳中空窍无碍。而听愈背。明乎此理。可见少阴之气。藏于耳中。而其外蔽者。则少阳之风火。扰乱相扇。驱其外邪斯得矣。若夫肾气不充。少阴之脉不至。惟峻补真阴。入以镇坠之品。则气不上乱。复其司听之职。则虚而能受。如空谷之音。附应立赴矣。不知者。妄以外导法。欲令气通。则阴内阳外。岂能越出而失其常经乎。或又曰。心开窍于舌。寄窍于耳。凡用心过度。火为之扰。然鸣则有之。聋则未也。
    究之心肾不交。水不升故火不降耳。至痰火为患。耳如蝉鸣。降气则痰下。
    益水则火息。亦不越摄气归元之旨也。
    一色欲损肾。六味丸入杜仲牛膝沉香黄柏枸杞磁石。
    一耳中干结。耳鸣而聋。柴胡聪耳汤。
    一上焦热。耳鸣而聋。及出脓汁。蔓荆子散。耳痛生疮。黍粘子汤一停耳。耳中有脓。用桑螵蛸炒。入六味丸。
    柴胡聪耳汤连翘（四钱）柴胡（三钱）炙甘草当归人参（各一钱）水蛭（五分炒）虻虫（三个去壳足炒）麝香（少许）上除后三味别研外。作一服。加生姜三片。水煎去渣。入三味末再煎。食远服。
    蔓荆子散甘菊蔓荆子桑白皮麦门冬生地赤茯苓赤芍药前胡（各一钱）炙甘草升麻木通（各三分）姜枣水煎。
    黍粘子汤昆布苏木生甘草蒲黄龙胆草（各二分）黍粘子连翘生地炙甘草当归黄芩黄连（各三分）柴胡黄（各四分）桔梗（一钱半）桃仁（三个去皮尖）红花（少许）水煎。
    六味丸怀熟地（八两）山茱萸淮山药（各四两）牡丹皮泽泻茯苓（各三两）磁石（一两醋七次）沉香（五钱）牛膝杜仲（盐水炒）枸杞子（各二两）黄柏（一两盐水炒）为末。添炼蜜糊丸。每服三钱。青盐汤下。

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