[卷之二\杂症] 香港脚     昌黎谓软脚病。江南之人。常常见之。则西北希有。盖东方滨海傍水。鱼盐之地。其民食鱼嗜咸。令人热中。南方地下。水土弱。雾露所聚。其民嗜酸食。病则挛痹。此则湿与热合而成病也。然湿者类水。喜就下。而热往从之。     注于足胫。则赤肿而疼。乃妨步履。甚则逆而上攻。呕恶不食。作寒热而似外感。俗谓之香港脚伤寒。大可嗤也。夫寒伤经络。从足走头。故头疼恶寒而名伤寒。湿从下受。害皮肉筋骨。故红肿疼重而成香港脚。一天一渊。如风马牛之不相及也。然有从内而感。则酒湿乳酪之所致。从外而入。则风雨雾露之所侵。不从内不从外而得。则肥壮人气之所及。或湿痰下注。或阴火下流。种种不一。而要以祛湿热为主。养血凉血次之。舒筋除燥次之。使不辨其方宜。不别其居处。不观其勇怯。不调其气血。而概以二妙投之。恐不克副其名也。将若何。     苍术除湿汤茅山苍术（一钱泔制）黄柏（七分酒炒）生地（一钱）宣木瓜（一钱）米仁（二钱）牛膝（一钱）当归（一钱）独活（七分）广皮（八分）茯苓（一钱）灯芯一握。生姜一片。水煎。饮酒人。加葛根泽泻各一钱。或加汉防己。     白术汤治气血亏损。足胫疼痛。     白术（一钱土炒）人参（一钱）茯苓（一钱）牛膝（一钱）黄柏（一钱）苍术（七分泔制）当归（一钱）白芍药（一钱酒炒）木瓜（一钱）柴胡（五分）广皮（一钱）枣二枚。姜一片。水煎。     丹溪妇人足胫痛。用红花牛膝（俱酒洗）生地黄柏苍术南星龙胆草川芎水煎服。     又治脚软筋痛。用牛膝（二两）白芍药（一两半）龟板（酒炙）柏板（酒炒各一两）知母（炒）甘草（各五钱）为末。酒糊丸。     二妙丸苍术（二两米泔浸炒）黄柏（二两酒炒）为末。神曲糊丸。     换腿丸治足三阴经为风寒暑湿之气所乘。发为挛痹缓纵。或上攻胸背。下注脚膝。疼痛发热。行步艰辛。     薏苡仁南星石楠叶石斛槟榔萆（酒拌）牛膝（酒浸）羌活防风木瓜（各四两）黄（蜜炙）当归（酒拌）明天麻续断（酒炒各一两）右为末。酒糊丸。如桐子大。每服五十丸。盐汤下。      [卷之二\杂症] 闭症     人之九窍。阳七阴二。皆五脏主之。而六腑亡有。然清阳出上窍。浊阴走下窍。则有形无形之别。今肾既开窍于耳。何以复开窍于二阴哉。或曰膀胱者。州都之官。津液藏焉。气化则能出矣。三焦者。决渎之官。水道出焉。膀胱乃肾之腑。三焦为命门之使。故隶之也。小肠者。受盛之官。化物出焉。大肠者。传道之官。变化出焉。肾为胃关。下部法地。故隶之也。况肺主通调水道。     下输膀胱。则是又隶于手太阴矣。脾主消磨五谷。仓廪所司。则是又隶于足太阴矣。又何以独主于肾也。不知北方黑色。开窍于二阴。入通于肾者。     盖阴窍不侔于阳窍。五脏主藏而不泻。故走空窍而无形。为精明之府。六腑主泻而不藏。故走浊窍而有形。为传化之路。究竟与肾何与。殆化之者阳。而所以化之者则阴。无阴则阳无以化。肾主五液是也。试观之肾虚之人。小便必淋沥。大便则燥结。又有肾泄遗尿之候。益信肾之主二便也彰彰矣。而小便闭。又甚于大便闭者。大便止苦精血亏损。艰涩之患。小便则胀闷不堪。气不化而形坏矣。然则治之者。专主于肾与。不专主于肾与。曰因肾虚而致者。治其肾。因他脏而致者。治他脏。阴阳者。变化之父母。生杀之本始。上有病。下取之。下有病。上取之。或实或虚。或热或寒。老少异病。久暂异候。缓急异宜。神而明之。存乎其人。是可与知者道也。     一老人年七旬。酒后不谨。患小便闭。及旬日。点滴不通。少腹胀满。连至腰胯。坐卧不可。始延治。按其脉。或促或结。参伍不调。检其药。则五苓八正六一补中肾气。遍尝罔应。余因思虞天民用地肤草自然汁。治百药不应者曾验。即令其童采取之。时值初夏。其草尚嫩。遂收以捣汁。因以己意用盐炒川萆一两水煎。共汁饮之。以其能去膀胱宿水故也。试尝之。小便涌决如泉。昼夜不止。其腹渐平。但阴囊为前医所熏。赤肿如斗。     延吾郡疡科疗之。用砭法出水。逾日复作。又延余治。余曰。小便不利。一剂取效。此囊痈之兆。当以六十剂约两月全愈。老人曰。日服二剂何如。     余曰。则一月愈。遂以炒黑龙胆草柴胡山栀当归芍药熟地茯苓泽泻牛膝丹皮之属。泻肝补阴。果日消一日。如期而痊。     一老人年六旬。因幼年曾参禅。习危坐运气法。得小便闭症。比时士材笠泽两先生。以金匮肾气丸投之不受。反觉闷绝者三日。及晚年来。每至冬至前一日。小便遂闭。极力攻出。解血块如蚬肉状。顷之复闭。三日不通。则闷绝不醒。余曰。此少腹有瘀滞。极力欲解。则气反不化。故上攻而晕。余以人参三钱。琥珀一钱五分。牛膝一钱五分。丹皮一钱。车前子二钱。升麻五分。且攻且补。一降一升。用之取效。以后屡发。投此无不神应。     若用他药。便没干涉。      [卷之二\杂症] 疝论     闻之男子之外肾。犹女子之两乳。皆隶厥阴而司阳明。此灵枢分发十二支也。厥阴者肝也。主筋。而阳明主宗筋之会。犹女子乳头属肝。而乳房属胃也。盖女子类阴。故血主之。男子类阳。故气主之。此疝之为患。所以攻冲胀满。而疼痛时作。名曰疝气。然肝火下注。则患左丸。肝性急速。故痛胜于肿。脾湿下流。则患右丸。脾性缓慢。故肿胜于痛。又有外寒郁热者。气不宣通者。肾阴不足者。瘴疠所中者。劳倦所伤者。先天禀成者。所因多端。未有不本厥阴一经而述类象形。如荔枝橘核茴香棠球之属。以类而推。在血分则桃仁玄胡。在气分则枳实青皮。寒则乌头。热则栀子。湿则苍术以燥之。气则香附以理之。虚则葫芦巴以温之。然此则散于外肾者也。若结聚于膀胱左右。攻冲时作。为患心腹。则又非前药之所能疗。须察其所因虚实。令患者戒驰驱。除恼怒。绝房事。静以调之。俟以岁月。乃可安痊。否则归咎于药饵。多见其不知谅也。     栀子汤治疝气或左或右。疼痛肿大。     栀子（一钱炒黑）山楂（二钱）橘核（一钱）荔枝核（一钱）泽泻（一钱）枳实（一钱）归尾（一钱）茯苓（一钱）小茴香（一钱盐水焙）柴胡（七分）姜水煎。     苍术汤治湿气郁热。睾丸肿痛。     苍术（一钱泔制）葛根（一钱）山栀（一钱炒黑）茯苓（一钱）泽泻（一钱）广皮（一钱）山楂（二钱）灯芯一握。姜一片。水煎。     肾气方茴香补骨脂吴茱萸（各五钱）葫芦巴（七钱半）木香（三钱半）为末。箩卜捣汁丸。盐汤下。     疝痛方山楂（炒四两）枳核（炒）茴香（炒）山栀（炒各二两）柴胡牡丹皮桃仁（炒各一两）吴茱萸（炒五钱）八角茴香（炒一两）上为末。酒糊丸。桐子大。每服五十丸。空心盐汤下。     疝方南星山楂苍术（各二两）白芷半夏枳核神曲（各一两）海藻昆布（各五钱）玄明粉吴茱萸（各二钱）为末。酒糊丸。     治疝痛作腹内块痛方三棱莪术（醋煮）炒曲姜黄南星（各一两）山楂（二两）木香沉香香附（各三钱）黄连（五钱茱制）莱菔子桃仁山栀枳核（炒各半两）为末。姜汁浸。蒸饼和丸。     丹溪治疝劫药用乌头（细切炒）栀子仁（炒黑）为末。或加或减。白汤丸。      前一页 ◇ 喘论 后一页 ◇ 关格