[卷之二\喘症论治] 喘症脉候     喘脉宜浮迟，不宜急疾。喘逆上气，不得卧者死；上气面目肿，肩息，脉浮大者危。上气喘息低昂，脉滑，手足温者生；脉涩，肢寒者死。右寸沉实而紧，为肺感寒邪。亦有六部俱伏者，宜发散，则喘定。      [卷之二\喘症论治] 附方     〔通治〕     定喘汤     麻杏芩夏草白果款冬苏子桑皮〔补摄〕     六味丸     见一卷中风。     〔发散〕     三拗汤     见本卷哮。     〔解利〕     华盖散     见本卷咳嗽。     〔痰火〕     麻杏石甘汤     麻杏石草〔饮邪〕     桂枝加朴杏汤     桂芍草姜枣朴杏〔暑〕     香薷饮     见一卷中风。     〔暑〕     白虎汤     见一卷中风。     〔利湿〕     四苓散     见一卷温。     〔散邪〕     麻黄汤     麻桂杏草〔肺胀〕     小青龙加石膏汤     小青龙见本卷咳嗽，此加石膏。     〔水停〕     越婢加半夏汤     见本卷咳嗽。     〔水逆〕     真武汤     术附苓芍姜〔气痰〕     温胆汤     见一卷温。     〔火痰〕     清膈煎     广皮（钱半）贝母浮石（各二钱）胆星（一钱）木通（钱半）白芥子（七分）〔怒喘〕     三因四七汤     苓夏苏朴姜枣〔肺虚〕     生脉散     参五味麦冬〔胃虚〕     人参五味汤     参术广皮（各一钱）五味（九粒）麦冬杏仁（各八分）姜（三片）枣（二枚）〔引火〕     七味八味丸     见一卷中风。八味丸加牛膝、车前，名肾气丸。     〔纳气〕     都气丸     六味丸加五味子。     〔产喘〕     参苏饮     人参（一两）苏木（二两）〔败血〕     血竭散     血竭没药（各一钱）以陈酒、童便各半煎沸调服。     〔老人〕     杏仁丸     杏仁核桃肉蜜丸。     〔虚衰〕     嵩崖脾肾丸     肾气丸加骨脂、益智、砂仁。     〔支饮〕     苓桂术甘汤     苓桂术草〔少气〕     保元汤     见一卷火。     〔少气〕     异功散     见一卷中风。     〔气逆〕     四磨汤     见本卷哮。     〔气逆〕     七气汤     参桂夏草姜〔气逆〕     杏子汤     麻桂杏芍姜天冬〔降气〕     苏子降气汤     见本卷失音。     〔肾气〕     麻黄附子细辛汤     麻附辛〔气冲〕     灵砂丹     水银硫黄二味炒成砂子，入水火鼎炼为末，糯米糊丸麻子大。每服三丸，米饮下。     〔肺寒〕     参苏温肺汤     参苓术草桂夏陈苏五味木香桑皮姜〔寒包热〕     麻黄定喘汤     即前定喘汤。     〔久嗽〕     人参定喘汤     人参麻黄炙草阿胶半夏（各一钱）五味桑皮（各五分）粟壳（二分）姜（三片）〔痰喘〕     千缗汤     半夏（七粒）皂角（去皮弦）炙草（各一寸）姜（二片）〔胶痰〕     导痰汤     见一卷中风。     〔喘嗽〕     九宝汤     麻杏苏桂陈荷姜草桑皮腹皮乌梅〔喘嗽〕     安嗽化痰膏     见本卷咳嗽。      [卷之二\喘症论治] 喘脉案     赵衰年喘嗽痰红，舌焦咽燥，背寒，耳鸣颊赤，脉左弦疾，右浮洪而尺搏指。按脉症系冬阳不潜，金为火烁，背觉寒者，非真寒也。以父子悬壶，忽而桂、附，忽而知、柏，忽而葶苈逐水，忽而款冬泄肺，致嗽血益加，身动即喘，坐则张口抬肩，卧则体侧喘剧，因侧卧则肺系缓而痰益壅也。思桂、附既辛热助火，知、柏亦苦寒化燥，非水焉用葶苈，泄热何借款冬，细察吸气颇促，治宜摄纳。但热蒸腻痰，气冲咽痛，急则治标，理先清降。用川百合、贝母、杏仁、麦冬、沙参、牡蛎、阿胶（水化），燕窝汤煎。一啜嗽定而痰红止。     去杏仁、牡蛎、阿胶，加生地、竹茹、丹皮、元参、羚羊角午服，以清上中浮游之火，用熟地、五味、茯神、秋石、龟板、牛膝、青铅晚服，以镇纳下焦散越之气，脉症渐平。     族某七旬以来，冒寒奔驰，咳呕喘急，脉弦滑，时冷气。     夫寒痰停脘必呕，宿痰阻气必咳。老人元海根微，不任劳动，劳则嗽，嗽则气升而喘，必静摄为宜，仿温肺汤，用辛温止嗽以定喘。淡干姜、五味、（干姜、五味摄太阳而定喘，古人治嗽喘，必二味同用。）桑皮（炙）、茯苓、潞参、甜杏仁、橘红、制半夏、款冬花、紫衣胡桃，数服喘呕俱定，十服全瘳。     李喘由外感者治肺，由内伤者治肾，以肺主出气，肾主纳气也。出气阻而喘，为肺病，吸气促而喘，为肾病。今上气喘急，遇烦劳则发，不得卧息，必起坐伏案乃定，近则行步亦喘，是元海不司收纳之权，致胶痰易阻升降之隧，急急摄固真丸。熟地炭、牛膝炭、茯神、五味、萸肉、补骨脂、莲子（俱炒）。数服颇安。     贡积年痰嗽，脉细形衰，动则疝气偏坠，病因肝肾久损，客冬心事操劳，身动即喘，痰嗽益剧，肉消骨立，是五液悉化为痰，偏卧不舒，是阴阳亦乖于用，所谓因虚致病，积损成劳候也。右脉沉数无力，左脉浮数无根，良由下元真气失纳，以致下引上急，吸入颇促而为短气，若不纳使归源，将下元根蒂都浮，喘嗽何由镇静，况症本肾虚水泛为痰，必非理嗽涤饮可效。奈何胆星、竺黄、芥子、芩、柏等无理乱投，不知顾忌。     昨议服固摄之品，痰气较平，而脉象未改，是损极难复，维系不固，有暴脱之忧。今酌定晨服都气丸加参、术、远志、故纸，晚服肾气汤去萸、泻、丹皮、桂、附，加茯神、五味、杞子、沙苑子、莲子、枣仁。冀其气平而痰嗽自定。     岳少年体质阴亏，兼伤烦劳，脉虚促，热渴颊红，痰血喘急，速进糜粥以扶胃，食顷喘定，症宜清调肺卫，润补心营。甜杏仁、阿胶（水化）、沙参、川贝、茯神、枣仁、麦冬、石斛、蒌仁、黄（蜜炒）。三服脉匀症退。继进燕窝汤，嗽喘悉止。治以培土生金，潞参、山药、炙草、玉竹、五味、茯神、杏仁、莲子、红枣，食进。丸用加减都气而安。     服侄初春脉左弦长，直上直下，喘嗽吐红，梦泄。冬阳不潜，足少阴经与冲脉同络，阴虚火炎，气冲为喘，络伤为血，乃元海根蒂失固。医者不知纳气归原，泛用归、、术、草，症势加剧，寒热咳逆，血升气促，冲脉动诸脉皆动，总由肺肾失交，急急收纳，务令阳潜阴摄。阿胶（水化）、牡蛎（醋）、龟板（酥炙）、龙骨（）、五味、山药、高丽参、茯神、枣仁、坎（焙研）。数服嗽平血止，去坎，加青铅，冲气亦定。     倪年近七旬，木火体质，秋嗽上气喘急，痰深而黄，甚则不得卧息，须防晕厥。治先平气定喘。蜜桑皮、苏子、杏仁、川贝母、茯神、栝蒌、百合。二服后，加白芍、麦冬。述旧服两仪膏痰多食减，今订胶方，减用熟地（砂仁末拌熬晒干，四两）、高丽参（一两）、茯苓（三两）、甜杏仁（炒研，五两）、莲子（八两）、枣仁（一两）、枇杷膏（四两）、燕窝（两半）、橘红（八钱）、贝母（一两）、山药（三两）、阿胶（一两），各味熬汁，阿胶收，开水化服。     某肾不纳气则喘息上奔，脾不输精则痰气凝滞。今痰哮不利，呼吸颇促，病本在脾肾，而肺胃其标也。     由冬延春，脉候若断若续，忽神烦不寐，语谵舌灰，虚中夹温，治先清降。杏仁、栝蒌、象贝、茯神、潞参，菖蒲汁冲服。一剂嗽定得寐，舌苔稍退，进粳米粥，喘息乃粗，脉见虚促，急用纳气归原，冀根蒂渐固。高丽参、五味、牛膝炭。远志、茯神、杞子、莲子、牡蛎粉，六服。间用七味地黄丸而安。      前一页 ◇ 喘症论治 后一页 ◇ 痰饮论治