[卷之一\暑症论治] 暑症脉候     暑脉虚而微弱，或虚大而散，或隐伏。仲景以弦细芤迟为伤暑。皆虚类也。《活人书》曰∶中暑与热病相似，但热病脉盛，中暑脉虚，以此辨之。      [卷之一\暑症论治] 附方     〔开痞〕     半夏泻心汤     见前温。     〔清热〕     桂苓甘露饮     肉桂茯苓猪苓白术泽泻名五苓散。加石膏、滑石、寒水石，名桂苓甘露饮。     〔中〕     白虎汤     见前中风。     〔泻暑〕     天水散     见前温。     〔除痰〕     二陈汤     见前中风。     〔调中〕     藿香正气散     见前中风。     〔凉血〕     犀角地黄汤     见前温。     〔滋阴〕     三才汤     天冬地黄人参名三才汤。再加麦冬、生地黄，蜜丸。名人参固本丸。     〔滋液〕     复脉汤     见前中风。     〔湿热〕     苍术石膏汤     即苍术白虎汤，见前中风。     〔生津〕     玉女煎     见前温。     〔宣窍〕     至宝丹     见前中风。     〔清心〕     牛黄丸     见前温。     〔开闭〕     紫雪丹     黄金十两，或真金叶，煮取汁一斗，去金。入石膏、寒水石、磁石、滑石各五两，以四味捣入前汁，煮五升，去渣。入乌犀角镑、羚羊角镑、木香、沉香研各五钱，元参、升麻各一两六钱，甘草八钱，丁香捣一钱，以八味入前汁，煮取一升六合，去渣。入芒硝、焰硝各二两，入前汁中，微火煎，以柳木槌搅不住手，候熬至七合半，倾入盆中，半日欲凝，入朱砂研细水飞五钱，麝香当门子研一钱二分，搅匀，候结成霜紫色，铅罐收贮，每服一分至二分，冷水或薄荷汤下。能治一切实火闭结，狂越躁乱，口舌生疮。     〔回阳〕     参附汤     人参附子〔补润〕     两仪膏     人参熟地熬膏，白蜜收。     〔除湿〕     四苓散     白术茯苓猪苓泽泻加桂，名五苓散。     〔冒暑〕     香薷饮     见前中风。     〔涤饮〕     消暑丸     半夏茯苓甘草姜汁糊丸。     〔伤暑脉虚〕     清暑益气汤     黄人参白术苍术神曲青皮陈皮甘草麦冬五味子当归黄柏泽泻升麻葛根姜枣〔袭寒〕     消暑十全饮     香薷（一钱半）扁豆浓朴苏术赤茯藿香木香檀香（各一钱）甘草（五分）〔食伤〕     六合汤     香薷浓朴扁豆甘草赤茯藿香砂仁木瓜人参半夏杏仁姜枣〔清燥〕     麦冬汤     石膏知母茯苓白芍山栀竹茹麦冬白术扁豆人参陈皮乌梅莲子甘草〔夹暑〕     大顺散     干姜杏仁官桂甘草〔内伤〕     冷香饮子     生附子草果橘红甘草（各一钱）姜（五片）水煎冷服。     〔温里〕     浆水散     肉桂附子干姜甘草（各五钱）良姜半夏（各二钱五分）浆水即淡醋，调药末，每服一钱。     〔暑痿〕     黄连解毒汤     见前温。     〔保肺〕     生脉散     人参麦冬五味子〔暑厥〕     二香散     香附香薷（各二钱）苏叶苍术陈皮（各一钱）浓朴扁豆甘草（各五分）木瓜（二片）葱姜〔暑风〕     人参羌活散     二活二胡参苓芎草枳壳桔梗（各六分）天麻地骨薄荷（各三分）〔胃实〕     大小承气汤     见前温。     〔寒厥〕     理中汤     见前中风。     〔回阳〕     四逆汤     生附子干姜甘草葱冷服。     〔暑瘵〕     六味汤     见前中风。     〔气虚〕     补中益气汤     见前中风。     〔久泻〕     玉龙丸     硫黄硝石滑石明矾水丸。     〔暑泻〕     解暑三白散     茯苓白术泽泻（各二钱）姜（三片）灯心（二十茎）〔泻烦〕     香朴饮     香薷浓朴扁豆甘草赤茯泽泻陈皮木瓜半夏人参乌梅苏叶姜枣〔理中〕     连理汤     理中汤加茯苓、黄连。     〔止泻〕     桂苓丸     肉桂茯苓蜜丸。     〔祛暑〕     缩脾饮     砂仁（钱半）草果乌梅香薷甘草（各一钱）葛根扁豆（各七分）姜（五片）〔湿温〕     清燥汤     人参黄白术茯苓甘草当归麦冬五味子生地升麻猪苓神曲柴胡苍术黄柏泽泻黄连陈皮 [卷之一\暑症论治] 暑脉案     吴脉虚伤暑，得汗身凉，头眩神疲，懈言不食，溺少而痛，生脉散合六一散主之。潞参（五钱）、麦冬（三钱）、五味（五分）、赤苓（二钱）、滑石、甘草（各六分）荷叶（一张）、灯心（三分）、玉竹（钱半）。二服效。     族某感暑头晕，微热额汗，左胁痞硬，汤饮格拒不下，脉濡涩，此中焦气阻湿聚。用香薷饮加减，香薷、浓朴、杏仁、枳壳、栝蒌、橘白、半夏（姜制）、薄荷梗。二服痞硬除，热眩减。去朴、枳、蒌、夏，加栀子、丹皮、苓、薏米、灯心，再剂而瘳。     厉氏暑热伤气，劳倦食少，烦满口干，下部骨蒸，足心如烙，仿清暑益气汤加减。潞参、麦冬、五味、陈皮、神曲、当归、生地、沙参、地骨皮，数服效。     李暑症，用伤寒六经治法，致壮热烦冤，头目重胀，喉梗气窒，呼吸不利，舌白不饥。夫暑所伤，必脉虚少气，自汗面垢，纵有兼症，大异伤寒浮紧脉象，岂堪例治。迨失治而症加重，本症尚自显然。何者？暑入心，故烦冤；暑挟湿，故重胀；暑犯肺，故气窒不利。叶氏所谓暑由鼻吸，必伤上焦气分，每引经义云∶自上受者治其上，法宜辛凉微苦，廓清上焦气分，自愈。黄芩（酒炒八分）、黑山栀、橘白、郁金（磨汁。     各一钱）、栝蒌仁（麸炒）、赤苓（各二钱）、薄荷梗（八分）、沙参、薏仁（各三钱）、新荷梗（五钱）。     二服头清咽爽，烦热大减。去黄芩、郁金，加麦冬、鲜藕，渴热退而思食矣。     族某有年，力农中，恶热无汗，腹痛自利，唇干肌槁，舌焦而燥，脉小数，乃热烁肌消，阳津阴液俱涸也。经曰∶热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘。用花粉、麦冬，沙参、黄芩（酒炒）、枳壳、白芍、丹皮、鲜石斛、甘草，三服舌润利稀，腹不痛，身热减。去沙参、黄芩、枳壳，加青蒿、知母（酒炒）、滑石、赤苓、生地、车前子、灯心。数服热退利止，呃逆间作，少寐，此胃虚有痰。用淡竹茹、杏仁、潞参、茯神、当归、白芍、柿蒂、橘红、枣仁，二服呃止熟寐，又调补乃平。     族某禀赋素弱，中年暑热伤气，神倦嗜卧，食少肢麻，闻腥欲呕，脉右虚左促。按东垣论长夏湿热损伤元气，肢倦神少，足痿软，早晚发寒厥，日午热如火，乃阴阳气血俱不足也。此症虽未至甚，然热伤元气，久则水不胜火，发为骨痿。先服清暑益气汤，苍术改生白术，去泽泻、升麻、干葛，加归、芍、半夏、石斛、茯神。后服生脉散，又服大补元煎，加橘络、桑枝膏，丸服而安。     张暑热作劳，汗泄面垢，初起吐蛔，厥阴受病，已非浅恙。消导表散，延至谵妄神昏，舌心灰而尖绛，齿燥鼻煤，津液告涸，脉虚细涩数，邪陷营络。治者徒知下焦火亢，用黄柏、知母，苦寒直降，与心包袭入暑邪全不相涉。更医，用羚羊角、陈海，泄胆热而降肺火。究竟治不中病，使热邪漫布，神明渐昏。昔人治邪入心包，每用芳香宣窍逐秽，如至宝丹之类。若得痰热净扫，如清风卷雾，神识稍开，方不至内闭外脱。     然症险难挽，姑据理论治而已。犀角尖（磨汁冲）、连翘心、赤芍、丹皮、佩兰叶、琥珀、石菖蒲（捣汁冲）、鲜荷梗煎服。明晨颇觉神气清爽，更酌加梨皮、灯心、麦冬、银花。煎送至宝丹，乃穷乡一时竟同返魂香，无觅处矣。     王脉不鼓指，渴不多饮，舌尖绛，身热语谵，肢冷溺浑赤，伏暑晚发，热深厥深之象。川连（酒制三分）、元参、连翘、山栀、麦冬（各钱半）、石斛、梨肉、赤苓（各二钱）、灯心、滑石（各四分）。一服而手足温，谵语息。去川连加生地，再服再汗而解。     幼儿伏暑秋发，头痛壮热，燥渴引饮，自汗，手足心如烙，脉洪而疾，溺赤而浊。由素禀阴虚，伏邪内烁，仲景所谓阴气先伤，阳气独发，不寒痹热，令人肌肉消烁者也。宜甘寒生津，以解热烦。用生地、知母、麦冬、石斛、丹皮、花粉、甘草、鲜芦根、鲜荷梗，一服汗彻身凉。越日再发，觉热气由腹背上蒸，顷刻如焚，一日夜渴饮唇干。前方去丹皮、荷梗，加石膏，一服热退。越日又发，一日两夜汗出热不解。去石膏，加鲜地黄、绿豆皮、车前穗，又服又退。越二日，夜分又发热，势较轻，原方再加通草、滑石、青蒿，半夜热退，调理而安。（暑必挟湿，此症历四五发，于清暑中必兼利湿，方得热退凉解。）按暑湿伤人，随发者浅，迟至秋后为伏气，晚发者深，其候脉色必滞，口舌必腻，或微寒，或单热，头重脘痞，渴烦溺浊，午则甚，暮尤剧。     一次汗则邪一次散，比伤寒势较缓，比疟疾发无时，秋来此症最多，名曰伏暑晚发，不似风寒之邪，一汗辄解。     温热之症，投凉即安。以暑湿为熏蒸粘腻之邪，故难骤耳。     汤氏灼热无汗，下泻后重，舌干少润，脉缓大，乃湿热交蒸。用六一散加薄荷、青蒿、麦冬、藿香、赤苓、石斛、绿豆皮、车前穗、灯心。一啜热退，去首四味，加猪苓、枳壳，泻止。      前一页 ◇ 暑症论治 后一页 ◇ 湿症论治