[卷之八\前阴诸疾论治] 前阴脉案     夏氏暑月孕后，小水赤涩，子户痒甚，日晡寒热。此由胞宫虚，感受湿热也。内用龙胆泻肝汤，加赤苓、灯心煎服。外用蛇床子、川椒、白矾、煎汤熏洗。再用杏仁、雄黄、朝脑研末，掺入户内愈。     姜氏孕六月，湿袭子户，小水淋沥作痒，用茅术（生）、五加皮、苦参、当归、蛇床子、川椒，煎汤熏洗，内服导赤散加滑石，愈。     王氏产后气虚阴脱，两尺空。用补中汤去柴胡，加菟丝子、杜仲、芡实，外用龙骨、牡蛎（俱研细）托之。     孔氏阴挺时流脓水，脉虚涩。内服补阴益气煎加白芍，外用川芎、当归、白芷、熟矾、银花、甘草，煎汤熏洗，拭干，用五倍子研末掺之。     唐氏数年经闭，阴疮内溃，晡热食减，头眩口干，肢痛便燥，身面俱发丹毒红晕。据述为根据夫疳毒所染，内服加味四物汤，添金银花、甘草、嫩桑枝。外用忍冬藤、鱼腥草、甘草、苦参，煎汤熏洗，拭干，用海螵蛸、人中白、冰片，名螵蛸散掺之。数次热痛减，红晕消，改加味逍遥散去术，加生熟地黄、麦冬等服，又用青黛、黄柏（研面）、山栀、薄荷（俱研）、麻油调搽。      [卷之八] 诸疮论治     经云∶诸痛痒疮，皆属于心。疮者痈疽之总名，凡红肿热称痈，痈发六腑，为阳；白陷硬痛称疽，疽生五脏，为阴。痈发速而疽起迟，疽根深而痈毒浅。总因气血凝结，经络阻滞而成。疖则痈毒之小焉者也。     古云∶阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽。脉浮洪滑数为阳，沉小涩迟为阴。亦有似阳不甚赤，似阴不甚木硬，漫肿微痛，此为半阴半阳症。凡寒热肿痛，如风邪内作，无头无根；时毒漫肿，无头有根；气血交搏，有头有根。血与气壅则成肿，血为毒胜则成脓；毒为寒凝则平陷，络为痰滞则结核。肿高而软者，发于血脉；陷下而坚者，发于筋骨；平漫色黯者，发于骨髓。宜分气血虚实，毒势浅深轻重为治。疮根大而牢者深，盘小而浮者浅；初起恶寒壮热，拘急烦躁者重。起居如常，饮食知味者轻；头如粟米，发如莲蓬者重；一头赤，肿高知痛者轻。     凡肿疡主治，初起热甚痛，宜清凉消散。真人活命饮，或金银花酒。若见表症，寒热往来，宜疏邪，荆防败毒散。无表里症，肿有头，宜和解兼消，清热消风散去、术。里实便秘，宜疏通，内疏黄连汤。     若表里不实，内热口渴，宜生津，竹叶石膏汤。患成未消，宜化毒从小便出，内消散。若毒瓦斯内攻，呕恶烦躁口干，宜护膜解毒，护心散、琥珀蜡矾丸。以指按患顶，陷而不高起，而不热者，脓未成也，作脓而痛，托里消毒散。按之半软半硬者，脓未熟也，透脓散。按之随指而起，顶已软而热甚者，脓已熟也，针以泄之。     无脓仍宜消散，醒消丸。有脓勿令久留，代刀散。敷肿疡热毒，用如意金黄散，贴用五龙膏。其散漫未作脓者，敷用真君妙贴散，或妙贴散，留顶以泄毒。溃疡主治，脓将成而根盘散漫者，气虚不能束血紧附也。内服托里养营汤，外敷铁桶膏。红活而润者，气血化毒外出也，外红里黑者，毒滞于内也，托里消毒散。紫黯不明者，气血未充不能化毒成脓也，托里散，或托里黄汤。疮口久不敛者，气血两虚也，参托里散，八珍汤。     口不敛，肌不生者，脾气虚也，四君子汤加白芍、木香。溃后反痛者，亦虚也，内补黄汤，外敷乳香定痛散。     如气虚作痛，四君子汤加归。血虚作痛，四物汤加参。肾水虚作痛，六味地黄汤。已溃脉虚数痛，营分热也，宜滋阴。四物汤，生熟地黄并用，加地骨皮、银花。已溃作渴便秘者，胃火炽也，宜滋液。竹叶石膏汤。溃后腐肉不化者，阳虚气陷也，宜温托。四君子汤加黄、肉桂。凡毒发阴分，平漫木硬，不甚肿痛者，乃由痰气阴寒，非阳和通腠，不能解其冰凝；营血枯衰，非温畅滋阴，何由浓其脓汁。如阳和汤，以麻黄开腠，以白芥子理痰，以熟地、鹿胶和阴阳。以姜、桂解寒凝。盖毒以寒凝，温散则毒自化；脓由气血，温托而脓乃成。如人参养营汤、十全大补汤。若清凉之剂，止可施于红肿痈疖而已。     其有呕逆者，不可泥于毒瓦斯内攻，概用败毒等散。有寒凉药，伤胃致呕者，宜托里温中汤。倘误用攻毒，则内陷者不能外溃矣。其半阴半阳，似肿非肿，欲溃不溃，因元气失于补托，宜冲和汤，补而兼散可也。其脓熟不溃，以替针丸涂疮头，脓自出。若脓未流利，用针于纹中引之，以线药纫之。脓出仍肿痛，或为筋膜间隔，亦用针引，纫以线药。倘刀针割伤，疮口不合，用猪蹄汤洗敷，贴神异膏，服内托黄丸，则疮口敛。溃后血自出，四物汤加山栀、丹皮。溃后真阴亏，虚火炎，发热作渴，急用加减八味丸，或五味子汤。溃后发热，烦躁不寐，血虚也，圣愈汤。自汗不止，气虚也，四君子汤加黄、五味。发热烦扰，筋惕肉，气血虚也，八珍汤。大渴面赤，脉浮洪，阴虚发热也，当归补血汤。烦扰面赤，脉沉微，阴盛发躁也，四君姜附汤。其溃后便泻，有因胃伤寒凉不化者，六君子汤加神曲、干姜。有因脾气虚弱失运者，六君子汤送二神丸。有因脾胃两虚，食少无味，呕泻者，八仙糕。有因气虚下陷者，补中益气汤送二神丸。有因脾肾虚寒者，参附汤送二神丸。凡一切溃烂诸疮，宜贴贝叶膏，掺腐尽生肌散。溃烂红肿热痛，掺生肌定痛散，或轻乳生肌散。盖腐去则新生，然必毒瓦斯已尽，方用生肌药。若太早，则患更腐溃。如果毒尽而脾气壮，则肌肉自生，以脾主肌肉也。     如欲腐脱肌生，宜贴绛珠膏。生肌通用，宜搽玉红膏，外以太乙膏盖之。梅疮、杖疮、疮、下疳等症，去腐生新，宜贴莹珠膏。新肉已满，不能生皮，宜月白珍珠散掺之。      [卷之八\诸疮论治] 附方     〔消散〕     真人活命饮     见五卷鹤膝风。     〔清消〕     金银花酒     金银花（五两）甘草（一两）煎好入酒，分三服。     〔疏散〕     荆防败毒散     见一卷疫。     〔和解〕     清热消风散     柴翘陈角刺苍术红花（各一钱）芎草防归芍芩花粉银花（各五分）〔表里〕     内疏黄连汤     栀荷翘芩桔归芍连木香槟榔（各一钱）大黄（二钱）甘草（五分）加蜜一匕，水煎。     〔生津〕     竹叶石膏汤     见一卷伤风。     〔化毒〕     内消散     二母乳没银夏花粉白芨甲片角刺（各一钱）水酒煎。     〔解毒〕     护心散     绿豆粉（一两）乳香（三钱）辰砂甘草（各一钱）研细。每服二钱，开水调，日二次。     〔护膜〕     蜡矾丸     黄蜡（一两）白矾（一两二钱）熔化，入雄黄（钱二分）琥珀（研一两）白矾（一钱）搅匀，作丸如桐子大，朱砂一钱为衣，每服二三十丸。     〔消托〕     托里消毒散     见本卷乳。     〔溃毒〕     透脓散     生（四钱）甲片（一钱）芎（三钱）归（二钱）角刺（钱半）水煎。     〔消散〕     醒消丸     乳没（各一两）麝香（一钱半）雄精（五钱）共研和，黄米饭一两捣丸。酒下三钱，醉盖取汗。     〔溃脓〕     代刀散     角刺黄（各一两）草乳（各五钱）每酒下三钱。     〔敷毒〕     如意金黄散     大黄朴芷星陈柏草姜黄花粉苍术或蜜、葱汁及酒调敷。     〔贴毒〕     五龙膏     五龙草（即乌蔹）银花草车前草陈小粉等分，上四味用鲜者，捣烂，加飞盐三分，贴。     〔敷毒〕     真君妙贴散     荞面（五斤）硫黄（十斤研）白面（五斤）用清水拌，扞成薄片，晒干，用时再研，水调贴。     〔气血〕     托里养营汤     参术归芍芎（各一钱）熟地（二钱）五味麦冬甘草（各五分）姜（三片）枣（一枚）煎。     〔根散〕     铁桶膏     铜绿（五钱）明矾（四钱）胆矾（三钱）五倍子（炒一两）白芨（五钱）轻粉郁金（各二钱）麝香（三厘）研细，以米醋于杓内漫火熬，调药末一钱，涂疮根上。     〔毒滞〕     托里消毒散     参术归芍苓芎（各一钱）银花白芷（各七分）翘草（各五分）〔毒滞〕     托里散     栝蒌（一个）归芍草（各一两五分）熟地皂角刺花粉银花（各一两）每用五两，以酒五杯，入瓷器内，浓纸封，隔水煨香，服。     〔补气〕     托里黄汤     参归冬味远志〔气血〕     参托里散     见本卷乳症。     〔气血〕     八珍汤     见一卷中风。     〔补气〕     四君子汤     参苓术草〔溃痛〕     内补黄汤     麦冬（各一两）参地苓草（各七分）归芍芎桂远志（各五分）姜枣〔搽敷〕     乳香定痛散     乳没（各二钱）寒水石（）滑石（各四两）片脑（一分）为末，搽患上。     〔和血〕     四物汤     地芍归芎〔补阴〕     六味丸     见一卷中风。     〔阴疽〕     阳和汤     熟地（一两）白芥子（二钱）鹿角胶（三钱）桂心炮姜麻黄（各五分）甘草（一钱）又一方∶麻桂姜三味为丸。     〔温托〕     人参养营汤     见二卷劳瘵。     〔温补〕     十全大补汤     见一卷中风。     〔毒陷〕     托里温中汤     附子炮姜（一钱）益智丁香沉香木香茴香羌陈草（各一钱）加姜、枣。     〔半阴半阳〕     冲和汤     参陈（各二钱）术归芷（各钱半）苓芎乳没角刺银花甘草节（各一钱）水酒各半煎。     〔下溃〕     替针丸     乳香白丁香巴豆青碱（各五分）水调，点疮上，以碱水润之，勿令其干。     〔洗药〕     猪蹄汤     苓芷归芍独草蜂房（各五钱）猪蹄（一只，煮汁去蹄去油）取清汤，入药一两煎，去渣温洗。     〔不敛〕     神异膏     杏元参（各一两）麻油二斤煎至黑。入蛇蜕（五钱）蜂房（一两）男发（一团）再煎至黑，去渣，下黄丹十二两，慢火煎收，临用摊贴。     〔内托〕     内托黄丸     即托里黄汤。     〔口渴〕     加减八味丸     见六卷喉症。     〔生津〕     五味子汤     参麦味陈草〔血虚〕     圣愈汤     见二卷劳瘵。     〔阴虚〕     当归补血汤     见本卷崩漏。     〔气虚〕     六君子汤     见一卷中风。     〔肾泻〕     二神丸     见三卷饮食。     〔脾虚〕     八仙糕     山药人参（各六两）粳米糯米（各七升）白蜜（一斤）白糖（二两半）莲肉芡实茯苓（各六两）研细和匀。蒸糕火烘，白汤服。     〔补中〕     补中益气汤     见一卷中风。     〔虚寒〕     参附汤     参术（各三钱）姜附陈草归（各二钱）升柴（各五分）〔腐烂〕     贝叶膏     麻油（一斤）血余（一团）文火熬化，去渣，入白蜡一两，熔化候温，以棉纸翦块三张，于油蜡内蘸之。贴瓷器帮上，用时揭贴患处。     〔敛口〕     生肌散     木香轻粉（各二钱）黄丹枯矾（各五钱）为末，以猪胆汁拌匀，晒干再研细，掺患处。     〔生新〕     腐尽生肌散     儿茶乳没（各三钱）冰片（一钱）麝香（二分）血竭三七（各三钱）为末掺之，或以猪脂油（半斤）黄蜡（一两）熔化，加前七味调膏贴。     〔掺药〕     生肌定痛散     生石膏（一两，研以甘草汤飞五七次）辰砂（三钱）冰片（二分）硼砂（五钱）共研，掺患处。     〔定痛〕     轻乳生肌散     石膏（，一两）血竭（五钱）乳香轻粉（各四钱）冰片（一钱）有水加龙骨、白芷各一钱。不收口加炙鸡内金一钱，研末掺之。     〔生肌〕     绛珠膏     乳没白蜡血竭儿茶珍珠（各三钱）冰片（一钱）麝香（五分）轻粉朱砂（各二钱）血余（五钱）黄丹（二两）鸡子黄（十个）大麻子肉（八十一粒）麻油（十两）熬膏摊贴。     〔生肌〕     玉红膏     白芷（五钱）甘草（一两二钱）归身（二两）血竭轻粉（各四钱）白占（二两）紫草（二钱）麻油（一斤）先将上三味及紫草熬枯，细绢滤清，再入血竭，次白占，次轻粉熬。     〔膏贴〕     太乙膏     见六卷胃脘痛。     〔诸毒〕     加味太乙膏     地芍归芷元参肉桂大黄木鳖子（各二两）槐枝柳枝（各十尺）以麻油五斤将药浸油内，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将油秤准，用细绢袋将油又滤入锅，熬血余一两，至血余浮起，以柳枝挑看似膏。熔化净油一斤，入飞过黄丹六两五钱，再熬再搅，俟锅内先发青烟，后起白烟，膏成住火，滴水中软硬得中，下阿胶切片三钱，化尽。次下乳、没各四钱，轻粉四钱，搅匀，倾入水中，铜勺内化摊贴。     此膏治发背痈疽，一切恶疮，湿痰流注，筋骨痛，汤火刀伤，及遗精白带，俱贴脐下。脏毒肠痈，亦可丸服。诸疮疖血风癞痒，诸药不止，并皆效验。     〔膏贴〕     万应膏     川乌草乌生地白蔹白芨象皮官桂归芍羌独芷草苦参土木鳖穿山甲乌药元参大黄（各五钱）上十九味，用香油五斤浸。春五日、夏三日、秋七日、冬十日，候日数足，入大锅内慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，布袋滤去渣，将油秤准，每油一斤兑淀粉半斤，以桃柳枝搅，以黑如漆，明如镜，滴水成珠为好，薄纸摊贴。     此膏治一切痈疽、发背、对口诸疮，痰核、流注等毒，贴之其效如神。     〔发汗散毒一切皆治〕     万灵丹     茅术（八两）荆防麻羌辛芎归草川乌草乌（汤泡去皮）石斛全蝎天麻首乌（各一两）雄黄（六钱）上十六味研细，炼蜜为丸，重三钱，朱砂为衣，瓷瓶收贮。     此丹治痈疽、疔毒、对口、发颐，风寒湿痹，及一切流注、附骨疽、鹤膝风、破伤风及瘫痪等症。用葱白九个煎汤，调服一丸。盖被出汗为效。      前一页 ◇ 附方 后一页 ◇ 瘰结核瘿瘤马刀论治