[卷十一\婴儿门上] 土泻     小儿脾胃俱伤。则呕泄并作。伤辛热停滞。则呕吐出酸秽。或黄色乳。或腹痛下利者。泻黄散、保和丸选用。胃虚食不化而发热者。六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去。泄泻不已。     理中汤去参加茯苓、木香。胃气不能化食。益黄散。若伤生冷腹痛。泻利青白。六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等物。六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑。肠胃俱热也。养胃汤加木香、黄连。若夏秋伤热。吐泻色黄者。玉露散。若夏秋霍乱吐泻。手足心热。口干唇燥。喜饮冷水者。     五苓散。凡霍乱吐泻。手足逆冷。喜饮热汤者。理中汤。若泻利青白。乳食不化。额上微汗。脉沉迟而或哕逆者。由胃气虚甚。过服克伐。使清气不升浊气不降。以致气不宣通而作也。若泻而嗳臭吞酸。胸腹满痛。按之益甚者。虽作泻而所伤之物未消也。保和丸消导之。腹痛按之不哭者。     乳食已消也。异功散加木香。惊泻者。肝主惊。木盛必传克于脾。脾土既衰。则乳食不化。水道不调。故泄泻色青。或兼发搐也。亦有因乳母脾虚受惊。及怒动肝火。致儿吐泻色青。异功、六君加柴胡、钩藤钩、蝎梢之属。实脾以宁肝胆之气。慎勿用峻攻之药。脾气益虚。肝邪弥甚。甚至抽搐反张也。若母食浓味而乳热者。清胃散。若母饮烧酒而乳热。或子母身赤。或昏愦吐泻。丹方用锡掇盛滚水。盖良久。取盖上蒸气水服之即解。同气相求之义也。吐痰涎及绿水者。胃虚受冷也。吴茱萸汤。小儿衣甚薄。则腹中乳食不消。不消则大便酸臭。此欲为癖之渐也。便将紫丸微消之。乳哺自当如常。若儿不受食哺。而但欲乳者。此是有癖。当下之。不下必致寒热吐利。失下之故也。凡小儿屎黄而臭甚。此腹中有伏热。龙胆汤微下之。若白而酸臭者。此宿食不消也。当与紫丸。微者少与药令内消。甚者稍增药令小下。节乳哺数日。令胃气平和。若不节乳哺。则病易复。复下之则令腹胀满必发痫。此为食痫。轻则下之。重则难疗。大凡吐乳泻青色。手足乍冷乍热者。属惊。     法当平肝补脾。若吐泻青白色而不甚臭。手足指冷。或昏睡露睛者。属虚。法当温补脾土。若吐泻黄赤色而臭秽异常。或喜冷冻饮料而睡不露睛。手足指热者。属实。法当消导清理脾胃。此验虚实补泻法也。      [卷十一\婴儿门上] 病     海藏云。病者。因母有妊。儿饮其乳所致。他孕相迫。亦能致此。其状微利。寒热往来。     或发热形瘦腹大。毛发。情思不悦。令儿断乳。先与龙胆泻肝汤加蓄。及白饼子下之。后与异功散、益黄散补之。禀气素虚不胜攻击者。理中加黄连、茯苓、蓄。或一味蓄浓煎日服。     以其能利小便也。      [卷十一\婴儿门上] 疟     小儿疟疾。不越风食乳癖食积痰积。挟惊挟暑。与脾虚胃弱之不同。盖风则多寒。食则多热。     乳癖则泄泻多哭。痰积则呕吐喘鸣。食积则腹胀下血。挟惊则发搐指冷。挟暑则昏睡壮热。脾虚则倦怠肢冷。胃虚则多渴少食。治法。不离疏风消导豁痰。如小柴胡随证加减。多寒。则加羌活、桂枝。多热。则加橘皮、枳实。泄泻。则加浓朴、神曲。呕吐。则加橘皮、枳实。下血。则加枳实、黄连。发搐。则加钩藤、羌活。昏睡。则加茯苓、泽泻。脾虚。则补中益气加桂枝。胃虚。     则六君子加草果。夜发。则加当归。日晏。则加升麻。若痢后疟。疟后痢。与夫三日疟。及久疟不止。俱补中益气为主。疟母。以小柴胡加鳖甲、桃仁丸服。大抵小儿肌腠疏薄无汗者绝少。即使无汗。稍加桂枝。有汗。并加芍药。不必用知母、石膏、紫苏、羌活辈也。至于劳疟瘴疟之类。     小儿本无。不复赘及。其有因乳母七情六淫所致者。又当以小柴胡、逍遥散之类。兼治乳母为当。      [卷十一\婴儿门上] 痢     钱仲阳云。泻利黄赤黑。皆热也。泻利清白。米谷不化。皆冷也。东垣云。白者湿热伤于气分。赤者湿热伤于血分。赤白相杂。气血相乱也。罗谦甫云。小儿下利色白。大都受寒。下利脓血。大都受热与食积。薛云。手足指热。饮冷者为实热。香连丸。手足指冷。饮热者为虚寒。理苓汤。若兼体重肢痛。湿热伤脾也。升阳益胃汤。小便不利。阴阳不分也。五苓散。若湿热退而久痢不愈者。脾气下陷也。补中益气汤倍升、柴。泻利兼呕。或腹中作痛者。脾胃虚寒也。异功散加炮姜、木香。或变而为疟者。六君子加升、柴。若积滞已去。利仍不止者。脾气虚也。四君子加肉果。有寒。加吴茱萸、炮姜。有热。     加炒黑宣连。丸服尤妙。      [卷十一\婴儿门上] 脱肛     实热则大便秘结。虚寒则肛门脱出。因吐泻脾虚。肺无所养。故大肠气虚下脱也。补中益气为主。若脱出绯赤。或作痛者。血虚有热也。本方加丹皮、芍药。甚则加川连。外用槐角煎汤熏洗。若色淡不肿不痛。无血。此属气虚。只用补中益气以升举之。或加乌梅以收敛之。大凡手足指热。属胃热。手足指寒。属胃寒。若小儿肛痒或嗜甘肥。大肠湿热壅滞。或湿毒生虫而啮蚀肛门者。内服肥儿丸。外以雄黄、铜绿为散纳肛门。若因病不食。虫无养而蚀肛者为狐惑。黄连犀角散。若蚀肛透内者不治。      [卷十一\婴儿门上] 便血     热入大肠则便血。补中益气加黄连、柴胡。热入小肠则尿血。六味丸。小儿多因胎中受热。     或乳母六淫七情浓味积热。或儿自食甘肥积热。或六淫外侵而成。粪前见血者。清胃散加槐米。     粪后见血者。清胃散加犀角、连翘。若婴儿则以治母为主。余当临证制宜。      [卷十一\婴儿门上] 大便不通     小儿大便不通。肺与大肠有热也。清凉饮。若饮食夹惊。及积滞不通者。泻青丸。此皆治实热例也。若因乳母膏粱积热。及六淫七情郁火传儿为患者。清胃散加蜂蜜。清邪解郁。若儿禀赋怯弱。五心烦热。作渴引饮而大便难者。六味丸加二冬滋补肺肾。若用大黄、麻仁辈。是速其咎也。      [卷十一\婴儿门上] 小便不利     小便不利。有在气在血之分。上焦气分有火。则必渴。下焦血分有湿。则不渴。若津液偏渗于肠胃。大便泻利。而小便涩少者。五苓散加半夏、人参。若脾胃气滞。不能通调水道者。补中益气加木通、泽泻。心神烦热。脐腹胀闷。而小便不通者。栀子仁散。脾肺燥热。阴无以化而赤涩者。黄芩清肺饮。膀胱阴虚。阳无以生而淋沥者。滋肾丸。若膀胱阴虚。阳无以化而淋沥者。     六味丸。若因乳母浓味酒面积热者。清胃散。      [卷十一\婴儿门上] 遗尿     膀胱者州都之官。津液藏焉。卧则阳气内收。肾与膀胱之气。虚寒不能约制。故睡中遗尿。     一味补骨脂酒炒为散。醇酒或益智仁煎汤送下。脾肺气虚者。补中益气加补骨脂、山茱萸。      [卷十一\婴儿门上] 疳     杨氏云。疳者腑藏虫疳也。其名甚多。姑举其要。虫疳者其虫如丝。出于头项胸背之间。黄白赤者可治。青黑者难疗。蛔疳者。皱眉多啼。呕吐清沫。中脘作痛。腹胀青筋。唇口紫黑。头摇齿痒。脊疳者。身热羸瘦。烦渴下利。拍背有声。脊骨如锯齿。十指皆疮。频啮爪甲。脑疳者。头皮光急。满头俱疮。脑热如火。发结如穗。遍身多汗。腮肿囟高。疳渴者。日则烦渴。饮水不食。     夜则渴止。疳泻者。毛焦唇白。额上青纹。肚胀肠鸣。泻下糟粕。疳痢者。停积宿滞。水谷不聚。     泻下恶物。疳肿者。胃中有积。肚腹紧胀。脾复受湿。则头面手足虚浮。疳劳者。潮热往来。五心烦热。盗汗骨蒸。嗽喘枯悴。渴泻饮水。肛硬如石。面色如银。无辜疳者。脑后项边。有核如弹丸。按之转动。软而不疼。壮热羸瘦。头露骨高。乃乏乳所致。丁奚疳者。手足极细。项小骨高。尻削体痿。腹大脐突。号哭胸陷。哺露疳者。虚热往来。头骨分开。翻食吐虫。烦渴呕哕。     走马疳者。疳热上攻。速如走马。或痘毒上攻。则牙齿蚀烂。盖齿属肾。肾虚受热。疳火上炎。     致口臭齿黑。轻则牙龈腐烂。唇吻肿痛可治。重则牙龈蚀落。腮颊透烂不治。其证虽多。要不出于五脏治法。肝疳。则颊左生疮。眼目赤烂。肢体似癣。两耳前后项侧缺盆两股结核。或小腹内股。茎囊睾丸肿溃。便溺癃闭。或出白津。或咬指甲。摇头侧目。白膜遮睛。羞明畏日。肚大青筋。口干下血。用芦荟丸以杀虫。地黄丸以滋肾。心疳。则口舌蚀烂。身体壮热。面黄颊赤。或作肿痛。腹满膈闷。或掌热咽干。饮水便出盗汗。啮齿虚惊。用胡黄连丸以治心。异功散以补脾。     脾疳。则体黄而瘦皮肤干涩。头不生发。或生疮痂。或人中口吻赤烂。吐逆乳食。嗜土腹大脐突。     泻下酸臭。小便浊白。或合目昏睡。恶闻水音。用肥儿丸以治疳。五味异功散或益黄散以生土。     肺疳。则鼻外生疮。咽喉不利。颈肿齿痛。喘嗽气促。寒热少气。皮肤皱揭。鼻痒出涕。衄血目黄。小便混浊而频数。用加味陷胸丸以治肺。补中益气汤以生金。肾疳。则脑热吐痰。手足逆冷。肢体瘦削。夜则微寒发热。滑泄腹痛。口臭作渴。齿龈溃烂。爪黑而黧。尻耳生疮。或耳出水。用蟾蜍丸以去疳。地黄丸以补肾。其无辜疳。用保元汤、蟾蜍丸。丁奚哺露。用六味丸、蟾蜍丸。走马疳。敷马鸣散。服蟾蜍丸。若作渴泻利。肿胀劳瘵等类。详参方论而治之。盖疳者干也。因脾胃津液干涸而患。在小儿为五疳。在大人为五劳。总以调补脾胃为主。凡小儿疳在内。目肿腹胀。     脐突溺稠。泻利青白。体渐瘦弱。疳在外。鼻下赤烂。频揉鼻耳。或肢体生疮。鼻疮。兰香散。     诸疮。白粉散。热疳。如圣丸。冷疳。木香丸。冷热交错。元气久亏。温脾丸最宜。疳病害眼者。     用芜荑仁、青葙子细末。各一钱。不经水骟鸡肝一具。研烂入白酒酿。饭上蒸熟食之。不过五七服必愈。      前一页 ◇ 喘 后一页 ◇ 二便色白