[卷之一\伤寒] 四气论
    风寒暑湿。四气为病。加燥火而六焉。则不得概以伤寒混治也。盖寒伤经络。足太阳经主之。风伤皮毛。手太阴经主之。而寒亦有伤肺风亦能犯太阳。总之以辛温者治寒。辛凉者治风。其大较也。然麻黄虽热。体轻反能入肺。故有三拗汤以泻肺邪。桂枝辛甘。性热反可祛寒。故入麻黄汤以调营卫。然世俗相沿。每用桂枝治风。不若以荆防为当。盖肺属金畏热。尝见投桂枝者。往往口鼻见红。及咽痛等候也。抑寒伤形。暑伤气。伤形者。邪有余。
    则宜散。伤气者。正不足。则宜补。故均有发热。而自汗气喘。体倦虚烦。及面垢前板齿燥泄泻。种种不同。若兼感寒。则无是证矣。宜以十味香薷。清暑益气大顺散。分别以治。岂得混于寒哉。寒伤经络。身热而痛。湿伤筋骨。身重而痛。但湿流肢节或腰脚。脉必细或缓。兼寒则拘挛。兼热则肿赤。甚为呕逆。为烦满。宜以羌活胜湿汤。苍术平胃散分内外治之。则又与寒迥别也。至于燥火二症。且甚悬绝者乎。
    按寒与风异治者。盖寒无汗而风有汗也。寒与暑异治者。寒欲发汗。而暑欲止汗也。寒与湿异治者。寒从汗解而湿不可大汗也。寒与燥火异治者。燥宜润。得风药而愈烈。火宜降。得风药而弥炽也。
    荆防汤治伤风咳嗽防风荆芥前胡桔梗广皮枳壳(各一钱)甘草(三分)生姜一片。水煎。
    三拗汤治肺风。痰喘初起无汗者。
    麻黄(不去节)杏仁(不去尖)甘草(不炙各等分)生姜水煎。
    参苏饮治肺寒咳嗽。
    人参紫苏前胡桔梗陈皮枳壳葛根半夏茯苓甘草(各等分)木香(磨入一分)枣一枚。姜一片。水煎。
    香薷饮治一切暑毒。霍乱吐泻。
    香薷(三钱)茯苓白扁豆(炒)浓朴(姜制)甘草(各一钱)水煎服。加黄连名黄连香薷饮。
    十味香薷散治伏暑。身体倦怠。神昏头重。吐泻等症。
    香藿(一两)人参陈皮白术(土炒)茯苓甘草(炙)木瓜浓朴(姜制)扁豆(炒)黄(各半两炙)每服一两。水煎冷服。
    大顺散治纳凉太过。饮冷太多。脾胃受寒。霍乱吐泻。水谷不入。脏腑不调。此舍时从症之剂也。
    甘草(二两)干姜杏仁(去皮尖)肉桂(去皮各四两)上先将甘草炙熟。次入干姜同炒令姜裂。又入杏仁同炒令杏仁不作声为度。后入肉桂为末。每服二钱。井花水调下。沸汤点服亦得。
    清暑益气汤苍术(钱半米泔浸炒)黄(蜜炙)升麻(各一钱)人参白术(土炒)当归陈皮神曲(炒)泽泻(各五分)干葛青皮甘草(炙)黄柏麦冬(各三分)五味子(九粒杵)水煎服。
    羌活胜湿汤羌活独活本川芎防风(各一钱)甘草蔓荆子(各三分)水煎。
    平胃散茅术(米泔浸炒)浓朴(姜汁炒)陈皮(各一钱)甘草(三分炙)水煎。
    

[卷之一\伤寒] 夹食夹气
    世俗有夹食夹气夹惊夹痰。而亦加以伤寒之名者。夫既曰食气痰惊。则宜从四者以治。又何复云伤寒为也。或者曰。因有是四者而复感寒。故云夹也。何以见之。如脉实而胀满者。食也。应发热而亦有恶寒者。如脉沉而不快者。气也。不应发热而亦有发热者。如脉弦而作呕者。惊也。不应寒热而亦有寒热往来者。脉滑而喘逆者痰也。不应寒热而亦有寒热大作者。
    以其兼寒也。故谓之夹也亦宜。殊不知因乎食者。消其食而寒自止。因乎气者。下其气而热自退。因乎惊者。温其胆而寒热自已。因乎痰者。化其痰而寒热顿除。初不必沾沾于伤寒。而亦将解其表而后治之也耶。如养葵先生有云。凡杂症有发热者。皆有头疼项强目痛鼻干胁痛口苦等症。何必拘为伤寒局伤寒方以治之也。夫见是诸症。尚有不因伤寒者。况不见诸症。而欲强附以伤寒。则诚不可解者也。
    浓朴汤治因食。
    浓朴(姜制)枳壳(麸焙)广皮(各一钱)山楂(二钱)卜子(一钱焙研)甘草(三分炙)柴胡(七分)葛根(一钱)加熟砂仁末七分。姜一片。水煎。
    顺气饮治因气。
    木香(五分)乌药陈皮枳壳(炒)茯苓(各一钱)甘草(三分炙)柴胡(五分)桔梗(一钱)香附(一钱便制)加熟砂仁末一钱。姜一片。水煎。
    温胆汤治因惊。
    半夏枳实竹茹茯苓(各一钱)甘草(三分炙)广皮(一钱)钩藤钩(二钱)加枣一枚。姜一片。水煎。
    二陈汤治因痰。
    苏子(一钱半焙研)半夏茯苓陈皮杜仲(各一钱盐水炒)甘草(三分炙)前胡桔梗(各一钱)杏仁(一钱汤泡去皮尖)加姜一片。水煎。如有火。加栝蒌霜。
    

[卷之一\伤寒] 附坏症
    凡伤寒时疫。不问阴阳老幼妊妇。误服药饵。困重垂死。脉沉伏。不省人事。
    七日以后。皆可服之。百不失一。此名夺命散。又名复脉汤。人参一两。水二钟。紧火煎一钟。以井水浸冷服之。少顷鼻梁有汗出。脉复立瘥。苏韬光侍郎云。用此救数十人。出王KT百一选方。
    

[卷之一\伤寒] 附遗毒
    凡伤寒遗毒。发于耳之前后及项下肿硬。用见肿消草、生白芨、生白蔹、生大黄、生大蓟根、野苎麻根。捣成饼。入芒硝一钱。和贴留头。干即易之。若加金线重楼。及山茨菇尤妙。出伤寒蕴要。
    

[卷之二\杂症] 中风论
    窃尝怪凡病皆以所感名之。惟中风则以其象名之。遂启后人之惑也。试观夫中风者。恒于密室中。行住坐卧之顷。卒然仆倒。或痰涎上涌。昏不知人。或肢体痿废。足不任身。或手足瘫痪。身半不遂。或口眼僻。筋脉牵引。
    斯时未尝有风。而何从中之。即令虚邪贼风偶犯。亦不过现六经之症。侵冒肌肤已耳。何至昏倒不省。若斯之甚也。然则中风究何从而名焉。盖人身譬犹树也。人之四肢。犹树之枝干也。人之七情五志。犹天之疾风豪雨也。人之饥饱劳逸。犹树之日剥月削也。人之忧愁思虑。犹树之蠹蛀侵蚀也。人之恣欲不节。犹树之斧斤砍伐也。假令一树也。而剥之削之。侵之蚀之砍之伐之。即不待夫疾风豪雨。而罔不倾仆矣。偶遇大风拔木。而咎之于风可乎。人之中风。不犹是乎。河间谓五志过极。言其因也。东垣谓本气自病。言其本也。丹溪谓湿热生痰。言其标也。而究其根。则在于肾元不足所致。盖肾元无亏。五志过极。即显五志之证。元气不足。即显虚损之证。湿热生痰。即显痰热之证。惟根本既亏。而五志乘之。劳役乘之。痰热乘之。而卒然仆倒。遂莫之支尔。斯时也。逐其痰。痰愈炽。降其气。气愈逆。惟牙关紧闭者。暂用稀涎散开之。究无当于实际。立斋用三生饮投人参一两。驱驾其邪而补助真气。真斩关夺门之将也。河间立地黄饮子。治舌喑不言。足痿不行。专固其本。已顶门下一针矣。余每临斯症。细求其故。未有不从心肾不交而得。盖心不下交于肾。则用归脾汤养育心神为主。而以八味丸为佐。肾不上交于心。则用地黄饮子补益真阴为主。而以独参汤为佐。又必令病患却七情。绝帏幕。轻者可复。重者可延。继以岁月。鲜不安痊。若以风药痰药间之。舍本求末。安望其能生哉。
    按中风肥人多见之。而瘦者间有。然肥人多气虚。气虚则生痰。苟根本不实。犹树之扶疏而中空。则易于倒仆矣。治之须大进参术。佐以痰药。
    后补其肾可也。瘦人多血虚。血虚则有火。苟忧愁太过。犹树之枝枯而叶萎。则无以滋养矣。治之须培益真阴。佐以开郁。后补其气可也。盖脾肺肾肝。既有阴阳气血之殊。自应分酌而治。矧心为神机开发之本。胃是谷气充大之标。苟心思不遂。则饮食少用。而无以益其血脉。胃气不充。则五脏少资。而无以灌其百骸。则是心与胃。又所宜讲求者也。噫。中风一症。大率膏粱者多出于逸乐。则宜固其肾肝。盖肾主闭藏而肝主疏泄也。藜藿者每见于萦愁。则宜助其心脾。盖心主忧而脾主思虑也。
    此孰非医者之权衡。所当潜心而体会哉。不然一遇此症。不求其因。识浅技穷。辄进牛黄丸。几曾见有用之而得生者。不大可悟也夫一中风五绝之症。如口开眼合。手撒遗尿。声如睡者不治。治之无益。
    一中风僻瘫痪。分左右之道路。而大补气血。佐以舒筋豁痰。十补勿一泻之。
    一中风痱痿不用。宜八味十补还少等丹丸选用。佐以补中六君归脾等汤调之。慎勿误治。以夭人命。
    一中气中寒中暑中食。分别以治。不可误认作中风一例而看。
    稀涎散江子仁(六粒每粒分作两半)牙皂(三钱细切)明矾(一两)先将矾熔开。入二味搅匀。待矾枯为末。每用三分。
    三生饮生南星(一两)生川乌(半两去皮)生附子(半两去皮)木香(二钱)每用共一两。加人参一两。水煎。
    地黄饮子怀熟地巴戟(去心)山茱萸(去核)肉苁蓉(酒净)附子(制)石菖蒲五味子(杵)茯苓麦门冬(去心)远志肉(去心甘草汤净)石斛(盐水焙)紫肉桂各等分。每服五钱。入薄荷少许。姜枣水煎。
    


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