[卷之二\杂症] 疝论

    闻之男子之外肾。犹女子之两乳。皆隶厥阴而司阳明。此灵枢分发十二支也。厥阴者肝也。主筋。而阳明主宗筋之会。犹女子乳头属肝。而乳房属胃也。盖女子类阴。故血主之。男子类阳。故气主之。此疝之为患。所以攻冲胀满。而疼痛时作。名曰疝气。然肝火下注。则患左丸。肝性急速。故痛胜于肿。脾湿下流。则患右丸。脾性缓慢。故肿胜于痛。又有外寒郁热者。气不宣通者。肾阴不足者。瘴疠所中者。劳倦所伤者。先天禀成者。所因多端。未有不本厥阴一经而述类象形。如荔枝橘核茴香棠球之属。以类而推。在血分则桃仁玄胡。在气分则枳实青皮。寒则乌头。热则栀子。湿则苍术以燥之。气则香附以理之。虚则葫芦巴以温之。然此则散于外肾者也。若结聚于膀胱左右。攻冲时作。为患心腹。则又非前药之所能疗。须察其所因虚实。令患者戒驰驱。除恼怒。绝房事。静以调之。俟以岁月。乃可安痊。否则归咎于药饵。多见其不知谅也。
    栀子汤治疝气或左或右。疼痛肿大。
    栀子（一钱炒黑）山楂（二钱）橘核（一钱）荔枝核（一钱）泽泻（一钱）枳实（一钱）归尾（一钱）茯苓（一钱）小茴香（一钱盐水焙）柴胡（七分）姜水煎。
    苍术汤治湿气郁热。睾丸肿痛。
    苍术（一钱泔制）葛根（一钱）山栀（一钱炒黑）茯苓（一钱）泽泻（一钱）广皮（一钱）山楂（二钱）灯芯一握。姜一片。水煎。
    肾气方茴香补骨脂吴茱萸（各五钱）葫芦巴（七钱半）木香（三钱半）为末。箩卜捣汁丸。盐汤下。
    疝痛方山楂（炒四两）枳核（炒）茴香（炒）山栀（炒各二两）柴胡牡丹皮桃仁（炒各一两）吴茱萸（炒五钱）八角茴香（炒一两）上为末。酒糊丸。桐子大。每服五十丸。空心盐汤下。
    疝方南星山楂苍术（各二两）白芷半夏枳核神曲（各一两）海藻昆布（各五钱）玄明粉吴茱萸（各二钱）为末。酒糊丸。
    治疝痛作腹内块痛方三棱莪术（醋煮）炒曲姜黄南星（各一两）山楂（二两）木香沉香香附（各三钱）黄连（五钱茱制）莱菔子桃仁山栀枳核（炒各半两）为末。姜汁浸。蒸饼和丸。
    丹溪治疝劫药用乌头（细切炒）栀子仁（炒黑）为末。或加或减。白汤丸。

[卷之二\杂症] 关格

    关格一症。上则格而不入。下则闭而不通。乃阴阳偏胜之候。亦阴阳离绝之证也。阳偏胜则上逆。逆之久则阴从之。上逆故水浆不受。烦躁不宁。阴从之故出而不返。有升无降。阴阳于是乎离绝。头汗出而四肢冷。脉无而死矣。不然。丹溪谓上窍通。则下窍之水出焉。此何以上愈通而下愈不出也。然素问云。无阳则阴无以生。无阴则阳无以化。今阳偏胜而阴往从之。
    则有阳无阴。灼然可知。经又曰。上焦主纳。下焦主出。又曰三焦者。决渎之官。水道出焉。今上不纳而下不出。则三焦之火竭尽无余。求其头无汗而阳不上越。肢不冷而阴不下绝。其可得乎。扁鹊谓不得尽其命而死。后肾谓九死一生之候。诚难乎其为治矣。余独思阴绝阳绝。诚不可疗。使当其未竭绝之际。而欲得一挽回之法。非上有以回其阳。下有以挽其阴。乌克有济。因悟仲景白通汤。用姜附纯阳之药。恐其阳上绝。而以人尿猪胆纯阴之味引之。恐其阴下绝。使阴阳协于和而后已。斯则治法之善者也。及节庵扩而充之。立回阳返本汤。亦阴阳相济欲底于平。加黄连腊茶以降火。姜附为反佐。而以人参五味复其津液元气。使不致于离绝。则又法外之法也。嘉言出。立黄连进退汤。酌其阴阳之偏。而进退补救之。又从事于八味汤。复其阴阳之根。以立其命。可谓思穷而路绝矣。学人诚于此而会通焉。则关格一症。庶乎出万死于一生。济无穷之夭枉矣。
    按格之吐逆。与凡吐逆之不同。盖凡吐逆则小便利。阳气得以下荣。阴气尚能留恋。则不至于上脱矣。关之小便不通。与凡小便不通之不同。
    盖凡小便不利。则上不吐逆。阴气纵不能化。阳气尚未离绝。则不至于下脱矣。惟格则阴绝于上。故投热药而弥炽。须以阴药济之。则不扞格。
    关则阳绝于下。故投阴药而厥逆。须以阳药挽之。则能气化。此阴阳俱病。须以阴阳相济之药救之。乃玄妙之门也。试验小便不通。必小腹胀闷不堪。惟关症则但有急而欲解之状。未尝胀闷。可知阳气耗而阴气并为之竭矣。此时呕逆甚而胸满或痛。亦阴气上窜之故。初非有实邪也。且肾主二便。又主水火。今气不下纳。根将绝矣。八味丸导火归元。而能复真阴。非又要着也哉。
    黄连进退汤川黄连（姜汁炒）炮姜半夏川牛膝（盐水炒）白芍（酒炒各一钱）人参（钱半）大枣肉（三枚）童便（小半杯）水煎。如阳虚肢冷。加熟附子一钱。减连五分。阴虚躁渴。加麦门冬一钱。去半夏。
    白通汤葱白（二茎）熟附子（三钱）干姜（钱半）水煎。加人尿猪胆汁。
    回阳返本汤（见阴症论）

[卷之三\杂症] 头风

    凡头痛之候。感于六淫者。其发各以时。惟头风发不以时。或月计。或岁计。
    虚则愈频。独可异者。素问云。当先风一日则痛甚。不可出内。至其风曰。则少愈。夫痛既以风而作。何先风反甚。风日反愈乎。盖础润而雨。月晕而风。
    凡气机之动。每先形于所感。在天为风者。在人为肝。肝者风木之脏。而血藏焉。惟血虚则发热。热甚则生风。一经感召。而病机之跃跃欲动者。则从少阳之火以上头角。故头风先患左半者以此。然木邪凌土。脾胃受克。头痛甚者。必作呕。乃由少阳入阳明。则侵及于右半者以此。可见头风之疾。
    乃本肝经而作。肾水不能生肝木。肝木来乘脾土。惟以补中益气。调中益气。使清阳上升。入黄柏以降阴火。土生金。金平木。水制火。东垣先生深察病机。立方神应。非后人所几及。于此见一班云。若漫作风治。去之不啻千里。希其效也得乎。
    一大寒犯脑。头痛齿亦痛。用补中益气汤加麻黄附子细辛。
    一头痛耳鸣。九窍不利。肠胃之所生。用调中益气汤。
    一挟热头痛。烦躁不宁。用茶调散。
    一痰厥头痛。因误服疏风。脾胃虚损。头旋吐痰。身重肢冷。头苦痛如裂者。用半夏白术天麻汤。
    一头痛巅疾。下虚上实。过在足少阴巨阳。用黑锡丹。
    一眉棱骨痛。风热痰气上攻者。用选奇汤。
    调中益气汤升麻柴胡黄柏（酒炒）川芎甘草（各三分炙）苍术（泔制）人参陈皮（各七分）黄（蜜炙）当归蔓荆子（各一钱焙研）水煎。畏寒甚。加细辛三分。
    茶调散黄芩（酒浸炒，二两）川芎（一两）白芷（五钱）荆芥（四钱）薄荷细茶（各三钱）为细未。每服三钱。茶送下。巅顶及脑痛。加细辛本蔓荆子各三钱。
    半夏白术天麻汤半夏麦芽（各钱半）干姜（三分）白术（土炒）神曲（各一钱炒）黄柏（二分酒炒）人参苍术（米泔制）天麻（煨）黄（蜜炙）陈皮泽泻茯苓（各五分）水煎黑锡丹沉香附子（制）葫芦巴肉桂（各五分）茴香（焙）补骨脂木香金铃子肉豆蔻黑锡硫黄（与黑锡结砂各一两）为末。研匀酒煮。面和丸。梧子大。阴干。每服五钱。空心姜盐汤送下。一方有阳起石五钱。巴戟一两。
    选奇汤防风羌活（各三钱）黄芩（一钱酒炒）甘草（三钱夏生冬炙）每服三钱。水煎热服。

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